lo más importante que debes saber:
- Los coágulos de sangre ayudan en el proceso de curación. Las proteínas en el torrente sanguíneo se activan para formar un tapón improvisado, llamado coágulo de sangre o trombo, sobre una lesión o agujero.
- Los coágulos de sangre en venas y arterias pueden ser peligrosos, porque pueden bloquear parcial o completamente el flujo de sangre.
- a veces, la coagulación ocurre en áreas que no se supone que debe, y puede causar daño. Esto es lo que sucede en el caso de la trombosis venosa profunda (TVP).,
- Las personas que usan métodos anticonceptivos hormonales tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en comparación con las personas que no los usan.
anticonceptivos hormonales y coágulos de sangre
los anticonceptivos hormonales, como la píldora, aumentan el riesgo de coágulos de sangre. Si estás interesado en usar anticonceptivos hormonales, Es importante entender tu riesgo personal. Su riesgo cambia con la edad y con el desarrollo de ciertas condiciones médicas, pero la mayoría de las personas premenopáusicas tienen un bajo riesgo subyacente de desarrollar coágulos.,
lo que su proveedor de atención médica podría decir
Las personas que usan métodos anticonceptivos hormonales que contienen estrógeno tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en comparación con las personas que no usan métodos hormonales, pero el riesgo general sigue siendo muy bajo entre la mayoría de las personas que usan métodos hormonales. Los tipos de anticonceptivos que contienen estrógeno se denominan anticonceptivos hormonales combinados e incluyen la píldora hormonal combinada, el anillo y el parche.,
los métodos anticonceptivos que solo contienen progestina (progesterona sintética) probablemente no aumentan el riesgo de coágulos de sangre, pero esto puede depender del método.
los coágulos de sangre son muy raros entre las personas que no están embarazadas y tienen menos de 45 años de edad, incluso entre aquellas que usan anticonceptivos que contienen estrógeno. El riesgo de coágulos de sangre es comparativamente muy alto entre las personas embarazadas y las personas que han dado a luz recientemente. Es importante equilibrar el riesgo de coágulos sanguíneos y otros efectos secundarios negativos con los beneficios de los anticonceptivos que contienen estrógeno.,
He aquí por qué es complicado
la cantidad de estrógeno y el tipo de progestina en una forma de control de la natalidad probablemente afectan el riesgo de coágulos de sangre. Ha habido muchas formulaciones de la píldora hormonal combinada desde que se desarrolló en la década de 1970, por lo que los estudios realizados en diferentes momentos y entre diferentes poblaciones han encontrado resultados diferentes. Generalmente todos encuentran un aumento en el riesgo, pero el tamaño del riesgo difiere entre los estudios y entre los diferentes tipos de píldoras.,
las formas anticonceptivas de parche, anillo y solo progestina, como la inyección anticonceptiva y el dispositivo intrauterino hormonal (DIU), no se han estudiado tanto como la píldora de hormona combinada. Se cree que el parche y el anillo aumentan el riesgo de coágulos, pero se necesita más investigación.
La mayoría de las formas de anticoncepción solo con progestina no están asociadas con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. El anticonceptivo inyectable o» la inyección » puede estar asociado con un mayor riesgo de coágulos de sangre, pero se necesitan más estudios.,
esto es lo que dice la investigación sobre cada tipo anticonceptivo
¿qué son los coágulos de sangre, de todos modos?
la sangre se transporta por todo el cuerpo a través de una serie de tubos conocidos como vasos sanguíneos. Cuando la sangre se aleja del corazón, estos vasos se llaman arterias, que llevan sangre rica en oxígeno desde los pulmones (a través del corazón) a todo el cuerpo. Una vez que esta sangre ha llegado a su destino, el intercambio de gases ocurre a través de los vasos sanguíneos (conocidos como capilares) con el tejido circundante, y la sangre ahora desoxigenada regresa al corazón a través de los vasos sanguíneos conocidos como venas.,
en un cuerpo sano, la sangre permanece dentro de esta vasta red de vasos sanguíneos y no fluye libremente bajo la piel. Es un sistema muy controlado. Si se produce alguna lesión o rotura en un vaso sanguíneo, hay un sistema de seguridad en su lugar para tapar cualquier agujero de forma rápida y efectiva, esto se llama coagulación. Piensa en cuando te haces un corte: no sangras indefinidamente. En cuestión de minutos el flujo sanguíneo se ralentizará y se detendrá de su corte—esto es gracias a la coagulación. Las proteínas en el torrente sanguíneo se activan para formar un tapón improvisado, llamado coágulo de sangre o trombo, sobre la lesión o el orificio., Los coágulos de sangre pueden ocurrir tanto en las arterias como en las venas.
a veces, la coagulación ocurre en áreas que no se supone que debe, y puede causar daño. Los tipos de coágulos sanguíneos peligrosos incluyen:
- trombosis venosa profunda (TVP): coágulos que se forman en los músculos, a menudo en la pierna
- embolia pulmonar: bloqueos en las arterias de los pulmones causados por coágulos, a menudo los que comenzaron como TVP
tanto la TVP como la embolia pulmonar caen en una categoría de afecciones que se conocen como thombroembolismo venoso (TEV) (1).,
los coágulos de sangre que viajan al cerebro o al corazón pueden causar accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos, respectivamente.
(Si desea más información sobre los tipos de coágulos de sangre y la frecuencia con que ocurren, consulte la parte inferior del artículo.)
anticonceptivos orales combinados (la píldora)
los anticonceptivos orales combinados (la píldora) contienen una forma de estrógeno y una progesterona sintética (llamada progestina). Las personas premenopáusicas que usan la píldora son más propensas a experimentar un TEV que las personas premenopáusicas que no usan anticonceptivos hormonales (2,3), pero el riesgo general sigue siendo pequeño.,
Las estimaciones del riesgo de TEV varían, pero los investigadores piensan que las personas premenopáusicas que usan la píldora de 15 a 44 años tienen de 1,5 a 7 veces más probabilidades de experimentar un TEV que las personas premenopáusicas que no usan anticonceptivos hormonales (2-6). Las personas que usan la píldora también tienen entre 1,3 y 2,5 veces más probabilidades de experimentar un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco que las que no usan la píldora (7,8). Algunas combinaciones de estrógeno y progestina pueden conllevar un mayor riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco (7,8), pero se necesitan más estudios.,
aunque se trata de un gran aumento relativo, el número de personas afectadas sigue siendo pequeño. Por ejemplo, en un gran estudio que utilizó sistemas de registro de salud daneses, la tasa de TEV fue de aproximadamente 4 por cada 10,000 personas premenopáusicas de 15-44 años que no usaban ninguna forma de anticoncepción hormonal por año. En comparación, la tasa entre los consumidores de píldoras del mismo grupo de edad era de 4 a 16 por 10.000 al año (5), según el tipo de píldora.
la cantidad y el tipo de hormonas en las píldoras tienen mayor riesgo de coágulos sanguíneos que otras., A medida que aumenta la cantidad de estrógeno en una píldora, también lo hace el riesgo de todos los tipos de coágulos sanguíneos (3-7).
el riesgo de coágulo sanguíneo también puede depender del tipo de progestina. Las píldoras que contienen progestina levonorgestrel tienden a tener menor riesgo de TEV en comparación con las píldoras que contienen progestina desogestrel, gestodeno, drospirenona o acetato de ciproterona (3,6).
el parche, el anillo, la inyección, el DIU y otras formas de anticoncepción
el parche anticonceptivo y el anillo vaginal son anticonceptivos hormonales combinados, lo que significa que tienen un estrógeno y una progestina., Al igual que las píldoras hormonales combinadas, estas formas de control de la natalidad pueden aumentar el riesgo de TEV y potencialmente accidente cerebrovascular (7,9). Los riesgos asociados con estas formas de control de la natalidad también pueden ser más altos que los riesgos de las píldoras. Una revisión reciente de la literatura encontró que aquellos que usan el parche o el anillo pueden tener un mayor riesgo de TEV en comparación con aquellos que usan píldoras de hormonas combinadas, pero se necesita más investigación para comprender si esto es cierto (9).
la anticoncepción solo con progestina son opciones anticonceptivas que contienen solo una progestina, por lo que no contiene estrógeno., Los métodos de solo progestina incluyen la inyección anticonceptiva (como DMPA o Depo), el dispositivo intrauterino hormonal (DIU), el implante anticonceptivo y las píldoras de solo progestina.
menos es saber sobre el riesgo de TEV entre los usuarios de métodos de progestina solamente. Actualmente se cree que las píldoras solo de progestina, el implante y el DIU hormonal generalmente no aumentan el riesgo de una persona de cualquier tipo de coágulo sanguíneo o accidente cerebrovascular (5,7,8,10).,
en comparación con las otras formas de anticoncepción solo con progestina, la inyección anticonceptiva puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, particularmente TEV; sin embargo, solo se han realizado unos pocos estudios y no todos los hallazgos coinciden en esta asociación (10,11). Se necesita más investigación para ver si estos resultados son ciertos o si se deben a otro factor. Por ejemplo, es posible que las personas a las que se les aconseja no usar métodos hormonales combinados debido a su mayor riesgo de coágulos de sangre puedan optar por usar la inyección (10).,
equilibrar los riesgos y beneficios de los anticonceptivos hormonales
Los Anticonceptivos Hormonales tienen muchos beneficios. Para las personas que tienen sexo pene-en-vagina, uno de los beneficios más importantes es que reduce en gran medida el riesgo de embarazo no deseado en comparación con no usar ninguna forma de anticoncepción.
embarazo y el período posparto (es decir. las 12 semanas posteriores al parto) conllevan muchos riesgos, incluido un mayor riesgo de coágulos sanguíneos (12). Por ejemplo, el riesgo de TEV entre las personas posparto es de aproximadamente 40 a 65 de cada 10,000 personas posparto por año (13)., Este riesgo es más de dos veces mayor que el riesgo de TEV entre los usuarios de píldoras.
algunas personas tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre cuando usan anticonceptivos hormonales combinados. Las personas que tienen múltiples factores de riesgo de coágulos, accidentes cerebrovasculares y/o ataques cardíacos deben evitar el uso de anticonceptivos hormonales combinados. Estos factores de riesgo incluyen haber dado a luz recientemente, trombosis venosa superficial, hipertensión, enfermedades vasculares, migrañas con aura y TVP previa (14,15)., También se recomienda a las personas mayores de 35 años que fuman 15 o más cigarrillos al día que no usen anticonceptivos hormonales combinados (14,15). Su proveedor de atención médica podrá decirle si los anticonceptivos hormonales combinados son seguros para su uso.
Es importante que entiendas los riesgos y beneficios de usar anticonceptivos hormonales. Puedes usar Clue para rastrear los cambios en tu cuerpo al usar anticonceptivos hormonales para ver si los beneficios de usar tu método superan cualquier preocupación que tengas., Más información sobre los coágulos de sangre un coágulo de sangre puede ser superficial, lo que significa que el coágulo se encuentra en venas o arterias cercanas a la superficie de la piel, o profundo, donde se forma el coágulo en venas y arterias de los músculos (1).
los coágulos de sangre en venas y arterias pueden ser peligrosos. Pueden bloquear parcial o completamente el flujo de sangre. Esto se llama isquemia. Si un coágulo bloquea el flujo de sangre a un órgano principal, como los pulmones o el corazón, esto puede causar la muerte. Los coágulos y la muerte por coágulos son muy raros entre las personas menores de 45 años.,
coágulos venosos profundos y coágulos en el pulmón
Cuando se forman coágulos en las venas profundas, se denomina trombosis venosa profunda (TVP). La TVP a menudo se forma en las piernas, pero también se puede formar en otras partes del cuerpo (1). No todas las personas con TVP mostrarán síntomas, pero la presentación clásica es dolor repentino en una pierna o pantorrilla, dolor al caminar o estar de pie, hinchazón, enrojecimiento y calor en el Área (1).
la TVP puede causar lesiones graves en los pulmones si un trozo de coágulo se desprende de la TVP y se libera para que fluya en el torrente sanguíneo. Esto se llama tromboembolismo., Si un tromboembolo continúa fluyendo aguas abajo de una vena, su trayectoria será eventualmente detenida por los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones y puede bloquear el flujo sanguíneo a esa área. Esto se denomina embolia pulmonar (bloqueo) y puede causar síntomas de dolor en el pecho y dificultad para respirar, y puede poner en peligro la vida (1). Tanto la TVP como la embolia pulmonar entran en una categoría de afecciones que se conocen como thombroembolismo venoso (obstrucción de coágulos) (TEV).
el TEV y las complicaciones graves son muy poco frecuentes entre las personas premenopáusicas de 15 a 44 años de edad (2)., Se estima que alrededor de 4 a 10 de cada 10,000 personas premenopáusicas de 15 a 44 años que no usan anticonceptivos hormonales experimentan un TEV en un año (16,17). El riesgo de TEV aumenta con la edad (5,16).
los accidentes cerebrovasculares y el ataque cardíaco por coágulos de sangre
los coágulos de sangre en el cerebro pueden causar un accidente cerebrovascular. Los coágulos de sangre en el corazón pueden causar isquemia miocárdica (corazón) (disminución del flujo sanguíneo), que puede causar un ataque cardíaco, también conocido como infarto de miocardio. Los coágulos de sangre en el cerebro y el corazón son más raros que los eventos de TEV entre las personas premenopáusicas., Menos de 5 de cada 10,000 personas premenopáusicas de 15 a 44 años experimentan un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco cada año (7.16).
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