Abstract

PIP: Beri-Beri è causato da carenza di vitamina B1 (tiamina). La tiamina è essenziale per il metabolismo dei carboidrati e la generazione di energia. A seconda dell’età e dell’apporto calorico, sono necessari 1-1, 5 mg/die con un aumento del 50% durante la gravidanza e l’allattamento. La febbre e l’aumento dell’attività muscolare aumenteranno anche il fabbisogno di tiamina (lo stoccaggio nei muscoli è limitato e le riserve sono rapidamente esaurite)., Le fonti di tiamina sono la carne, lo strato esterno di cereali e legumi, noci e verdure a foglia verde. La vitamina viene persa durante la fresatura e la lavorazione e durante la cottura eccessiva. Beri-beri assume 2 forme: beri-beri umido che ha un alto rendimento biventricolare fallimento con edema associato a profonda vasodilatazione periferica e tachicardia (questo si verifica anche in una forma fulminante acuta nota come shoshin beri-beri) e beri-beri secco con sintomi di neuropatia periferica con taxia, debolezza, parestesia, e perdita sensoriale a chiazze con areflessia., In questa forma, possono verificarsi cadute del piede e/o del polso. La carenza di tiamina può anche produrre psicosi di Wernicke-Korsakoff caratterizzata da vomito, nistagmo orizzontale, oftalmoplegia, perdita di memoria e confabulazione. Wet beri-beri è un’emergenza medica trattata con somministrazione endovenosa di tiamina per diversi giorni. 38 pazienti (27 uomini e 11 donne) sono stati identificati con beri-beri in urban Banjul in Gambia. 14 aveva bagnato beri-beri, 11 una presentazione mista, e 13 asciutto beri-beri. La maggior parte dei pazienti è stata disabilitata per molti mesi., I fattori di rischio erano gravidanza, consumo di alcol, febbre, esercizio fisico, diabete e dissenteria. 4 dei pazienti sono morti (2 erano nell’ultimo trimestre di gravidanza). La dieta di base nelle aree urbane del Gambia è importata, riso bianco lucido in una salsa a base di arachidi o olio con pesce e verdure come peperoni, cipolle e pomodori. La carne è troppo costosa per i poveri urbani e il consumo di frutta e verdura è altamente stagionale e dipendente dal reddito. Ci sono poche possibilità che questa dieta venga cambiata per il 46% della popolazione che vive nelle aree urbane., È probabile che una parte sostanziale della popolazione abbia una carenza subclinica di tiamina e sia a rischio di beri-beri. Poiché la tiamina aggiunta al riso importato sarà distrutta dai mezzi tradizionali di cottura, l’aggiunta della vitamina alla farina di frumento può essere una misura di salute pubblica appropriata.