Servicios para miembros de Medi-Cal

como miembro de Medi-Cal, usted tiene acceso a los servicios para miembros como cualquier persona que tenga un plan de seguro privado. Dado que los miembros de Medi-Cal reciben un plan comercial o un plan público, usted recibe esta asistencia a través de su plan. Sin embargo, muchos planes tienen servicios similares para miembros, y usted puede obtener ayuda a través de Covered California. Estos recursos e información adicionales le permiten aprovechar al máximo su cobertura de Medi-Cal.

¿Cómo cambio o cancelo mi plan de Medi-Cal?

dependiendo del condado en el que viva, es posible que tenga varias opciones de planes de Medi-Cal., Si desea probar otro plan disponible en su condado, puede cambiarlo en cualquier momento. Para cambiar su plan de Medi-Cal, puede llamar a Medi-Cal Managed Care Health Care Options al 1-800-430-4263. También puede completar un formulario de Medi-Cal Choice que puede encontrar en la página de descarga de Opciones de atención médica. Elija su condado en el menú desplegable, luego busque el enlace del formulario en «formularios de inscripción de elección».»Obtenga más información sobre los planes disponibles en su condado a través del Directorio de planes de salud de Atención Administrada de Medi-Cal.,

si necesita cancelar su plan de Medi-Cal, puede completar el proceso a través de Covered California. Inicie sesión en su cuenta de Covered California para encontrar la opción de cancelar su plan. Covered California necesita un aviso con al menos 14 días de anticipación para procesar su cancelación y recomienda programarla para fin de mes.

¿Dónde puedo acceder a mis servicios para miembros de Medi-Cal?

Puede acceder a sus servicios para miembros en línea a través del sitio web de su plan y el sitio web de Covered California. Cada servicio administra diferentes aspectos de su cobertura., Además, su oficina local del condado se encargará de partes específicas de su Membresía de Medi-Cal. Su compañía de seguros de salud maneja:

  • pagos de primas: cuando necesite hacer un pago de primas, su compañía de seguros de salud lo aceptará en línea o por teléfono.
  • tarjetas de IDENTIFICACIÓN: Su compañía de seguros emitirá su tarjeta de IDENTIFICACIÓN de membresía. También pueden enviarle una tarjeta de reemplazo si la pierde.
  • beneficios y elegibilidad: cada plan de seguro tiene beneficios y requisitos de elegibilidad únicos. Un representante de su compañía de seguros puede explicarle estos detalles.,
  • Reclamos: la compañía de seguros puede informarle cómo pagó sus reclamos de servicio cuando necesite verificar esta información.
  • proveedores médicos cubiertos: la compañía de su plan puede ayudarlo a encontrar un proveedor médico cubierto o cambiar su médico de atención primaria.

mientras tanto, Covered California se encarga de:

  • inscripción: puede determinar si califica para un período de inscripción especial, saber cuándo puede inscribirse o inscribirse en un plan de Medi-Cal a través de Covered California.,
  • Información de la solicitud: Covered California maneja los cambios en la información de la solicitud, como la verificación de ingresos, la prueba de residencia y la ciudadanía.
  • elegibilidad: cuando usted solicita una cotización a Covered California, ellos determinarán si usted o un miembro de su familia tiene elegibilidad para Medi-Cal.
  • cancelación de cobertura: si desea cancelar su plan de Medi-Cal, puede solicitar esta cancelación a través de Covered California.
  • cambiar a un plan privado: puede inscribirse en un plan privado a través de Covered California si pierde su cobertura de Medi-Cal pronto.,

cuando necesite renovar su plan de Medi-Cal, la oficina de servicios sociales de su condado le ayudará. Se pondrán en contacto contigo si necesitan información o te enviarán un formulario de renovación. Para obtener más ayuda, puede comunicarse con la oficina de Medi-Cal de su condado o con la línea de ayuda para miembros de Medi-Cal (1-800-541-5555).

¿Cómo puedo acceder a los Servicios para miembros?

los miembros de Medi-Cal pueden recibir servicios para miembros a través de Internet o por teléfono. La mayoría de los planes de seguro tienen asistencia para miembros en línea, y muchas compañías también le permiten llamarlos para recibir ayuda directa., Covered California también tiene servicios para miembros en línea a los que puede acceder a través de una cuenta. Puede crear una cuenta de Covered California incluso si ya presentó una solicitud a través de otro método.

¿Dónde puedo encontrar mi número de tarjeta y número de Socio?

después de inscribirse en Medi-Cal, recibirá un paquete de inscripción por correo de su compañía de seguros. Este paquete incluirá una tarjeta de Membresía e información sobre su cuenta de seguro médico. Su carta de bienvenida de la compañía de seguros también puede mencionar su número de identificación de Membresía., Si desea crear una cuenta en línea para servicios para miembros con su plan de seguro, necesita estos números para crear una cuenta.

¿los Servicios para miembros de Medi-Cal tienen un número de teléfono?

para preguntas generales sobre Medi-Cal, los miembros y los proveedores médicos pueden llamar a la línea de Ayuda oficial al 1-800-541-5555. Dependiendo de la situación, también puede llamar a Covered California al 1-800-300-1506 o a la oficina de Medi-Cal de su condado.

¿Cómo pago mi prima en línea?

Su compañía de seguro médico recibirá todos los pagos de la prima., Después de inscribirse en un plan, debe recibir una factura que incluya instrucciones de pago en línea. La mayoría de las empresas requieren que usted haga una cuenta en línea y proporcione información sobre su tarjeta de pago o cuenta bancaria. También puede tener la opción de configurar pagos recurrentes que retiren dinero automáticamente de la cuenta o tarjeta que especifique. Covered California tiene información sobre las opciones de pago de cada plan en su sitio web de información para miembros.

¿Dónde puedo encontrar mi formulario de renovación de Medi-Cal?

las organizaciones del Condado manejan las renovaciones de Medi-Cal., En la mayoría de los casos, su agencia local utilizará su información existente para renovar su Membresía de Medi-Cal. Si pueden verificar estos detalles, pueden encargarse del proceso por usted. Sin embargo, es posible que deban enviarle un formulario de renovación si su información no coincide con sus registros. Puede devolver este formulario a la oficina de su condado para continuar recibiendo cobertura.

¿Cómo puedo verificar mi estado de Medicaid?

comuníquese con la oficina local de servicios sociales de su condado para obtener información sobre su estado y elegibilidad de Medi-Cal., El Departamento de servicios de atención médica de California tiene un directorio completo de la agencia de cada condado.

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¿necesita un seguro asequible como californiano de bajos ingresos? Usted puede calificar para cobertura a bajo costo o sin costo a través de Medi-Cal, el programa Medicaid de California. Cuando usted solicita una cotización a Covered California, podemos determinar si alguien en su familia tiene elegibilidad para Medi-Cal. También podemos recomendar servicios como CHIP que le ayudan a pagar un seguro de salud. Solicite una cotización gratuita de seguro de salud hoy para comenzar.

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