resumen

PIP: Beri-Beri es causado por la deficiencia de vitamina B1 (Tiamina). La tiamina es esencial para el metabolismo de los carbohidratos y la generación de energía. Dependiendo de la edad y la ingesta de calorías, se requieren 1-1, 5 mg / día con un aumento del 50% durante el embarazo y la lactancia. La fiebre y el aumento de la actividad muscular también aumentarán las necesidades de tiamina (el almacenamiento en los músculos es limitado y las reservas se agotan rápidamente)., Las fuentes de tiamina son la carne, la capa externa de granos de cereales y legumbres, nueces y verduras de hoja. La vitamina se pierde durante la molienda y el procesamiento y durante la cocción excesiva. Beri-beri toma 2 formas: beri-beri húmedo que tiene una falla biventricular de alto rendimiento con edema asociado con vasodilatación periférica profunda y taquicardia (esto también ocurre en una forma fulminante aguda conocida como Shoshin beri-beri) y beri-beri seco con síntomas de neuropatía periférica con taxia, debilidad, parestesia y pérdida sensorial irregular con areflexia., En esta forma, puede ocurrir una caída del pie y/o la muñeca. La deficiencia de tiamina también puede producir psicosis de Wernicke-Korsakoff caracterizada por vómitos, nistagmo horizontal, oftalmoplejía, pérdida de memoria y confabulación. El beri-beri húmedo es una emergencia médica tratada mediante administración intravenosa de tiamina durante varios días. 38 pacientes (27 hombres y 11 mujeres) fueron identificados con beri-beri en Banjul urbano En Gambia. 14 tenían beri-beri húmedo, 11 una presentación mixta, y 13 beri-beri seco. La mayoría de los pacientes fueron discapacitados durante muchos meses., Los factores de riesgo fueron embarazo, consumo de alcohol, fiebre, ejercicio, diabetes y disentería. 4 de las pacientes fallecieron (2 estaban en el último trimestre del embarazo). La dieta básica en las zonas urbanas de Gambia es el arroz blanco pulido importado en una salsa a base de cacahuete o aceite con pescado y verduras como pimientos, cebollas y tomates. La carne es demasiado cara para los pobres de las zonas urbanas, y el consumo de frutas y verduras es muy estacional y depende en gran medida de los ingresos. Hay pocas posibilidades de que esta dieta sea cambiada para el 46% de la población que vive en áreas urbanas., Es probable que una proporción sustancial de la población tenga deficiencia subclínica de tiamina y esté en riesgo de beri-beri. Dado que la tiamina añadida al arroz importado será destruida por los medios tradicionales de cocción, la adición de la vitamina A la harina de trigo puede ser una medida de salud pública adecuada.