objetivos: estudiar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes con duodenitis erosiva (de), las lesiones histológicas gástricas asociadas y su respuesta a la terapia de erradicación con omeprazol más dos antibióticos.,

métodos: se realizó un estudio prospectivo de 57 pacientes con DE (EDAD MEDIA 46 +/- 16 años, 72% hombres). En la endoscopia, se obtuvieron biopsias del antro gástrico y del cuerpo para el estudio histológico (hematoxilina y eosina). También se realizó una prueba de aliento con urea 13C. Se administraron omeprazol 20 mg dos veces al día más dos antibióticos (amoxicilina 1 g dos veces al día, claritromicina 500 mg dos veces al día, Metronidazol 500 mg dos veces al día) durante 1 semana. La endoscopia y la prueba de aliento se repitieron 1 mes después de completar la terapia, y la prueba de aliento se realizó nuevamente a los 6 meses.,

resultados: Todos los pacientes fueron H. pylori positivos. La erradicación total se logró en el 86% (IC 95% 75-93%). Se obtuvo curación por erosión Duodenal en 45 pacientes (79%). La curación se logró en el 86% (IC 73-93%) de los casos con terapia de erradicación exitosa, pero solo en 3/8 (37%; IC 8,5-75%) pacientes con fracaso terapéutico (p < 0,01). En el análisis multivariado, la erradicación de H. pylori fue la única variable que se correlacionó con la curación de la erosión (odds ratio 10; IC 2-51; p < 0,01)., La mejoría histológica, tanto en el antro gástrico como en el cuerpo, se demostró cuando se logró la erradicación (p < 0,001). Seis meses después del diagnóstico se confirmó la ausencia de H. pylori en todos los pacientes con éxito terapéutico inicial (todos ellos asintomáticos), y se confirmó la infección en los ocho pacientes con H. pylori positivo después del tratamiento (seis de ellos sintomáticos). A los 6 meses de seguimiento, la endoscopia fue normal en 6/7 pacientes H. pylori negativos con DE previamente persistente, mientras que las erosiones todavía estaban presentes en 4/5 H., pacientes positivos a pylori con DE previamente persistente.

conclusión: se observó una alta prevalencia (100%) de infección por H. pylori en pacientes con de. Una terapia de 1 semana dos veces al día con omeprazol más dos antibióticos (claritromicina más amoxicilina o metronidazol) fue muy efectiva en la erradicación de H. pylori, La curación de la erosión duodenal, la mejoría sintomática y la desaparición de la gastritis histológica asociada. Estas observaciones sugieren que la disfunción eréctil debe considerarse una variante de la enfermedad de úlcera duodenal y tratarse en consecuencia; es decir, con terapia de erradicación de H. pylori.,