Capítulo 54 – bioquímica sanguínea: medición de los principales electrolitos plasmáticos

la potenciometría Ion-selectiva sigue siendo el método actualmente utilizado en medicina clínica para la determinación de electrolitos en diversos fluidos corporales. Con respecto a los iones de potasio, sodio y cloruro (K+, Na + y Cl -), esta técnica ha desplazado casi por completo la fotometría de llama y otras técnicas previamente propuestas, como la espectrofotometría de absorción atómica y la coulometría., Un electrodo selectivo de iones ideal (ISE) consiste en una membrana delgada a través de la cual solo se puede transportar el ion deseado. Los resultados de estos electrodos se reportan como concentraciones, aunque los electrodos realmente miden una cantidad diferente, conocida como la actividad. La ISE directa mide la actividad electrolítica sin dilución de la muestra y realmente mide la actividad electrolítica en el agua plasmática (mmol / kg H2O) en lugar de la concentración en el plasma (mmol/L)., La actividad electroquímica de los iones en el agua se convierte en la concentración de lectura por un multiplicador fijo (específico de iones), el coeficiente de actividad (concentración = actividad ÷ coeficiente de actividad). Sin embargo, los laboratorios centrales a menudo utilizan ISE indirecto, en el que la muestra se diluye con una solución con alta fuerza iónica, y en consecuencia el coeficiente de actividad para cada electrolito es 1. Los ensayos indirectos utilizan volúmenes más pequeños de plasma que los ensayos directos, lo que permite más ensayos por muestra en analizadores multicomponentes y un procesamiento automatizado más rápido de múltiples muestras., Sin embargo, aunque el ISE directo responde al contenido de electrolitos en el agua plasmática, el ISE indirecto responde al contenido de electrolitos en el volumen de plasma total. El uso de muestras sin diluir y un factor fijo asegura que la EIS directa refleja la actividad clínicamente relevante real, independientemente del nivel de proteínas y/o lípidos.

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