los Estados Unidos gastan mucho más en atención médica que cualquier otro país. En 2015, el gasto total fue del 17,8% del PIB, 3,2 billones de dólares, para un promedio de 9.990 dólares por persona.12 de este gasto, el 49% provino de fuentes públicas, el 39% de seguros privados y el resto de gastos de bolsillo.
conclusión
no hay un sistema de Salud Perfecto., Estados Unidos tiene algunos de los mejores médicos y hospitales del mundo, para aquellos que pueden pagarlos. La medida en que las facturas médicas contribuyen a la quiebra es difícil de burlarse de otros factores, pero incluso aquellos que son escépticos de la afirmación de que los costos médicos causan la mayoría de las quiebras admiten que son un contribuyente significativo.13
en el resto del mundo desarrollado, por el contrario, los costos médicos rara vez o nunca se citan como un motor detrás de la bancarrota personal. Hay compensaciones, por supuesto., Los pacientes en el Reino Unido y Canadá a menudo enfrentan tiempos de espera mucho más largos para la atención, particularmente la atención «electiva», que los de los Estados Unidos. Los proveedores están generalmente mucho mejor pagados en los EE.UU., que es un motor importante detrás de nuestros costos más altos, pero también ayuda a prevenir las huelgas y manifestaciones por altos salarios que a veces se ven en Alemania y en otros lugares. Muchos estadounidenses se encogen ante la idea de que un burócrata del gobierno lo revise si usa demasiado cuidado como en Taiwán o del gobierno que posee y emplea directamente a la mayoría de los proveedores como en el Reino Unido.,
a medida que el debate sobre el futuro de la atención médica en los Estados Unidos continúa, es útil recordar que hay muchas maneras de lograr la cobertura universal. Algunos países-Canadá y Taiwán – Han desarrollado modelos de pagador único para atender a sus ciudadanos. Otros países como Alemania, Suiza y Singapur han demostrado que es posible tener cobertura universal a través de una combinación de financiación pública, participación de los empleadores y responsabilidad personal, al tiempo que se mantiene un mercado competitivo sólido de pagadores de seguros y proveedores médicos., Sin embargo, ninguno de estos sistemas carece de compensaciones. Estos diversos enfoques pueden ser útiles para que los estadounidenses entiendan, no solo para extraer ideas a medida que buscamos mejorar el sistema de salud en nuestro país, sino también para ver que los mecanismos de ahorro de costos y la cobertura ampliada tienen consecuencias para otras partes del sistema. Estados Unidos necesita evaluar sus propios valores como nación para decidir qué compensaciones (si las hay) estamos dispuestos a tolerar con el fin de cubrir un mayor porcentaje de nuestra población.
1https: / / www.cdc.gov/NCHS/data/nhis/earlyrelease/insur201705. pdf
6www.nhi.gov.,tw/English/Content_List.aspx?n=B9C9C690524F2543&topn=46FA76EB55BC2CB8
7https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0078019/
8http://www.hpm.org/Downloads/Singapore.pdf
9https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-257.pdf
10https://www.cms.gov/About-CMS/Agency-Information/History/index.html
13https://www.bloomberg.com/view/articles/2017-01-17/the-myth-of-the-medical-bankruptcy