causa de las erosiones de la córnea
por lo general, una lesión en la superficie de la córnea, como un rasguño de la uña de un bebé, desencadena el problema. Una vez perturbadas, las delicadas células que recubren la superficie de la córnea parecen no sanar correctamente, causando una debilidad que puede repetirse: ¡el retorno de las erosiones es impredecible, no invitado y no Bienvenido! Algunos pacientes tienen
un trastorno genéticamente programado de la superficie de la córnea llamado «distrofia» por ejemplo «distrofia mapa-punto – huella dactilar». En algunas personas no se encuentra ninguna causa.,
síntomas de una erosión de la córnea
El síntoma principal es el dolor ocular que generalmente comienza al despertarse por la mañana. También puede comenzar por la noche durante el sueño. Esto se debe a que los párpados se adhieren a la capa superficial de la córnea cuando están cerrados durante el sueño. Cuando el paciente se despierta por la mañana (o durante la noche), los párpados se abren repentinamente y alejan la capa superficial anormal de la córnea subyacente. Esto crea erosiones diminutas o ampollas que son dolorosas. El dolor generalmente dura solo unos minutos. Sin embargo, los casos graves pueden ser dolorosos durante largos períodos durante el día., Una ampolla mala puede infectarse, aunque esto es poco frecuente.
tratamiento para erosiones de córnea
durante un mal episodio, le recetaré gotas antibióticas y – para que se sienta cómodo – una lente de contacto terapéutica que permanece en el ojo actuando como un vendaje hasta que esté mejor. También puedo darle un suministro de gotas anestésicas que son extremadamente efectivas para aliviar el dolor, pero deben usarse con moderación o pueden retrasar la curación.
consideremos la prevención – ¿cómo se pueden prevenir las erosiones de la córnea ?, El tratamiento inicial y más fácil es aplicar una pomada lubricante espesa en el ojo por la noche antes de dormir. Los ungüentos adecuados son ungüento simple para los ojos y Lacrilube que en el Reino Unido se pueden comprar en farmacias sin receta médica. Estos no contienen ingredientes medicados que puedan causar efectos secundarios. Se basan en lanolina y simplemente cubren la capa superficial de la córnea, evitando que los párpados se adhieran a ella durante la noche. Esto detiene la formación de ampollas dolorosas., La pomada se debe aplicar todas las noches durante varias semanas para permitir que la condición se asiente. Luego puede detenerse y restablecerse si el problema regresa.
si la pomada no funciona, hay otros tratamientos disponibles. Estos se utilizan en secuencia desde el uso de lentes de contacto «simples y no quirúrgicos» hasta la tecnología «sofisticada y quirúrgica» del láser excimer.
algunos tratamientos son especialmente apropiados para pacientes particulares-ver a continuación. Una lente de contacto suave de uso prolongado se puede utilizar como un ‘vendaje’., Se usa día y noche y no se quita, protegiendo la superficie de la córnea del roce del párpado hasta que la erosión se ha curado. Sin embargo, no cura la debilidad subyacente que puede volver más tarde. Si normalmente usa lentes de contacto o necesita anteojos para ver, es posible que su receta se incorpore a la lente del vendaje y este enfoque puede ser adecuado para usted.
el siguiente paso que es ‘quirúrgico’ pero relativamente discreto es el desbridamiento químico de la superficie de la córnea. Aquí se aplica un producto químico a la córnea para eliminar el revestimiento después de lo cual el producto químico se vuelve a aplicar a la superficie ahora desnudada., El efecto es «rugoso» la superficie de una manera calculada, por lo que cuando el revestimiento de la superficie vuelve a crecer, lo que lleva aproximadamente 3 días, se adhiere más fuertemente que antes y ya no forma erosiones. La ventaja de este enfoque es que es una cirugía simple con una baja probabilidad de causar complicaciones – el único problema probable es «neblina», una cicatriz fina de la zona en contacto con el producto químico. Esto es poco común, por lo general no tiene ningún efecto en la visión y de todos modos pasa después de unos meses. Haze es demasiado sutil para ser visible., La desventaja de la cirugía química es que duele durante 2-3 días después y no siempre es curativa. Se puede repetir si es necesario. Este es un buen tratamiento y generalmente funciona en el primer intento o en los siguientes.
la tecnología más avanzada y quirúrgica es una terapia láser llamada queratectomía fototerapéutica (PTK). Esto se hace con un láser excimer, el mismo tipo de láser utilizado para corregir la dependencia de los vidrios, a veces combinado con desbridamiento químico para aumentar la velocidad de curado., La buena noticia es que PTK puede combinarse fácilmente con el tratamiento correctivo con láser ocular y, por lo tanto, puede ser atractivo para usted. Sin embargo, debe tener en cuenta que PTK duele después (se siente como una erosión realmente mala que dura unos días), hay una posibilidad de neblina (que puede comenzar hasta aproximadamente un año más tarde y ser desencadenada por el embarazo o la fuerte exposición al sol, ¡así que use sus sombras en la playa y las pistas de esquí!) y la tasa de éxito probablemente no es mayor que el desbridamiento químico solo.,
finalmente la buena noticia – Eyesite cirujano Dr Simon Levy ha atendido a muchos pacientes con este trastorno y ha dado de alta a la mayoría de ellos – curado!