objetivo del estudio: evaluamos los efectos analgésicos y secundarios de la adición de cyclobenzaprine a ibuprofen en pacientes de urgencias con cepa miofascial aguda.

métodos: se realizó un estudio aleatorizado, prospectivo, doble ciego en un ED de enseñanza urbana con un censo anual de 44.000., Se incluyeron ciento dos pacientes de 18 a 70 años con strain miofascial agudo causado por trauma menor dentro de las 48 horas previas, y 77 pacientes completaron el protocolo. Cada paciente recibió una dosis única de 800 mg de ibuprofeno en el SU y un vial de 6 cápsulas que contienen 800 mg de ibuprofeno para tomar cada 8 horas según sea necesario después del Alta Del su., Además, 51 pacientes recibieron una dosis única de 10 mg de ciclobenzaprina y un vial de 6 cápsulas que contenían 10 mg de ciclobenzaprina para tomar cada 8 horas según fuera necesario después del alta del departamento de emergencias; los 51 pacientes restantes recibieron una cápsula de placebo idéntica etiqueta y un vial de cápsulas de placebo para tomar cada 8 horas según fuera necesario después del alta del departamento de emergencias. Los pacientes calificaron la intensidad de su dolor en una escala analógica visual (EVA) de 100 mm al inicio; 30, 60, 90, 120 y 180 minutos; y 24 y 48 horas después del tratamiento., El seguimiento telefónico se obtuvo a las 24 y 48 horas, y los efectos secundarios se obtuvieron a las 24 y 48 horas por medio de preguntas abiertas.

resultados: los pacientes de cada grupo fueron similares en cuanto al diagnóstico y la puntuación de dolor basal. El número de pacientes que no completaron el protocolo y el número de pacientes que requirieron analgesia adicional fueron similares en ambos grupos. Durante las 48 horas del Protocolo, la puntuación media de la EVA para el grupo de combinación disminuyó de 60,4 a 35,6, y la puntuación media de la EVA para el grupo de ibuprofeno solo disminuyó de 62,2 a 35,4., La media de las puntuaciones EVA entre los grupos a lo largo del tiempo no fue estadísticamente significativa (P =.962, análisis de varianza de medidas repetidas). A las 24 y 48 horas, los efectos adversos sobre el sistema nervioso central se notificaron con mayor frecuencia en los pacientes que recibieron ciclobenzaprina (16 frente a 7 a las 24 horas y 15 frente a 5 a las 48 horas, respectivamente).

conclusión: en pacientes con disfunción eréctil con cepa miofascial aguda, la adición de ciclobenzaprina al ibuprofeno no mejora la analgesia, pero se asocia con una mayor prevalencia de efectos secundarios en el sistema nervioso central.