si usted es como muchos estadounidenses, la idea de una visita a la sala de emergencias es una propuesta aterradora; no solo debido a la situación medial de emergencia, sino por una sensación de miedo a ser cobrado de más por los servicios. Los costos de atención médica para los servicios de la sala de emergencias parecen estar aumentando cada año. Los hallazgos de investigadores de la Escuela de Salud Pública John Hopkins Bloomberg y la Universidad de Washington y Lee sugieren que los cargos hospitalarios pueden exceder las tarifas aprobadas de Medicare para los mismos servicios hasta 10 veces o, dicho de otra manera, un margen de beneficio del 1,000%.,

costos promedio

El costo promedio de una visita a la sala de emergencias puede costarle tanto como uno de sus pagos de hipoteca o incluso una nota de automóvil. Cuando ocurre una situación médica de emergencia, la primera prioridad es recibir atención inmediata y los hospitales lo saben. Hay poco que impida a los departamentos de urgencias cobrar precios exorbitantes por los servicios. Para aquellos que no tienen cobertura de seguro, las tasas pueden ser aún más altas con las minorías y los pacientes con pocos recursos financieros que reciben el mayor impacto., El estudio de John Hopkins informa que los hospitales en el sureste fueron los mayores culpables de cobrar de más por los servicios de la sala de emergencias.

el costo promedio de una visita a la sala de emergencias variará según tenga o no seguro. Un copago típico por los servicios de la sala de emergencias para una persona asegurada es de alrededor de 2 250, que puede o no ser eximido si usted es admitido en el hospital. Sin embargo, con la llegada de los planes de salud con deducible alto en los últimos años, incluso las personas aseguradas pueden tener que pagar la factura completa si no han cumplido con el deducible anual del plan., Estos deducibles deben cumplir con el mínimo del IRS 2020 de 1 1,400 para un individuo, o $2,800 para una familia para ser considerado un HDHP. El deducible podría ser aún más alto dependiendo de su plan.

En casos extremos donde el cuidado crítico es necesario, los cargos podrían ascender a decenas de miles de dólares. Si necesita una ambulancia, las tarifas pueden ser de más de 1 1,000 dependiendo del servicio., Los cargos por servicios de ambulancia aérea pueden ser aún más altos. Con una fluctuación tan amplia en los cargos por los servicios de ER, es difícil para un paciente saber qué tipo de factura esperar cuando va a una sala de emergencias para el tratamiento

cómo las visitas de ER afectan el costo de su seguro

si usted está fuera de casa o debe visitar a un proveedor de servicios de ER fuera de la red por cualquier razón, es posible que reciba una factura sorprendentemente alta por los cargos., Según un informe de Kaiser Family Foundation, 7 de cada 10 pacientes que luchan por pagar cargos fuera de la red no se dieron cuenta de que estaban usando un proveedor de atención médica fuera de la red en ese momento. Algunas aseguradoras están poniendo los cargos de visita a la sala de emergencias bajo el microscopio y escudriñando si la visita fue para una verdadera emergencia. Otras aseguradoras se niegan a pagar los cargos completos por las visitas a la sala de emergencias si la aseguradora decide que el hospital está cobrando demasiado por sus servicios de la sala de emergencias., Esto puede dejar al paciente con una factura médica sin pagar por los cargos de la sala de emergencias no cubiertos por la compañía de seguros. En 2018, La aseguradora de salud Anthem Blue Cross Blue Shield of Georgia fue demandada por el Colegio Americano de Médicos de emergencia y la Asociación Médica de Georgia por negarse a pagar las visitas a la sala de emergencias de los pacientes que se consideraron no ser una emergencia.,

cambios en la Ley del cuidado de salud a bajo precio para tratamientos de servicios de emergencia

si está asegurado, su compañía de seguros de salud requiere un monto de copago para el tratamiento en la sala de emergencias que variará según su plan de seguro de salud. Bajo la Declaración de derechos del paciente de la Ley de cuidado de Salud Asequible, a partir del 23 de septiembre de 2010, las compañías de seguros no pueden cobrar copagos más altos por hospitales fuera de la red y los pacientes no están obligados a obtener una aprobación previa para la atención de emergencia. Los planes adquiridos antes de esta fecha están exentos de este requisito.,

¿qué nos depara el futuro?

no busque que los cargos de la sala de emergencias bajen en un futuro cercano. Un informe del New York Times, citando una investigación de la Universidad de Yale, muestra que muchos hospitales subcontratan atención de emergencia a proveedores médicos fuera de la red que están exagerando agresivamente los servicios. El mejor consejo es ir a la sala de emergencias más cercana si es posible. Aquí está una herramienta de Medicare.gov eso le permite encontrar una lista de los hospitales más cercanos a su ubicación.,

consideraciones

si su familia se considera de bajos ingresos, es posible que tenga algunas opciones para cargos de ER más bajos, incluida la cobertura a través de su estado si es uno de los estados de expansión de Medicaid que recibe subsidios de Obamacare. Puedes ir a la HealthCare.gov visite el sitio web y vea si califica para Medicaid en su estado en función de sus ingresos. Algunos hospitales también tienen programas de asistencia financiera en los que puede registrarse. Bajo estos programas, los cargos están limitados, generalmente a la asignación de Medicare para cargos por servicios y procedimientos médicos específicos., Una disposición de la Ley del cuidado de salud a bajo precio limita los cargos de la sala de emergencia para aquellos que reúnen los requisitos para recibir asistencia financiera. Esta disposición se aplica únicamente a los hospitales sin fines de lucro.

Si tiene dudas sobre la cobertura Disponible para los servicios de urgencias, pida hablar con un asesor financiero del hospital y revise todas sus opciones. Algunos hospitales pueden incluso negociar los cargos si usted los disputa y negociar un plan de pago por usted basado en un cargo menor. No está de más que los pacientes de bajos ingresos pidan que se les facture según una tarifa de Medicare o Medicaid por los servicios., Algunos hospitales ofrecen servicios de emergencia con tasas de descuento de hasta un 50 por ciento para pacientes que pagan por cuenta propia o no tienen seguro.