a los pacientes quirúrgicos se les administran antibióticos para ayudar a protegerse contra infecciones, y su función sensorial y motora se supervisa durante toda la cirugía para detectar cualquier cambio en la integridad del código espinal durante la manipulación espinal y la corrección de la curva.

resultados quirúrgicos

en pacientes adecuadamente seleccionados y preparados, se logran buenos resultados de la cirugía, según el Dr. Boachie., La corrección de la curva cae en el rango de 50% a 80%. SRS 22 patient questionnaire y Oswestry Disability Index (ODI) miden el nivel de alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida de cada paciente.,los cationes de la cirugía de escoliosis en adultos pueden incluir:

• pseudartrosis (una no Unión de la fusión de la columna vertebral), que puede conducir al aflojamiento de los instrumentos implantados
• Infecciones
• problemas neurológicos
• coágulos de sangre
• desequilibrio espinal, que se refiere a problemas con la corrección, incluida la incapacidad de los segmentos no fusionados para corregir y equilibrar espontáneamente la columna vertebral

después de la cirugía, la mayoría de los pacientes permanecen en el hospital durante a siete días, o un poco más para aquellos que se someten a una cirugía combinada anterior y posterior (frontal y posterior)., Por lo general, vuelven a ponerse de pie el primer día que caminan con los fisioterapeutas en el hospital.

La medicación para el dolor se continúa según sea necesario. A medida que avanza la recuperación, se aconseja a los pacientes que limiten sus actividades a caminar y evitar agacharse y levantar objetos pesados durante las primeras cuatro semanas. Al adherirse a estas pautas y con la ayuda de la terapia física, el paciente debe ser capaz de reanudar las actividades normales en el hogar por alrededor de cuatro a seis semanas. Aquellos con trabajos de escritorio pueden regresar al trabajo., Los adultos pueden tardar un año o más en lograr una recuperación funcional completa, según Han Jo Kim, MD, director de Becas de columna vertebral y Presidente del Comité de becas, y es raro que los adultos requieran medicamentos para el dolor para el malestar continuo.

Los pacientes deben ser conscientes de que la fusión espinal da lugar a cierta pérdida en el rango de movimiento; sin embargo, el grado varía dependiendo del sitio y la longitud de la fusión. Si el tratamiento es principalmente en la columna torácica, la movilidad normal se logra después de que se completa el proceso de curación., Si la columna lumbar es el sitio del tratamiento, el movimiento lateral será más restringido, aunque el paciente aún podrá inclinarse hacia adelante desde las caderas. Del mismo modo, la fusión en la columna cervical restringe más el movimiento.

mientras que el tratamiento quirúrgico de la escoliosis en adultos puede presentar un conjunto complejo de desafíos, un enfoque de equipo y el uso de técnicas e instrumentos quirúrgicos refinados ayudan a garantizar un resultado positivo. Además, los cirujanos ortopédicos están utilizando cada vez más proteínas morfogénicas óseas (BMPs) en fusiones espinales., Estas sustancias mejoran y aceleran la curación para un buen resultado a largo plazo.

si desea obtener más información sobre el tratamiento de la escoliosis en adultos en HSS, visite nuestro servicio de derivación médica HSS Connect o llámelos al 1.877.606-1555. Si vive fuera de los Estados Unidos, comuníquese con nuestro Centro Internacional.

Actualizado: 6/4/2020

Resumen preparado por Nancy Novick. Estudios de imágenes proporcionados por el Departamento de radiología del HSS.,

Authors

Han Jo Kim, MD
Associate Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopedic Surgery, Weill Cornell Medical College