Los pacientes con estenosis grave del tronco común izquierdo (LMS) tienen un riesgo muy alto de eventos cardiovasculares mayores debido a la extensión del miocardio isquémico. Al 3er año, la tasa de mortalidad de los pacientes con estenosis significativa del LMS tratados médicamente es del 50%. El bypass coronario (CABG) se considera el estándar de oro para el tratamiento de la estenosis compleja del LMS, especialmente si se asocia con enfermedad coronaria multivaso., Muchos estudios han demostrado que las intervenciones coronarias percutáneas (ICP) pueden ser una alternativa segura y eficiente a la CABG en pacientes cuidadosamente seleccionados por el equipo del corazón, con tasas de mortalidad similares. Los resultados de la ICP de LMS han sido mejorados continuamente por las nuevas técnicas de ICP desarrolladas y por el uso de stents liberadores de fármacos de nueva generación. Además, diferentes métodos imagísticos invasivos (ecografía intravascular o tomografía de coherencia óptica) o herramientas de evaluación hemodinámica (reserva de flujo fraccional) pueden mejorar los resultados de la ICP del LMS., Con estos nuevos desarrollos en la técnica de ICP del SLM, las guías actuales sobre el tratamiento de la enfermedad del tronco coronario izquierdo pueden modificarse en el futuro.