Tapar la celulitis Preseptal

seguimiento
nuestro paciente era un historiador relativamente pobre. Ante esto, no reportó antecedentes de sinusitis, lesión o cirugía previa. También informó que no tenía alergias. Sobre la base de su garantía de que cumplía con su Bactrim DS oral (sulfametoxazol y trimetoprim, Roche), se produjo una larga discusión sobre la necesidad de imágenes y la consideración de antibióticos intravenosos, ya que no podía descartar MRSA o cepa resistente similar. Estaba siendo visto en una clínica remota, por lo que el monitoreo diario en nuestra clínica no era una opción., En su lugar, lo derivamos a un centro de administración conjunta cercano. Después de una consulta el mismo día, el oftalmólogo decidió agregar terapia antibiótica oral de segunda línea-Augmentin (amoxicilina y clavulanato, GlaxoSmithKline) 500mg / 125mg TID, pendiente de una tomografía computarizada de los senos y la órbita. Si el TC se sugieren inminente o post-septal participación, IV cefuroxima 1,5 g q8h +/- vancomicina 1 g Q12h es probable que se ordenó. Nuestro paciente fue educado sobre la importancia de cumplir con sus antibióticos orales, imágenes por TAC y citas de seguimiento.,

Las imágenes por TC (vista coronal y axial)de los senos y órbitas se realizaron con y sin contraste. Los hallazgos fueron consistentes con una celulitis preseptal, sin sinusitis. No se observó extensión post-septal. El paciente fue seguido diariamente durante los tres primeros días. Poco después de iniciar el tratamiento de segunda línea, el edema y el eritema del párpado mejoraron y, en dos semanas, se resolvieron.

la celulitis Orbital es una verdadera emergencia médica., En una época en la que la resistencia bacteriana está en aumento, incluso los casos de celulitis preseptal requieren un seguimiento estrecho, especialmente en pacientes con factores de riesgo predisponentes. Los casos preseptales pueden progresar a celulitis orbital en poco tiempo. Conocer los factores de riesgo para la celulitis orbitaria, así como los organismos causantes más comunes para dicha infección, lo pondrá en una posición fuerte para cuidar adecuadamente a su paciente.

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