Las exploraciones por imágenes como Esta están «sujetas al deducible» bajo la póliza de Prudence, por lo que debe pagarlo ella misma, o de su bolsillo, porque aún no ha cumplido con su deducible. Así que su aseguradora no pagará nada a las instalaciones de resonancia magnética.

Gastos de bolsillo Totales: COP 50 para el copago del neurólogo + 1 1,000 para la exploración = $1,050.

escenario dos: un viaje a la sala de emergencias

Más tarde en el año, Prudence cae mientras camina y se lesiona la muñeca., Se dirige a una sala de emergencias dentro de la red, por la que tiene un copago de 1 100. Después del copago, los cargos de urgencias fueron de 3 3,400. Su deducible se aplicará a continuación.

Prudence pagó 1 1,000 de su deducible de 1 1,200 a principios de año por su resonancia magnética, por lo que es responsable de $200 de la factura de la sala de emergencias antes de que su aseguradora pague una parte mayor. Después del deducible y el copago, los cargos de ER suman 3 3,200. Su plan de salud pagará el 80%, o $2,560, dejando a Prudence con un coseguro del 20% de 6 640.

Gastos de bolsillo Totales: COP 100 para el copago de ER + 2 200 para el deducible restante + 20% de coseguro ($640) = 9 940.,

Prudence ha pagado 1 1,990 para sus costos médicos este año, sin incluir las primas. También ha cumplido con su deducible anual, por lo que si necesita atención nuevamente, solo pagará copagos y el 20% de sus facturas médicas (coseguro) hasta que alcance el máximo de su bolsillo en su plan.

comprender cómo funciona su seguro de salud puede ahorrarle dinero y dolor en el futuro, tal vez en un momento en el que más lo necesitará.