el término complejo de granuloma eosinofílico (EGC) se refiere a un grupo de problemas inflamatorios de la piel en gatos.

se reconocen diferentes formas clínicas de la enfermedad, aunque la respuesta inflamatoria subyacente a menudo parece muy similar.

parece que la EGC es una forma de «patrón de reacción» que se observa en la piel de los gatos y que puede ser iniciada por una serie de trastornos subyacentes, pero se cree que la mayoría, si no todos, los casos representan alguna forma de trastorno alérgico (hipersensibilidad).,

las lesiones de la piel son a menudo altamente pruriginosas (picazón) y pueden ser exacerbadas por el gato lamiéndolas.

diferentes formas de complejo de granuloma eosinofílico

• úlcera eosinofílica, o úlcera indolente
  estas lesiones se producen en el borde del labio superior del gato (en uno o ambos lados, generalmente hacia la parte frontal del labio). El labio desarrolla una úlcera claramente demarcada que puede tener un borde elevado y puede haber inflamación marcada del labio en la región del área ulcerada. La úlcera puede volverse grande y muy extensa en algunos casos graves.,
  
  úlcera eosinofílica en un gato con
  enfermedad alérgica de la piel

• placa eosinofílica
  estas lesiones pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero se ven comúnmente en el abdomen ventral (área de la barriga). Por lo general, aparecen como bien demarcadas, hinchazón plana de la piel con un aspecto enrojecido. El pelo se pierde generalmente de la piel afectada y las lesiones pueden ser muy pruriginosas (picor). La ulceración es común.,
  
  prurito severo y placas eosinofílicas
  asociadas con alergia a las pulgas
  – tenga en cuenta la estera del pelaje con saliva
• granuloma eosinofílico
  estas lesiones pueden ocurrir nuevamente en cualquier parte del cuerpo, y los sitios comunes incluyen la boca (en la lengua o el paladar), las patas traseras y las almohadillas de los pies. El aspecto de la lesión es variable, pero generalmente hay un área nodular o lineal de piel elevada y engrosada que puede enrojecerse. La pérdida de cabello y la ulceración son nuevamente hallazgos comunes, aunque el prurito puede ser más variable.,
  
  granuloma eosinofílico Pedal en
  La Pata de un gato con enfermedad alérgica

diagnóstico de lesiones EGC

las lesiones de EGC deben diferenciarse de otras enfermedades de la piel como: infecciones fúngicas, bacterianas o virales; tumores de piel u orales; abscesos; y otras causas de inflamación. Para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas, se requiere un examen microscópico de los tejidos (citología de un aspirado con aguja o preferiblemente una biopsia)., El examen histológico del tejido por un patólogo típicamente mostrará inflamación y ulceración y la presencia de un gran número de eosinófilos (un tipo de célula inflamatoria a menudo asociada con reacciones alérgicas). El aspecto histológico es bastante típico de la EGC, aunque diferenciar entre las diferentes formas de EGC puede ser difícil (y no es realmente necesario).

investigación de EGC

Cuando se diagnostica una lesión de EGC, es importante buscar posibles causas subyacentes, especialmente posibles alergias subyacentes., Su veterinario probablemente querrá evaluar a su gato cuidadosamente para detectar posibles alergias comunes, como la alergia a la picadura de pulgas, la alergia a la picadura de mosquitos y la alergia a los alimentos. Estas investigaciones pueden incluir la respuesta a tratamientos de ensayo o ensayos con alimentos. Los tratamientos de prueba (para la erradicación de pulgas) o los ensayos con alimentos que usan una dieta especial pueden tomar tiempo (por ejemplo, de 6 a 8 semanas), pero son importantes y valen la pena evitar el uso prolongado innecesario de tratamientos sintomáticos como los esteroides, que pueden tener efectos secundarios., Algunos casos de EGC pueden estar asociados con atopia (reacción a alérgenos ambientales o inhalados), y estos pueden ser más difíciles de investigar y manejar.

tratamiento de las lesiones EGC

aunque no hay evidencia de que las bacterias realmente causen lesiones EGC en gatos, es muy común tener contaminación bacteriana secundaria e infección de los tejidos involucrados. Cuando este es el caso, un curso de antibióticos puede ayudar a la condición, y en algunos casos esto puede producir una mejora bastante dramática (aunque no resolverá la lesión).,

El tratamiento depende de la magnitud del problema y de tratar de encontrar la causa subyacente de la reacción (véase más arriba). Si no se evidencia una causa subyacente, o si se identifica una causa subyacente pero no se puede controlar, puede ser necesario un tratamiento sintomático de las lesiones. Pequeñas lesiones individuales que no parecen molestar al gato pueden quedar, y algunas de ellas se resolverán espontáneamente. Si la enfermedad es más extensa, se requerirá tratamiento.,

Los glucocorticoides (esteroides) son la forma más común de terapia (generalmente administrada en forma de tabletas, líquido oral o inyección), y en muchos casos las lesiones responden muy bien (y el prurito disminuirá rápidamente). La duración y la dosis de esteroides necesarios variarán entre gatos, pero en algún tratamiento recurrente o terapia continua puede ser necesaria para controlar la enfermedad.

si se necesitan dosis largas (o altas) de esteroides, también se pueden probar terapias adicionales o alternativas para ayudar a reducir la dosis de esteroides necesaria para ayudar a minimizar el riesgo de efectos secundarios a largo plazo., Otros tratamientos incluyen:

• antihistamínicos, que pueden ayudar en algunos casos
• medicamentos inmunosupresores como ciclosporina o clorambucilo
• esteroides tópicos como el aerosol de aceponato de hidrocortisona (que debe tener efectos secundarios sistémicos mínimos)

en el pasado, los progestágenos (medicamentos similares a la progesterona como el acetato de megoestrol y el acetato de medroxiprogesterona) se han utilizado para. Sin embargo, estos medicamentos funcionan porque tienen una actividad similar a los glucocorticoides (esteroides) extremadamente potente y tienen una alta frecuencia de efectos secundarios significativos., Estos medicamentos no deben usarse ahora para tratar la enfermedad alérgica de la piel en gatos, ya que hay otras alternativas más seguras disponibles.