aunque casada y madre de tres hijos pequeños, Sanger dedicó más y más de su tiempo a su misión. La ira de Sanger se convirtió en militancia, y su familia tomó un asiento trasero a su cruzada. En 1914 acuñó el término «control de la natalidad» y pronto comenzó a proporcionar a las mujeres Información y anticonceptivos.,

en 1914, los artículos de Sanger en The Woman Radical le trajeron una acusación federal por violar las leyes federales de obscenidad postal, lo que la llevó a huir a Inglaterra. Tan pronto como el barco salió de aguas estadounidenses, envió un telegrama a un editor radical en Nueva Jersey para distribuir 100.000 copias de su folleto, Family Limitation., Sanger permaneció exiliado en Europa hasta finales de 1915; William Sanger había sido arrestado y encarcelado por distribuir una copia de Family Limitation, y Margaret Sanger regresó para enfrentar los cargos en su contra. La tragedia personal intervino cuando la hija de 5 años de los Sangers murió repentinamente de neumonía; los sentimientos públicos resultaron en el sobreseimiento de los cargos contra Margaret Sanger.

Hasta este momento, Sanger había estado promoviendo anticonceptivos controlados por la mujer, como supositorios o duchas vaginales., Una visita de 1915 a una clínica holandesa de control de la natalidad la convenció de que un nuevo diafragma más flexible, cuidadosamente ajustado por personal médicamente capacitado, era el dispositivo anticonceptivo más efectivo. En lugar de alejarse de una posible controversia, Margaret Sanger abrió la primera clínica de control de la natalidad en los Estados Unidos el 16 de octubre de 1916 en la sección Brownsville de Brooklyn, Nueva York., Sanger, su hermana Ethel Byrne, que era enfermera registrada, y Fania Mindell, una intérprete de Chicago, alquilaron un pequeño espacio frente a una tienda en Brownsville y recorrieron el área con volantes escritos en inglés, Yiddish e italiano que anunciaban los servicios de una clínica de control de la natalidad. Sanger modeló la Clínica Brownsville después de las clínicas de control de natalidad que había observado en Holanda en 1915. Por diez centavos cada mujer recibió el panfleto de Sanger lo que toda niña debería saber, Una breve conferencia sobre el sistema reproductivo femenino e instrucciones sobre el uso de varios anticonceptivos., La Clínica atendió a más de 100 mujeres en el primer día y a unas 400 hasta el 26 de octubre, cuando una mujer policía encubierta y oficiales de la brigada Antivicio arrestaron a Sanger, Byrne y Mindell. Después de ser procesado, Sanger pasó la noche en la cárcel y fue liberado a la mañana siguiente. Reabrió la clínica el 14 de noviembre, solo para ser arrestada por segunda vez y acusada de mantener una «molestia pública».»Sanger pasó 30 días en prisión y su hermana hizo una huelga de hambre por la causa., La noticia de su arresto trajo la controversia sobre el control de la natalidad a la vista pública y le dio a Margaret Sanger un nuevo grupo encontrado de partidarios en su cruzada por el derecho de una mujer a asesoramiento sobre métodos anticonceptivos.

en 1921, Sanger estableció la American Birth Control League, un precursor de la actual Federación de Planificación Familiar de América. Fue su presidenta hasta 1928., En 1923, mientras que con la liga, abrió la primera clínica en los Estados unidos. La clínica fue nombrada Oficina de Investigación Clínica de control de la natalidad. También en esta época, Sanger se casó con su segundo marido, el empresario petrolero J. Noah H. Slee. Proporcionó gran parte de los fondos para sus esfuerzos de reforma social.

queriendo promover su causa a través de canales legales, Sanger comenzó el Comité Nacional sobre legislación Federal para el Control de la natalidad en 1929. El Comité trata de legalizar la distribución gratuita de anticonceptivos por parte de los médicos., Un obstáculo legal se superó en 1936, cuando el Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos permitió la importación de dispositivos anticonceptivos y materiales relacionados al país.

después de la Primera Guerra Mundial, Sanger continuó su papel de liderazgo en los Estados Unidos, aunque durante las décadas de 1920 y 1930, reorientó su energía hacia el control de la natalidad internacional, viajando y dando conferencias por toda Asia y Europa. En 1952, fundó la Federación Internacional de planificación familiar y se desempeñó como su primera presidenta hasta 1959., Sanger murió en Tucson, Arizona, a la edad de 87 años, unos meses después de la decisión de la Corte Suprema de 1965, Griswold vs. Connecticut, que hizo legal el control de la natalidad para las parejas casadas, la culminación de los eventos que Sanger había comenzado 50 años antes.

para más información: visite el proyecto Margaret Sanger Papers