La alergia al látex es un fenómeno del siglo XX. Se describió por primera vez en 1927 y se diagnosticó por primera vez en 1979 con una prueba de pinchazo.
prevalencia
durante la epidemia de VIH en los años 80 y 90, hubo un aumento significativo en el uso de guantes en entornos médicos. También se observó un aumento en el número de personas con alergia ocupacional al látex durante este tiempo. En su prevalencia más alta, los estudios indican que 10 a 17% de los empleados de la salud sufrían de una alergia al látex., Se tomaron medidas para detener la propagación de la alergia, que estaba afectando rápidamente al personal médico, los pacientes y los trabajadores de la industria del látex en número creciente., Estas medidas incluyeron:
- mejoras en las condiciones de producción
- guantes de látex sin polvo y bajos en alérgenos
- El uso de materiales alternativos en la fabricación de guantes
cosecha de caucho
como resultado de estos cambios, el número de individuos alérgicos se redujo significativamente en la primera década del siglo XXI. Al estimar la prevalencia de alergia al látex, se debe hacer una distinción entre la población general y los grupos de riesgo específicos., Para la población promedio sin exposición ocupacional al látex, la prevalencia está entre 1 y 1,37%. Las cifras correspondientes a los trabajadores sanitarios son generalmente más elevadas. Dependiendo de la región, el 2,7% (Italia) o hasta el 11,7% (Sri Lanka) de los trabajadores de la salud (médicos, dentistas, enfermeras, parteras, etc.) son alérgicos al látex.,el empleo en ciertas industrias, por ejemplo, personal médico, trabajadores de la industria del caucho, trabajadores de servicios de limpieza
desencadenantes
el látex natural es un material ampliamente disponible utilizado en todo el mundo., Se encuentra no solo en los guantes de protección, sino también en los alimentos (goma de mascar), envases de alimentos, sobres autoadhesivos, gorros de natación, tubos de buceo, máscaras de buceo, gomas de Borrar, cepillos de dientes, impermeables recubiertos, juguetes, rizadores de pestañas, calcetines antideslizantes, medias de compresión, chupetes, neumáticos de automóviles, globos, colchones de aire, anillos de sellado de tarros preservativos, condones y dispositivos médicos. Más de 12 millones de toneladas métricas se producen cada año. Hasta ahora, se han identificado 15 alérgenos en látex natural.
la alergia generalmente se desencadena a través del contacto con la piel., Sin embargo, también es posible sensibilizarse al látex a través de las vías respiratorias. Esto es especialmente problemático en la fabricación y el uso de guantes médicos en polvo porque los alérgenos del látex se unen al polvo sin látex. Si el polvo se libera al aire, los alérgenos del látex se pueden inhalar.
además de los guantes médicos, otros dispositivos médicos como los catéteres también pueden contener látex. Por lo tanto, es muy importante que los pacientes informen al personal médico sobre su alergia antes de una operación o tratamiento.,
Muchas personas que son alérgicas al látex desarrollan reactividad cruzada a ciertos alimentos o plantas. En particular, las frutas tropicales como aguacates, plátanos y kiwis tienen una estructura proteica similar a la de la planta del caucho. Si el sistema inmunológico de una persona que es alérgica a ciertas proteínas de látex se expone a estas frutas, un kiwi, por ejemplo, se puede desencadenar una reacción alérgica, debido a la similitud de las proteínas. Esto se conoce como síndrome de látex-fruta., Las personas que ya tienen una alergia a uno de estos alimentos también tienen un mayor riesgo de desarrollar una reacción al látex con el tiempo. Ciertas plantas también pueden desencadenar reacciones cruzadas. Estos incluyen Morera, árboles de caucho, poinsettia, cáñamo y adelfa.,te (retardado o inmediato)
procedimiento de diagnóstico
el primer paso para diagnosticar una alergia al látex es una consulta durante la cual el médico pregunta al paciente sobre sus síntomas, condiciones de vida y predisposición familiar., Luego se realiza una prueba cutánea (prueba de pinchazo o prueba de frotación) y/o un análisis de sangre. Estas pruebas revelan una disposición alérgica a ciertas sustancias, pero no proporcionan evidencia de una alergia real. Si los resultados no son concluyentes, se puede realizar una prueba de provocación en la piel, la mucosa nasal u otro sitio. Cualquier reacción se evalúa a continuación para determinar si el látex desencadena una reacción alérgica o si se puede eliminar de la lista de alérgenos sospechosos. Una visión general completa de las diferentes pruebas se puede ver aquí.,
terapia
El método más importante para aliviar los síntomas es la abstención o la evitación de alérgenos. Se deben usar guantes y condones libres de látex natural, y el lugar de trabajo debe inspeccionarse a fondo para detectar productos que contengan látex. Si la reactividad cruzada látex-alimentos es un problema, ciertos alimentos deben evitarse. Los síntomas también se pueden tratar con medicamentos. Actualmente se están realizando investigaciones para investigar las opciones de inmunoterapia para las alergias al látex.
Las personas alérgicas deben llevar un pasaporte de alergia con ellos en todo momento, para ser presentado en cada visita al médico., Si los síntomas se presentan en el lugar de trabajo y no se pueden mejorar mediante la evitación estricta de alérgenos, puede ser necesario notificar una enfermedad profesional. Las personas en riesgo de una reacción alérgica grave siempre deben llevar consigo un kit de emergencia que contenga un autoinyector de adrenalina, un corticosteroide y un antihistamínico.
notas Legales
Prof. Dr. med. Dr. h. c. T. Zuberbier
últimos cambios realizados: julio 2016