L’allergia al lattice è un fenomeno del 20 ° secolo. Fu descritto per la prima volta nel 1927 e diagnosticato per la prima volta nel 1979 con un test di puntura.
Prevalenza
Durante l’epidemia di HIV negli anni ’80 e’ 90, c’è stato un aumento significativo dell’uso di guanti in ambienti medici. Durante questo periodo è stato osservato anche un aumento del numero di persone con allergia al lattice professionale. Nella sua più alta prevalenza, gli studi indicano che il 10-17% dei dipendenti sanitari soffriva di allergia al lattice., Sono state prese misure per fermare la diffusione dell’allergia, che stava rapidamente colpendo il personale medico, i pazienti e i lavoratori dell’industria del lattice in numero crescente., Queste misure:
- miglioramento delle condizioni di produzione
- senza Polvere, basso allergene guanti in lattice
- L’utilizzo di materiali alternativi, in guanto di produzione
Gomma vendemmia
Come risultato di questi cambiamenti, il numero di individui allergici è stata significativamente ridotta nel primo decennio del 21 ° secolo. Nel stimare la prevalenza dell’allergia al lattice, occorre fare una distinzione tra la popolazione generale e gruppi di rischio specifici., Per la popolazione media senza esposizione professionale al lattice, la prevalenza è compresa tra l ‘1 e l’ 1,37%. Le cifre per gli operatori sanitari sono generalmente più alte. A seconda della regione, il 2,7% (Italia) o fino all ‘ 11,7% (Sri Lanka) degli operatori sanitari (medici, dentisti, infermieri, ostetriche, ecc.) sono allergici al lattice.,gy includono:
- Occupazione in alcuni settori, per esempio, il personale medico, industria della gomma e dei lavoratori, il servizio di pulizia addetti
- Ricezione di anziani, assistenza infermieristica
- Mano eczema
- (Frequenti) operazioni
- Aperto (spina bifida), che spesso richiede frequenti operazioni per correggere la malattia
- predisposizione Ereditaria per allergie in famiglia
- Allergie ad alcuni alimenti (come l’avocado, castagne, banane, kiwi, fichi, mango e papaia)
Causa
il lattice Naturale è una disposizione molto materiale utilizzato in tutto il mondo., Si trova non solo nei guanti protettivi, ma anche negli alimenti (chewing gum), negli imballaggi alimentari, nelle buste autosigillanti, nei tappi da nuoto, negli snorkel, nelle maschere subacquee, nelle gomme, negli spazzolini da denti, negli impermeabili rivestiti, nei giocattoli, nei bigodini per ciglia, nei calzini antiscivolo, nelle calze a compressione, nei ciucci, negli pneumatici per auto, nei palloncini, nei materassi ad aria, negli anelli Oltre 12 milioni di tonnellate vengono prodotte ogni anno. Finora sono stati identificati 15 allergeni nel lattice naturale.
L’allergia viene solitamente innescata attraverso il contatto con la pelle., Tuttavia, è anche possibile sensibilizzarsi al lattice attraverso le vie aeree. Ciò è particolarmente problematico nella produzione e nell’uso di guanti medici in polvere perché gli allergeni del lattice si legano alla polvere senza lattice. Se la polvere viene rilasciata nell’aria, gli allergeni del lattice possono essere respirati.
Oltre ai guanti medici, altri dispositivi medici come i cateteri possono contenere anche lattice. È quindi molto importante che i pazienti informino il personale medico della loro allergia prima di un’operazione o di un trattamento.,
Molte persone che sono allergiche al lattice sviluppano reattività crociata a determinati alimenti o piante. In particolare, i frutti tropicali come avocado, banane e kiwi hanno una struttura proteica simile a quella della pianta della gomma. Se il sistema immunitario di una persona che è allergica a determinate proteine del lattice è esposto a questi frutti-un kiwi, per esempio – una reazione allergica può essere innescata, a causa della somiglianza delle proteine. Questo è indicato come sindrome del frutto del lattice., Le persone che hanno già un’allergia a uno di questi alimenti hanno anche un rischio più elevato di sviluppare una reazione al lattice nel tempo. Alcune piante possono anche innescare reazioni crociate. Questi includono gelso, alberi della gomma, poinsettia, canapa e oleandro.,te (immediato o ritardato)
Procedura di diagnosi
Il primo passo nella diagnosi di una allergia al lattice è una consultazione approfondita durante la quale il medico chiede al paziente circa il suo o i suoi sintomi, condizioni di vita e di predisposizione familiare., Quindi vengono eseguiti un test cutaneo (test di puntura o test di sfregamento) e/o un esame del sangue. Questi test rivelano una predisposizione allergica a determinate sostanze, ma non forniscono la prova di un’allergia reale. Se i risultati non sono conclusivi, è possibile eseguire un test di provocazione sulla pelle, sulla mucosa nasale o su un altro sito. Eventuali reazioni vengono quindi valutate al fine di determinare se il lattice innesca una reazione allergica o se può essere rimosso dall’elenco degli allergeni sospetti. Una panoramica completa dei diversi test può essere visualizzata qui.,
Terapia
Il metodo più importante per alleviare i sintomi è l’astensione o l’evitamento degli allergeni. Devono essere utilizzati guanti e preservativi privi di lattice naturale e il posto di lavoro deve essere accuratamente ispezionato per i prodotti contenenti lattice. Se la cross-reattività del lattice-cibo è un problema, alcuni alimenti devono essere evitati. I sintomi possono anche essere trattati con farmaci. La ricerca è attualmente in corso per studiare le opzioni di immunoterapia per le allergie al lattice.
Le persone allergiche dovrebbero portare sempre con sé un passaporto allergico, da presentare ad ogni visita medica., Se i sintomi si verificano sul posto di lavoro e non possono essere migliorati attraverso una rigorosa prevenzione degli allergeni, potrebbe essere necessario segnalare una malattia professionale. Le persone a rischio di una grave reazione allergica devono sempre portare con sé un kit di emergenza contenente un autoiniettore di adrenalina, un corticosteroide e un antistaminico.
Note legali
Prof. Dr. med. Dr. h. c. T. Zuberbier
Ultime modifiche apportate: luglio 2016