Hydrosalpinx, una trompa de Falopio dilatada y llena de líquido, es una manifestación grave de la enfermedad de las trompas. Puede ser causada por cualquier irritante, como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), una ruptura del apéndice, adherencias tubáricas de una cirugía previa o depósitos endometriales. Los síntomas de las hidrosalpinges pueden incluir dolor abdominal inferior o pélvico, infertilidad y, en algunos casos raros, flujo vaginal.,
un método rápido de diagnóstico y tratamiento con hidrosalpinx es crucial para una buena atención al paciente, ya que un informe de Human Reproduction señala que las hidrosalpinges y la fertilización in vitro (FIV) se han relacionado. Hasta el 30% de las mujeres que se someten a FIV tienen hidrosalpinges existentes.
métodos para diagnosticar Hidrosalpinges
un hidrosalpinx generalmente se diagnostica después de una histerosalpingografía, cirugía laparoscópica, resonancia magnética pélvica o ultrasonido transvaginal. Cuando se necesita una evaluación de primera línea en la oficina, la mayoría de estas opciones pueden ser poco prácticas., ¿Cómo puede un médico estar seguro de que está haciendo la mejor elección de modalidades para sus pacientes para garantizar el tratamiento oportuno de hydrosalpinx?
la histerosalpingografía utiliza un tinte insertado a través del cuello uterino que es capturado por una radiografía a medida que se mueve hacia arriba para pintar efectivamente una imagen del interior del útero y las trompas de Falopio. Puede haber efectos secundarios, como dolor y calambres, después de este procedimiento, y se usa radiación.
la cirugía laparoscópica también se puede utilizar para ver las trompas de Falopio mediante la inserción de una cámara iluminada en la cavidad pélvica a través de una pequeña incisión., Este procedimiento requiere anestesia general. Dado que es invasiva, no se utiliza para un diagnóstico inicial, pero puede ser útil cuando otros métodos de diagnóstico por imágenes revelan resultados no concluyentes.
La resonancia magnética pélvica es capaz de caracterizar y localizar masas anexiales ya que la trompa de Falopio dilatada demostrará la intensidad de la señal fluida y se pueden ver pliegues incompletos. Sin embargo, la RMN es un examen costoso y menos accesible que no es tan adecuado para las prácticas cotidianas, como con las evaluaciones de infertilidad.,
el ultrasonido pélvico y las actualizaciones más recientes de la imagen transvaginal 3D utilizan los tres planos ortogonales y un modo renderizado, que puede invertir la imagen para permitir el detalle interno y superficial.
Ejemplos de imágenes de ultrasonido.
Live Color Doppler proporciona una capacidad de diagnóstico mejorada útil en la evaluación de lesiones anexales como hidrosalpinges., Edorium Journals informa que el ultrasonido 3D también tiene la ventaja de imágenes renderizadas en superficie en tiempo real, donde la TC y la RMN tienen capacidades limitadas de imágenes en tiempo real.
Una imagen producida por el ultrasonido.
en una sesión de RSNA de 2017, los radiólogos coincidieron en que el ultrasonido pélvico funciona mejor que la RMN, siempre y cuando se utilicen técnicas y capacitación adecuadas., Admiten que la resonancia magnética puede ser útil cuando el ultrasonido no es concluyente o si se está considerando la cirugía, y la información adicional puede ayudar a confirmar o alterar el plan de tratamiento. Un beneficio adicional del ultrasonido 3D es que está libre de radiación y no requiere anestesia ni tiempo de recuperación después del procedimiento.,
un diagnóstico más rápido y preciso
Las imágenes proporcionadas por el ultrasonido 3D amplían la capacidad diagnóstica del ultrasonido pélvico y permiten a los pacientes acceder a una modalidad más cómoda, conveniente y menos costosa para tratar el dolor pélvico, la infertilidad o las evaluaciones pre-FIV. El ultrasonido es una de las mejores opciones para la evaluación de primera línea en el consultorio de la pelvis y los órganos reproductores femeninos que también puede garantizar la mejor experiencia y tratamiento de hydrosalpinx para el paciente.