ByJoseph Shega, MD, Chief Medical Officer, VITAS Healthcare
La Muerte es un proceso natural acompañado de disminuciones en la función neurocognitiva, cardiovascular, respiratoria y muscular.
el proceso de morir es muy variable y puede durar hasta varias semanas en algunos casos. La muerte activa o inminente representa la última semana de vida y tiene signos clínicos característicos detallados en la siguiente tabla.,
la expresión de los signos clínicos varía sustancialmente entre los pacientes, pero los signos más clínicos presentes dentro de un individuo aumentan la probabilidad de muerte.
signos de muerte activa
la identificación de un paciente en transición a una muerte inminente es importante, para que los médicos puedan ayudar a educar a los pacientes y sus familias sobre el proceso de muerte natural para informar la toma de decisiones, así como preparar al paciente y a su familia para la muerte tanto como sea posible.,
Además, el plan de atención debe actualizarse para reflejar el cambio en el estado del paciente, incluidas las visitas clínicas necesarias. Un nivel más alto de atención puede ser necesario en ocasiones durante un período de crisis o síntomas incontrolados que no responden a los tratamientos iniciales.
los siguientes son tiempos medios., no cerrar
los signos clínicos se basan en el estudio en pacientes con cáncer, pero son generalizables a otras causas de muerte (e.,g. enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar avanzada, sepsis y demencia). La lista no es exhaustiva, pero incluye algunos de los síntomas más comunes.,
relación entre signos clínicos de muerte y muerte inminente
existe una relación directa entre el número de signos clínicos de muerte y muerte:
- Las personas con dos signos clínicos de muerte tuvieron una probabilidad de morir del 40%
- Las personas con ocho signos clínicos de muerte tuvieron una probabilidad de morir de más del 80%
por lo tanto, los signos más clínicos de muerte que están presentes requieren una actualización del plan de atención que incluya las visitas disciplinarias necesarias.,
el proceso de muerte natural resulta en signos clínicos de muerte donde cuanto mayor sea el número presente aumenta la probabilidad de muerte ocurrirá.,
participación del equipo de hospicio durante los signos clínicos de muerte
Cuando surgen signos clínicos de muerte, el equipo de atención interdisciplinaria de hospicio inicia una actualización del plan de atención que incluye:
- actualización de las visitas interdisciplinarias necesarias
- Educación sobre el proceso de muerte
- Ajustes / adiciones de los medicamentos necesarios
- formas, específicas a la disciplina del miembro del equipo.,
asistente Social y capellán:
- ayudar a los pacientes y familias a explorar sus sentimientos y relaciones
- participar en la revisión de la vida, incluyendo la búsqueda de significado y contribuciones
- conducir el cierre de la vida, incluyendo el perdón y el enfrentar los remordimientos, ser capaz de decir adiós, y tratar de llegar a un acuerdo con la aceptación de las pérdidas continuas y la muerte
los miembros del equipo, así como apoyar al paciente y la familia a través del proceso de morir.,