a partir del 11 de julio de 2007, los servicios especiales deben costar más de $1,000 antes de que se solicite la autorización. Sin embargo, a partir del 13 de marzo de 2007, las compañías de seguros están autorizadas a exigir a los solicitantes que obtengan radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y otras pruebas de diagnóstico de un proveedor o instalación dentro de la red con la que ha contratado para tales pruebas., Si la compañía de Seguros ha notificado al reclamante de este requisito, entonces el reclamante debe obtener pruebas de diagnóstico de una instalación de red o proveedor a menos que sea una emergencia o no haya un lugar dentro de una distancia razonable del reclamante.
¿se proporciona atención médica en el caso de una lesión Accidental, incluso cuando No se hace una reclamación por beneficios semanales en efectivo?
Sí. Si la atención médica es necesaria, se proporcionará aunque no haya habido pérdida de tiempo del trabajo (o menos de ocho días de tiempo perdido) y no se hayan pagado beneficios en efectivo.,
¿Qué debo hacer si no estoy satisfecho con la decisión tomada por el juez de la Ley de Compensación de trabajadores?
si no está satisfecho con el resultado, puede revisar la decisión del juez presentando una solicitud por escrito ante la Junta de Compensación de Trabajadores de Nueva York. La solicitud debe ser presentada dentro de los 30 días de la presentación de la notificación de la decisión del juez. Y, debe declarar claramente por qué no está de acuerdo con la decisión.
¿debo hablar con la Compañía de Seguros?
NO! Estas personas no son tus amigos., Son pagados por la compañía de seguros para reducir su benefits.In nuestra experiencia, hablar y dar información a estas personas volverá para atormentarlos. Pagarán hasta que contraten a un médico forense «independiente» que determine después de un examen de dos minutos que ya no necesita el tratamiento. Póngase en contacto con su abogado para una consulta gratuita antes de hablar con ellos.
¿debo hablar con la enfermera de la Compañía de Seguros, los administradores de casos, los examinadores de reclamaciones o los investigadores?
NO!
son pagados por la compañía de seguros para reducir sus beneficios., Hablar y dar información a estas personas pueden volver para vengarse. Póngase en contacto con un abogado para una consulta gratuita sobre su reclamo de compensación laboral antes de tener conversaciones con estas personas.
¿puede Una enfermera Administradora de casos de la Compañía de Seguros venir conmigo a ver a mi propio médico?
¡solo si se lo permites! Usted tiene derecho a su privacidad médica con su propio médico.No sugerimos que las enfermeras gestoras de casos vayan al consultorio del médico, y mucho menos invadan la sala de exámenes., No se les debe permitir llamar a su médico directamente o enviarle por fax los formularios, ya que podrían terminar perjudicando su caso.
¿por qué la Compañía de Seguros redujo mi cheque si me he lesionado en el trabajo?
su cheque se redujo porque así es como la compañía de seguros ahorra dinero incluso si todavía está deshabilitado.
muchas veces está claro que está deshabilitado debido a un accidente de trabajo., Sin embargo, solo porque usted tiene una lesión legítima y discapacidad no significa que la compañía de seguros o la Junta de compensación de los trabajadores permitirá los pagos a usted!Hay muchas razones por las que su cheque de beneficio semanal podría y a menudo se reduce, tales como:
- La Compañía de seguros le hizo examinar por uno de sus Consultores pagados (el supuesto «examinador médico independiente») que cree que usted no está tan discapacitado como usted cree!,
- En realidad está mejorando y es posible que su médico haya proporcionado evidencia para demostrar que se está recuperando
- hay una diferencia de opinión y su beneficio se reduce hasta que se resuelva (¡una gran manera para que el portador ahorre dinero!)
recuerde: tiene sentido que usted debe recibir un beneficio si usted está discapacitado, desafortunadamente, la Ley de compensación de trabajadores es un vasto sistema administrativo/burocrático que se convierte en los hechos más pequeños y, a menudo, no tiene en cuenta las necesidades del trabajador lesionado real!,
si pago el transporte hacia y desde mi médico, ¿puedo ser reembolsado por la Compañía de Seguros?
si tiene que pagar de su bolsillo para viajar hacia y desde un médico debido a una lesión relacionada con el trabajo, puede recibir un reembolso (ya sea que viaje en su automóvil, pague a un amigo, tome un taxi o viaje en el tren o autobús!). Cada año, la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York ajusta la cantidad de reembolso por milla según el estándar estatal para los trabajadores del Gobierno.,
¿están cubiertos todos los tipos de lesiones y enfermedades Bajo la Ley de Compensación Laboral?
generalmente, sí.La verdadera respuesta a la pregunta no es la lesión o enfermedad específica, sino que la pregunta es:
¿surgió la lesión o enfermedad específica durante el empleo y durante el mismo. Es decir, ¿su brazo roto, enfermedad pulmonar o hernia de disco lumbar ocurrir durante el trabajo y debido al trabajo.,
en los quince años, he practicado, he visto casi todas las enfermedades, enfermedades y lesiones cubiertas, siempre que pudimos demostrar que había un vínculo relacionado con el trabajo a la condición.,
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si se trata de una lesión ortopédica, una lesión neurológica, una enfermedad contraída, una condición desarrollada, una lesión repetitiva o una enfermedad ocupacional, se puede cubrir.,
¿tengo que ir al médico de la Compañía de Seguros (El examen médico independiente)?
Sí-cuando la compañía de seguros quiere que lo examinen, debe ver a su asesor de defensa pagado.
sin embargo, usted tiene muchos derechos para protegerlo. Recuerde: estos exámenes son consultas pagadas por presuntos expertos contratados por la compañía de seguros para intentar detener su tratamiento y beneficios. Estos médicos no son tus amigos, no importa lo bien que suenen. De hecho, es probable que espere mucho más tiempo para el examen y luego cuánto tiempo toma el examen., A continuación, se sorprenderá de que este supuesto experto presentó un informe de seis páginas a máquina, pero apenas pasó seis minutos con usted.,
- Puede grabar su cinta o video de examen
- Puede tener a alguien con usted
- Tiene derecho a tener el informe dentro de los diez días
- Tiene derecho a ser tratado con respeto y dignidad
- Tiene derecho a cambiar la fecha del examen si hay un conflicto
si algo inusual o simplemente no correcto ocurre durante el examen, informe inmediatamente a la Junta de compensación de trabajadores del Estado de Nueva York, la compañía de seguros y su abogado!,
¿la compensación de trabajadores es una demanda contra mi empleador?
NO.
¡la compensación de trabajadores no es en absoluto una demanda contra su empleador! De hecho, es solo un reclamo contra una póliza de seguro que cada empleador (con algunas excepciones) en Nueva York debe comprar. Esta es una póliza obligatoria, como tener un seguro de automóvil.
a cambio de comprar esta política, su empleador está protegido de demandas por parte de los empleados.,Bajos trabajadores lesionados:
- atención médica rápida
- beneficios de reemplazo salarial mientras está fuera
- beneficios adicionales para lesiones permanentes
- Un entorno de trabajo más seguro ya que las primas de los empleadores se basan en la seguridad de su lugar de trabajo (cuanto más seguro es, más bajas son las primas de los empleadores)
hace noventa años, cuando la compensación a los trabajadores por primera vez entró en existencia un trabajador lesionado solo podía demandar por daños contra su empleador, a menudo perdiendo, e incluso al ganar, no ganar mucho, ya que tomó años para resolver los casos!,
si resuelvo una demanda derivada de mi accidente de trabajo, ¿eso afecta la compensación de mis trabajadores?
SÍ. Si resuelve su demanda, afectará su caso de Compensación Laboral de muchas maneras.
cuando usted tiene un accidente o lesión relacionada con el trabajo, y otra parte/persona fue parcial o totalmente responsable de su lesión, entonces usted posiblemente puede presentar una demanda contra ese tercero (una reclamación de terceros)., En esencia, usted tendrá dos reclamaciones de una lesión, un caso de Compensación Laboral y una demanda contra alguien que no sea su empleador o compañero de trabajo (usted no puede demandar en Nueva York, excepto en circunstancias muy limitadas, es su recurso exclusivo).
la Ley de Compensación de Trabajadores de Nueva York reconoce que si usted tiene ambos reclamos, entonces la compañía de seguros debe tener derecho a recuperar (recuperar un gravamen) parte del dinero que le ha pagado., Al devolver algo de dinero y obtener el permiso de la compañía de seguros para resolver el reclamo de terceros (consentimiento), tendrá derecho a continuar recibiendo beneficios bajo ciertas circunstancias. Si no obtiene el consentimiento – permiso – entonces perderá su derecho a continuar recibiendo atención médica y beneficios semanales.
sin embargo, es responsabilidad de su abogado de terceros obtener el consentimiento del caso de compensación de trabajadores. NO SE DEJE ENGAÑAR., Muchos abogados de terceros hacen lo correcto, pero otros ignoran este requisito porque es más fácil y rápido resolver el caso y obtener su dinero. Sin embargo, si lo hacen también es Negligencia legal. No se deje engañar-es la responsabilidad de los abogados de terceros. Ni el suyo, ni su abogado de compensación de trabajadores y nadie elses.
si mis médicos dicen que tengo una discapacidad parcial ¿debo buscar trabajo dentro de mis restricciones?
Sí., Bajo la jurisprudencia actual y la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York, incluso si está discapacitado, es posible que deba buscar trabajo dentro de sus restricciones. De hecho, si no busca trabajo, la Junta de Compensación Laboral puede suspender sus beneficios de indemnización semanal, pero aún recibirá beneficios médicos.
¿debo ponerme en contacto directamente con mi administrador de Casos para hacer un seguimiento de los escaneos?,
en general, nos gusta evitar que hable con el administrador del caso: puede decir o hacer algo que haga que la compañía de seguros haga algo que podría ser negativo para su caso. Sin embargo, si usted tiene una relación decente seguimiento estaría bien, pero no se sugiere.
¿cómo se determina la prestación semanal en efectivo por Incapacidad Temporal total?
la prestación semanal en efectivo por incapacidad temporal total se calcula tomando dos tercios del salario semanal promedio de los trabajadores durante un año inmediatamente anterior al accidente., Sin embargo, no podrá exceder del máximo legal vigente en la fecha del perjuicio.
¿Dónde puedo obtener información adicional sobre la compensación de trabajadores?
la información es todo en el mundo de hoy. A continuación se presentan algunos sitios web muy útiles cuando se busca información sobre lesiones relacionadas con el trabajo. O llame a Markhoff & Mittman al número gratuito 855-614-4351 para una consulta gratuita.
www.web.state.ny.us el sitio web oficial de la Junta de Compensación de trabajadores de NYWWW.Alianza de compensación de trabajadores de Nueva York.,org un sitio web informativo sobre los cambios en los litigios y otras cuestiones en NYwww.injuredworkersbar.org Statewide bar association of representatives of injured workerswww.NYSIF.com sitio web de la aseguradora de último recurso en Nueva York, State Insurance Fund
¿Quién pagará mis facturas médicas?
la compañía de seguros es responsable de todos los cargos médicos razonables y necesarios relacionados con su lesión laboral. Esto incluye hospitales, médicos, gastos de ambulancia, radiografías, muletas, terapia física y cargos por prescripción., No hay deducibles ni copagos, y usted no paga ninguno de los costos médicos. Todos sus gastos médicos se pagan si la atención es razonable, necesaria y asociada con su lesión. Además, tiene derecho al reembolso de los gastos de kilometraje asociados con su atención médica. Ningún proveedor médico puede solicitar el pago directo, o que utilice su seguro médico regular, una vez que les diga que la lesión está relacionada con el trabajo., Si su farmacia local no facturará a la compañía de seguros directamente por cualquier receta necesaria, es posible que desee ponerse en contacto con la farmacia de los trabajadores lesionados al 1-888-321-7945. Le facturarán a la compañía de seguros directamente para que no tenga gastos de bolsillo.
mi médico Me dijo que estoy mejor y no necesito verlos tan a menudo, sin embargo, todavía No estoy trabajando. ¿Esto Está Bien?
la Ley de Compensación de Trabajadores de Nueva York requiere que un trabajador lesionado vea a un médico al menos una vez cada 45 días si ese trabajador lesionado está reclamando tiempo perdido del trabajo., Si ya ha regresado al trabajo, entonces no tiene que ir al médico (solo si desea o necesita al final de su caso).
No importa cuán grave sea su lesión, no importa lo que diga su abogado o lo que vea el juez, todo se basa en evidencia médica. Sin evidencia médica no podemos hacer nada por ti. Consulte a su médico regularmente mientras esté sin trabajo.
el juez accedió a Retro Back hace un par de meses, aunque después de varias cirugías esta discapacidad Me ha impedido obtener empleo., ¿Se Abordará Esto En Su Debido Momento Como Tiempo Perdido?
Sí. Nos complace desde una perspectiva» táctica » comenzar los pagos. Vamos a tener en cuenta todos los períodos de tiempo reclamados por el tiempo perdido, etc.
¿puedo grabar en Video mi examen médico independiente (IME)?
Sí. De acuerdo con la Ley de Compensación de Trabajadores de Nueva York, usted puede grabar su IME. De hecho, le recomendamos que lo haga. Anote la hora en que comenzó el examen, todo el examen y anote la hora en que terminó., Con frecuencia, un examen de solo unos minutos de alguna manera se traducirá en un informe escrito muy grande.
¿por qué no puedo recibir el tratamiento médico recomendado por mi médico?
Desafortunadamente, su médico no es la única parte a la que se le permite tener voz cuando se trata de su atención médica bajo la compensación para trabajadores. Si el tratamiento médico recomendado no es parte de las pautas médicas de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York, deben presentar un formulario llamado MG2. Para obtener más información sobre la MG2, contáctenos hoy.
¿Cuáles son las pautas de tratamiento médico?,
las pautas de tratamiento médico son pautas creadas por la Junta de Compensación de trabajadores sobre cómo una persona lesionada debe ser tratada por su lesión bajo la Ley de compensación de trabajadores. Hay pautas para cada parte del cuerpo.
si me diagnostican una discapacidad parcial permanente, ¿puedo obtener beneficios de por vida?
desafortunadamente, los beneficios de por vida ya no están disponibles para los trabajadores que tienen una discapacidad parcial permanente.
¿qué es la máxima mejora médica?,
esto es cuando un trabajador lesionado alcanza un estado donde su condición médica ya no se puede mejorar.
¿tengo que faltar al trabajo para obtener beneficios monetarios?
para obtener beneficios de reemplazo salarial, sí, debe faltar al trabajo. Sin embargo, hay momentos en que puede obtener dinero adicional al final de un caso dependiendo del tipo de lesión y la gravedad. Esto ocurre típicamente cuando el daño permanente ha resultado en el uso de una parte de su cuerpo y se llama una pérdida programada de uso.
¿Qué es un «WISC»?,
un WISC es un calendario de estipulación sin cita previa. Esto básicamente significa que la compañía de Seguros ha acordado resolver su caso mediante una estipulación por escrito. Esta estipulación escrita necesita ser aprobada por un juez.
si yo estaba trabajando fuera de los libros Todavía tengo derecho a la compensación de los trabajadores?
Sí. Sin embargo, puede ser difícil demostrar cuánto estaba ganando o si realmente estaba trabajando en el momento del accidente. Si usted fue lesionado trabajando fuera de los libros debe ponerse en contacto con un abogado de inmediato.,
si no seguí las reglas de seguridad, ¿puedo cobrar la compensación al trabajador?
Sí. Sin embargo, si usted está lesionado, la compensación para trabajadores es un beneficio sin culpa y aún así obtendrá salarios perdidos y atención médica. Hay ciertos momentos en que violar una regla de trabajo puede impedirle obtener beneficios, pero eso es raro.
¿las lesiones sufridas durante el viaje están cubiertas por la compensación al trabajador?
mientras que algunos pueden argumentar que los días del vendedor viajero se han ido, esto simplemente no es cierto., Si bien la mayoría de los empleados de Ventas no van de puerta en puerta, tratando de vender bienes a las personas en sus hogares, viajan de negocio en negocio, ofreciendo muestras y haciendo presentaciones a los propietarios y gerentes de la empresa. Estos no son los únicos tipos de empleados que viajan regularmente: con la creación de internet, las empresas de transporte marítimo han crecido y hay más camioneros que nunca. De hecho, alrededor de un tercio de todos los empleados viajan por trabajo.
Los estudios han demostrado, que sea cual sea su ocupación si una persona viaja por trabajo, son más propensos a lesionarse mientras está en el trabajo., Desafortunadamente, obtener cobertura de seguro de compensación para trabajadores se vuelve mucho más difícil.
el curso del empleo
con el fin de determinar si un empleado tiene derecho a la compensación de los trabajadores, las compañías de seguros quieren confirmar que la lesión ocurrió durante el alcance de su empleo. Esto significa que en el momento del accidente que les causó daño, el empleado debe estar participando en actividades que razonablemente podrían emprender como parte de su trabajo., Para los empleados que viajan, se consideran que actúan bajo el alcance del empleo si:
viajando entre varios sitios de trabajo
si un empleado tiene que viajar a varios sitios de trabajo para hacer su trabajo y está involucrado en un accidente, estas lesiones deben estar cubiertas. El accidente puede ocurrir en un vehículo personal o en un vehículo de trabajo.
la»Misión Especial»
normalmente, durante el viaje promedio hacia y desde el trabajo, un empleado no está cubierto por compensación de trabajadores., Sin embargo, si su empleador ha solicitado que hagan un recado para ellos, ahora se considera que están actuando en el ámbito del empleo.
viajes Comercialescuando un empleado está en un viaje de negocios, por lo general se consideran cubiertos durante todo el tiempo que están fuera porque están viajando por negocios.
viajar es el deber del empleado
Esta regla se aplica a los pilotos, camioneros, conductores de autobuses, conductores de camiones de reparto, etc. porque, para que puedan completar su trabajo real, deben operar algún tipo de vehículo.,
¿cómo se verá afectado el reclamo de Compensación de trabajadores si tengo varios empleos?
trabajos simultáneos
técnicamente, el empleo simultáneo ocurre de dos maneras:
- Un empleado trabaja para una sola organización pero en múltiples roles.
- Un empleado tiene dos trabajos separados con empresas separadas.
es raro encontrar a alguien que realmente disfruta pasar todo su tiempo trabajando, por lo que normalmente la mayoría de los empleados con trabajos simultáneos lo hacen porque dependen de los ingresos proporcionados por esos puestos., Si una lesión significa que el trabajador no puede obtener ese ingreso, la devastación financiera se convierte en una preocupación legítima porque mientras que un reclamo de compensación para trabajadores puede cubrir una fracción de los salarios perdidos, un segundo trabajo hace las cosas más complicadas.
Ley de Nueva York
afortunadamente, la Ley de Nueva York permite pagos de compensación de trabajadores basados en la cantidad total ganada en una semana basada en un promedio semanal si se puede demostrar que:
- El empleado lesionado estaba trabajando en ambos trabajos en el momento en que ocurrió la lesión.
- ambos trabajos están cubiertos por el seguro de compensación de trabajadores.,
en los casos en que un empleado solo trabaja un trabajo, Generalmente no hay necesidad de ir ante un juez. Sin embargo, si se hace una reclamación por salarios concurrentes, la reclamación debe ser revisada por un juez que tendrá que ver pruebas. Esto generalmente incluye:
- talones de pago de ambos trabajos.
- Una carta de cada empleador con respecto a la posición del empleado en su empresa.
- formularios de impuestos para mostrar que ha estado pagando impuestos sobre todos los ingresos del trabajo de cada trabajo.,
si bien no es necesario consultar a un abogado, trabajar con un abogado experimentado y conocedor sin duda ayudará a su caso.
¿mi médico de Compensación de Trabajadores me hará una prueba de drogas?
si usted ha sido lesionado en un accidente en el lugar de trabajo, primero tendrá que reportar el incidente a la gerencia y se le indicará que vaya a la sala de emergencias o al médico de compensación de trabajadores para una evaluación de sus lesiones. En la mayoría de los casos, la política de los empleadores es completar una prueba de drogas durante la evaluación inicial., Los empleadores quieren asegurarse de que las drogas no fueron un factor en la causa del accidente o la lesión resultante. Esta es también la razón por la que la mayoría de los empleadores hoy en día usan pruebas de drogas antes del empleo antes de contratar solicitantes para un puesto.
¿Qué sucede si da positivo en la prueba de drogas en el médico de Compensación de trabajadores?
por lo general, el médico que evalúa su lesión en el trabajo le hará preguntas sobre su uso de drogas, ya sea que las drogas sean recreativas o recetadas por un médico para tratar lesiones existentes y dolor crónico., Si da positivo en la prueba de drogas y no tiene la prueba médica de la receta de un médico para los medicamentos que se encuentran en su sistema, puede correr el riesgo de perder Los beneficios de compensación para trabajadores de Nueva York por su lesión actual. Además de perder beneficios por lesionarse en el trabajo, también puede ponerse en riesgo de perder su trabajo.
su empleador también puede hacerle pruebas de drogas inmediatamente después del accidente si no está buscando una evaluación de un médico inmediatamente., Los empleadores tendrán reglas explícitas sobre sus políticas de drogas en el manual del empleado o a través del departamento de Recursos Humanos. Lo mejor es entender la política de medicamentos de su empresa, especialmente si está tomando medicamentos recetados bajo la supervisión de un médico. Algunos medicamentos pueden convertirse en un riesgo de seguridad para un empleado y las personas que trabajan a su alrededor, por lo que es aconsejable ser plenamente consciente de la política de drogas en el trabajo y discutir los medicamentos que necesita tomar para el tratamiento con su supervisor., Si ocurre un accidente mientras está bajo la influencia de medicamentos recetados por un médico, también podría enfrentar otros problemas legales por ser un peligro para la seguridad en el lugar de trabajo.