Assistenza Infermieristica Piano per Polmonite: Panoramica
la Polmonite è un’infiammazione del parenchima polmonare, associato con edema alveolare e la congestione che compromettere lo scambio di gas.
La polmonite primaria è causata dall’inalazione o dall’aspirazione di un agente patogeno da parte del paziente. La polmonite secondaria deriva dal danno polmonare causato dalla diffusione di batteri da un’infezione in altre parti del corpo., Le cause probabili includono vari agenti infettivi, sostanze irritanti chimiche (incluso reflusso gastrico/aspirazione, inalazione di fumo) e radioterapia. Questo piano di cura si occupa di polmonite batterica e virale, ad esempio polmonite pneumococcica, Pneumocystis carinii, Haemophilus influenzae, micoplasma e microbi gram-negativi.

Piano di assistenza infermieristica per la polmonite: microbica

Piano di assistenza infermieristica per la polmonite: Priorità infermieristiche& Obiettivi di scarico
Priorità infermieristiche | Piano di assistenza infermieristica per la polmonite

1. Mantenere/migliorare la funzione respiratoria.,
2. Prevenire le complicanze.
3. Sostenere il processo di recupero.
4. Fornire informazioni sul processo di malattia / prognosi e trattamento.

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Obiettivi di scarico / Piano di assistenza infermieristica per la polmonite

1. Ventilazione e ossigenazione adeguate alle esigenze individuali.
2. Complicazioni prevenute / ridotte al minimo.
3. Processo di malattia / prognosi e regime terapeutico compreso.
4. Cambiamenti dello stile di vita identificati / avviati per prevenire il ripetersi.
5. Piano in atto per soddisfare le esigenze dopo la dimissione.,

Assistenza Infermieristica Piano per Polmonite: Infermieristica Diagnosi di Polmonite

Piano di Assistenza Infermieristica per Polmonite | Infermieristica Diagnosi di Polmonite

• Clearance delle vie Aeree, inefficace relative alla Trachea bronchi, infiammazione, formazione di edema, aumento della produzione di espettorato; Pleuritic dolore, Diminuzione di energia, stanchezza.,

Piano di assistenza infermieristica per la polmonite: Intervento infermieristico& Logica

Interventi infermieristici di polmonite con logica
Gestione delle vie aeree (NIC)
Interventi infermieristici di polmonite con logica: Indipendente

1. Valutare tasso / profondità di respirazioni e movimento del torace. Motivazione: Tachipnea, respirazioni superficiali e movimento toracico asimmetrico sono spesso presenti a causa del disagio della parete toracica in movimento e/o del liquido nei polmoni.,
2. Campi polmonari auscultati, notando aree di flusso d’aria diminuito / assente e suoni respiratori avventizi, ad esempio, crepitii, sibili. Motivazione: Diminuzione del flusso d’aria si verifica in aree consolidate con fluido. I suoni respiratori bronchiali (normali sopra i bronchi) possono verificarsi anche in aree consolidate. Crepitii, rhonchi e sibili si sentono durante l’inspirazione e/o l’espirazione in risposta all’accumulo di liquidi, alle secrezioni spesse e allo spasmo/ostruzione delle vie aeree.
3. Elevare la testa del letto, cambiare posizione frequentemente., Razionale: Abbassa il diaframma, promuovendo l’espansione del torace, l’aerazione dei segmenti polmonari, la mobilizzazione e l’espettorazione delle secrezioni.
4. Assistere il paziente con frequenti esercizi di respirazione profonda. Dimostrare / aiutare il paziente a imparare a svolgere attività, ad esempio, splintare il torace e tossire efficacemente mentre è in posizione verticale. Motivazione: la respirazione profonda facilita la massima espansione dei polmoni / delle vie aeree più piccole. La tosse è un meccanismo autopulente naturale, che aiuta le ciglia a mantenere le vie aeree patenti., Lo splintaggio riduce il disagio toracico e una posizione eretta favorisce uno sforzo di tosse più profondo e più forte.
5. Aspirazione come indicato (ad esempio, tosse frequente o prolungata, suoni respiratori avventizi, desaturazione correlata alle secrezioni delle vie aeree). Motivazione: Stimola la tosse o cancella meccanicamente le vie aeree nel paziente che non è in grado di farlo a causa di tosse inefficace o diminuzione del livello di coscienza.
6. Forzare i liquidi ad almeno 3000 ml / die (a meno che non sia controindicato, come nell’insufficienza cardiaca). Offri fluidi caldi, piuttosto che freddi., Motivazione: I liquidi (specialmente i liquidi caldi) aiutano nella mobilizzazione e nell’espettorazione delle secrezioni.

Interventi infermieristici di polmonite con logica
Gestione delle vie aeree (NIC)
Interventi infermieristici di polmonite con logica: Collaborativo

1. Assistere con / monitorare gli effetti dei trattamenti nebulizzatori e altre fisioterapia respiratoria, ad esempio, spirometro incentivante, IPPB, percussione, drenaggio posturale. Eseguire trattamenti tra i pasti e limitare i liquidi quando appropriato. Razionale: Facilita la liquefazione e la rimozione delle secrezioni., Il drenaggio posturale potrebbe non essere efficace nelle polmoniti interstiziali o in quelle che causano essudato/distruzione alveolare. Il coordinamento dei trattamenti / orari e l’assunzione orale riduce la probabilità di vomito con tosse, espettorazioni.
2. Somministrare farmaci come indicato: mucolitici, espettoranti, broncodilatatori, analgesici. Razionale: Aiuti nella riduzione del broncospasmo e nella mobilizzazione delle secrezioni. Gli analgesici vengono somministrati per migliorare lo sforzo della tosse riducendo il disagio, ma devono essere usati con cautela perché possono ridurre lo sforzo della tosse/deprimere le respirazioni.,
3. Fornire fluidi supplementari, ad esempio, IV, ossigeno umidificato e umidificazione della stanza. Motivazione: i fluidi sono necessari per sostituire le perdite (anche insensibili) e aiutare nella mobilizzazione delle secrezioni. Nota: Alcuni studi indicano che l’umidificazione della stanza è stata trovata per fornire il beneficio minimo ed è pensato per aumentare il rischio di infezione di trasmissione.
4. Monitorare i raggi X seriali del torace, ABGs, letture di pulsossimetria. (Fare riferimento a ND: Scambio di gas, alterato, seguente.,) Razionale: segue i progressi e gli effetti del processo di malattia/regime terapeutico e facilita le necessarie alterazioni nella terapia.
5. Assistere con broncoscopia / toracentesi, se indicato. Razionale: occasionalmente necessario per rimuovere le spine mucose, drenare le secrezioni purulente e/o prevenire l’atelettasia.

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