al codificar diagnósticos de EPOC y afecciones asociadas como bronquitis crónica, bronquitis aguda, bronquitis asmática crónica, bronquitis asmática aguda, enfisema y más, asegúrese de comprender las consecuencias codificantes de la presencia de dos o más de estas afecciones, y verifique si la afección es aguda, crónica o en exacerbación aguda.
si no se hace un diagnóstico definitivo de EPOC, se recomienda codificar solo los síntomas.,
de acuerdo con las directrices ICD-10, «si la misma condición se describe como aguda (subaguda) y crónica, y existen subentradas separadas en el índice alfabético En el mismo nivel de sangría, codifique ambos y secuencie el código agudo (subaguda) primero.»
Cuando se confirma la EPOC, notificar J44
- J44 otra enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- J44.0 enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección respiratoria aguda inferior
- J44.1 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica con exacerbación (aguda)
- J44.,9 enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada
Asma
Si cualquier tipo de asma es aplicable, utilice J45, así como un Código Z para identificar los factores documentados que influyen en el estado de salud del paciente.
- J45 Asma
- J45.2 Leve intermitente asma
- J45.3 asma persistente Leve
- J45.4 asma persistente Moderada
- J45.5 asma Grave y persistente
- J45.9 Otros y no especificados asma
- J45.,99 otros asma
factores ambientales u ocupacionales
aunque fumar cigarrillos es la principal causa de EPOC, se ha reportado que uno de cada seis individuos con EPOC nunca ha fumado. La exposición a irritantes ambientales u ocupacionales o incluso la genética pueden ser otros factores.
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Z57.2 Occupational exposure to dust - Z57.31 Occupational exposure to environmental tobacco smoke
- Z77.,22 Contacto y (sospecha) exposición al humo de tabaco ambiental (agudo) (crónico)
EPOC con bronquitis aguda
- J20 bronquitis aguda
- J40 bronquitis, no especificada como aguda o crónica
- J41 bronquitis crónica simple y mucopurulenta
- J41.0 bronquitis crónica Simple
EPOC y enfisema
la documentación clínica de EPOC y enfisema debe incluir antecedentes de tabaquismo, resultados de TC de tórax para identificar el tipo de enfisema (centrilobular, septal, etc.,), los resultados de las pruebas de función pulmonar (PFP) como evidencia de la limitación del flujo de aire, y los resultados de la capacidad de difusión de los pulmones para la prueba de monóxido de carbono (DLCO).
- J43 enfisema
- J43.1 enfisema Panlobular
- J43.2 enfisema Centrilobular
- J43.8 otros enfisemas
Los códigos CPT® 94010-94799 se pueden utilizar para informar de pruebas de diagnóstico pulmonar y servicios de terapia, que incluyen procedimientos de laboratorio e interpretación de los resultados.,
para apoyar los servicios de PFT, el proveedor debe documentar la presencia o ausencia de disfunción pulmonar, sugerida por antecedentes o signos y síntomas físicos clínicamente significativos, o por otras pruebas diagnósticas. La externalización de la facturación médica y la codificación es una excelente opción para que los médicos reduzcan estas tareas de codificación y se centren en la atención al paciente.