Un test di stress cardiaco può determinare il rischio di malattie cardiache, ma spesso richiede test di follow-up.

Cosa può dirmi un test di stress cardiaco sul mio cuore? Una volta era comune per un uomo di mezza età o più anziani per ottenere un esercizio annuale stress test per assicurarsi che il suo cuore era ancora ticchettio come un bel orologio., Ma le linee guida degli esperti ora scoraggiano tali” just in case ” stress test.

Questa tendenza contro lo stress test è salutare per gli uomini più anziani? Abbiamo chiesto Dr. Deepak Bhatt, un professore di medicina presso la Harvard Medical School e capo di cardiologia per il VA Boston Healthcare System, per la comprensione di ciò che un esercizio stress test può e non può dirvi circa il vostro cuore. Con avvertimenti, la procedura ha ancora un ruolo prezioso da svolgere nella diagnosi di sintomi preoccupanti come il dolore toracico, specialmente negli uomini più anziani con fattori di rischio per malattie cardiache., “Un test di stress da esercizio non è accurato al 100%—nessun test medico lo è”, dice il dottor Bhatt. “Ma aiuta a decidere quale dovrebbe essere il prossimo passo.”

Che cos’è uno stress test?

In un test di stress, si cammina su un tapis roulant che rende il vostro cuore lavorare progressivamente più difficile. Un elettrocardiogramma (ECG) controlla i ritmi elettrici del tuo cuore. Il medico misura anche la pressione sanguigna e controlla se si hanno sintomi come fastidio al torace o affaticamento., Anomalie della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca o dell’ECG o peggioramento dei sintomi fisici potrebbero indicare la malattia coronarica (CAD): depositi di grasso (placche) che riducono il flusso di sangue ricco di ossigeno al muscolo cardiaco.

Se i test di stress fossero accurati al 100%, tutti li avrebbero regolarmente. Ma lo stress test non diagnosticare con precisione tutti i casi di CAD, e talvolta punta a CAD in persone che in realtà non hanno la condizione. “Il risultato del test non è mai, di per sé, certo”, dice il dottor Bhatt., “Può essere usato per spostare la probabilità verso l’alto o verso il basso di una malattia coronarica. Non può assolutamente escluderlo o diagnosticarlo.”

Cosa mostra uno stress test?

Per gli uomini con sintomi come dolore toracico con attività o mancanza di respiro inspiegabile, uno stress test anormale indica un rischio più elevato di CAD. Ma è più preoccupante in un uomo che ha anche fattori di rischio come l’età avanzata, il sovrappeso o il colesterolo alto. “Questo indica fortemente la malattia coronarica.”Il dottor Bhatt dice. La conferma potrebbe richiedere ulteriori test.,

Se si hanno sintomi e il risultato del test sembra normale, il rischio di CAD è inferiore. “Quella persona ha meno probabilità di avere una significativa malattia coronarica”, dice il dottor Bhatt. Anche così, il medico potrebbe ancora voler fare più test.

Ma è importante capire che uno stress test “normale” non può escludere la possibilità che una placca si rompa e blocchi un’arteria—la proverbiale storia dell’uomo che supera uno stress test a pieni voti e poi ha un attacco di cuore una settimana dopo. Lo stress test rileva le arterie che sono gravemente ristrette (70% o più). Questo è ciò che causa i sintomi., Gli attacchi di cuore spesso derivano da minori blocchi che si rompono e formano coaguli.

Quando ottenere un test di stress

La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, un gruppo indipendente che formula raccomandazioni ai medici, esorta i medici a non offrire abitualmente test di stress da esercizio a persone senza sintomi o forti fattori di rischio per CAD. Gruppi di medici come l’American College of Cardiology supportano questa raccomandazione.

La decisione finale, però, ricade su di te e su un medico che conosce il tuo profilo di salute., “Le linee guida lasciano molto al giudizio del medico, perché a volte siamo in una zona grigia in cui non sappiamo davvero qual è la cosa “giusta” da fare per tutti”, dice il dottor Bhatt.

Anche se la marea si è rivolta contro lo stress test di esercizio di uomini altrimenti sani preoccupati per il loro rischio di cuore, linee guida dicono che un test di stress potrebbe essere “considerato” in un uomo che è più vecchio e relativamente inattivo, ma di intraprendere un nuovo programma di esercizio vigoroso. “In tal caso consiglierei uno stress test”, dice il dottor Bhatt.,

Immagine: monkeybusinessimages/Getty Images

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