Oggi “Spunti di riflessione?”la risposta è da pediatra dello sviluppo Daniel Coury, direttore medico di autismo Parla Autism Treatment Network (AS-ATN). Dr. Coury è anche il capo della pediatria dello sviluppo-comportamentale a Nationwide Children’s Hospital, a Columbus, Ohio.

“Mio figlio è stato sulla dieta priva di caseina senza glutine per due anni. Come faccio a sapere quando toglierlo?,”

Molto è stato detto sulla dieta senza glutine, senza caseina (GFCF) e il suo uso per aiutare le persone con autismo. Molte famiglie con bambini recentemente identificati con autismo si chiedono se sia qualcosa che il loro bambino dovrebbe seguire, e altri che hanno seguito la dieta si chiedono se dovrebbero continuare ad aderirvi. Proviamo a rispondere a queste domande.

La dieta GFCF è stata sviluppata per la prima volta per le persone con malattia celiaca, un disturbo che comporta una grave reazione al glutine nella dieta., Il glutine si trova nei prodotti di grano come pane e altri prodotti da forno, ma anche in un’ampia varietà di altri prodotti alimentari. La caseina è una proteina più associata ai prodotti lattiero-caseari e ha anche il potenziale di causare gravi reazioni in alcuni individui. Se usato in modo appropriato, la dieta GFCF è sicura e può aiutare a evitare questi gravi problemi di salute.,

La teoria dietro il suo uso nell’autismo è che se una persona sta avendo risposte GI a questi prodotti, l’infiammazione risultante può danneggiare il rivestimento dell’intestino e, quindi, portare all’assorbimento di molecole che non sono normalmente assorbite da intestini sani. Alcune prove suggeriscono che queste molecole o l’infiammazione che causano possono interagire con il cervello in modi che causano problemi come ansia, anomalie dell’umore, difficoltà mentali e forse peggiorano i sintomi comportamentali dell’autismo.,

Detto questo, mentre la dieta GFCF è stata utilizzata nella comunità dell’autismo per un paio di decenni, ci sono prove minime che migliora i comportamenti legati all’autismo.

Dovresti mettere il tuo bambino sulla dieta GFCF in primo luogo?
Se il bambino ha problemi gastrointestinali (diarrea, stitichezza) e sensibilità a determinati alimenti che contengono glutine o caseina, vale la pena considerare la dieta GFCF. Negli ultimi dieci anni, la comunità medica ha migliorato la sua comprensione della reattività al glutine in una piccola ma significativa porzione della popolazione., Alcuni di questi individui reagiscono al glutine anche se non hanno tutti i classici segni di laboratorio della celiachia.

Una volta che hai iniziato la dieta, se e quando dovresti interrompere?
Per rispondere a questa domanda – ed è importante – vuoi una chiara idea di cosa ti aspetti che la dieta aiuti. Ad esempio, speri di alleviare i sintomi GI di tuo figlio? Certamente, questa è una buona cosa. Quindi, se la dieta migliora il disagio GI del bambino e il suo comportamento migliora anche di conseguenza, questo è un chiaro vantaggio che vale la pena mantenere.,

Quindi, se ti imbarchi in una prova della dieta GFCF, ti suggerisco di fare un elenco dei benefici che cerchi. Idealmente, ti consiglierei di fare questa lista una settimana prima di iniziare il tuo bambino (o te stesso) sulla dieta. Poi, tenere un diario del disagio, comportamenti o altri sintomi di preoccupazione per voi.

Ad esempio, se speri che la dieta migliori la diarrea di tuo figlio, è utile sapere esattamente da dove stai iniziando. Ha la diarrea cinque volte a settimana? Due volte al giorno? Sarà bene conoscere questi numeri.

Poi tenere il diario come il vostro bambino inizia la dieta., Due settimane dopo, ha ancora la diarrea 10 volte a settimana? Si può guardare il tuo diario e dire ” Hmmm. Non credo stia funzionando.”

Ma potresti scoprire che con la dieta, il tuo bambino ha avuto la diarrea solo una volta in quelle due settimane. Quindi, probabilmente diresti ” Hmmm. Questo sembra essere d’aiuto.”

Il problema di non stabilire una linea di base è che i genitori e il medico di tuo figlio vengono lasciati con impressioni vaghe come “Non lo so. Forse sta funzionando. Sembra avere meno diarrea, ma è difficile da dire.”Questo rende difficile decidere se continuare con la dieta o meno., Quindi, prenditi il tempo e stabilisci quella linea di base.

Discussioni con il tuo medico
Ti esorto anche fortemente a discutere la dieta con il medico di tuo figlio. Alcuni medici sono più familiari di altri con la popolarità della dieta GFCF nella comunità dell’autismo. Tuttavia, la maggior parte dei medici capisce le restrizioni dietetiche coinvolte e come potrebbero interagire con le particolari condizioni di salute e le esigenze nutrizionali di un bambino.

Quindi per favore lavora con il tuo medico e tienila consapevole di quello che stai facendo.

Inoltre, un nutrizionista può fornire indicazioni sulla dieta GFCF., A volte incontriamo famiglie che credono di fornire una dieta GFCF, ma in realtà continuano a mangiare cibi che contengono glutine o caseina. Può essere difficile, perché queste proteine possono essere in alcuni alimenti che non si potrebbe sospettare.

Quindi presumendo, hai preso tutti questi passaggi, torniamo alla tua domanda: per quanto tempo dovresti continuare la dieta GFCF con tuo figlio?

Da quello che abbiamo imparato con la malattia celiaca, può richiedere mesi per l’intestino per guarire con chiari miglioramenti nei sintomi GI. Se il bambino non ha la celiachia, potrebbe richiedere un po ‘ meno tempo., Quindi una prova di due o tre mesi dovrebbe dare tutto il tempo per vedere eventuali benefici.

Dici che hai usato la dieta per due anni. Se non ha visto il miglioramento chiaro, allora la dieta quasi certamente non è necessaria.

Supponiamo di aver visto un netto miglioramento. Quando dovresti interrompere la dieta? Non possiamo rispondere con una dichiarazione piatta.

Alcune persone possono tornare a una dieta contenente glutine senza che i loro precedenti problemi GI tornino. Altri li hanno tornare non appena iniziano di nuovo sulla dieta.,

Non possiamo prevederlo, quindi se vuoi provare è una decisione da prendere con l’input del team sanitario di tuo figlio.

Se continui con la dieta GFCF, consiglio a tuo figlio di assumere un integratore multivitaminico giornaliero per garantire quantità adeguate di vitamine e sostanze nutritive raccomandate. Anche il medico o il nutrizionista dovrebbero essere in grado di consigliarti su questo argomento.

Grazie per la tua domanda e auguri a te e alla tua famiglia.