Trans Femei și Fertilitate: ceea Ce Știm, Ce nu Știm, și Ce Puteți Face

De Trystan Reese, Director al Familiei Formarea

„Pot să-l țin?”întreabă ea, întinzându-și cu tenacitate brațele. „Desigur!”Spun și așez ușor copilul meu de 6 luni în strânsoarea ei delicată. Ochii ei se inundă cu lacrimi. „Nu am crezut niciodată că cineva ca noi ar putea avea un copil. Și acum … e prea târziu pentru mine.,”

femeile Transgender se apropie de mine peste tot pentru a vorbi despre fertilitate. În Instagram DMs, în lifturi la mall-uri, în lobby-urile hotelului în timpul conferințelor. Ei cer să-mi țină copilul, să-mi mulțumească pentru că mi-am spus povestea sarcinii trans și să împărtășească devastarea lor despre lipsa informațiilor despre fertilitate pe care le-au dat înainte, în timpul și după tranziția lor. Deși poveștile noastre sunt diferite (mai ales, sunt un bărbat transgender și sunt femei transgender), firul nostru comun de luptă, sacrificiu și reziliență este universal. Dar spre deosebire de ei … am reușit să devin părinte.,

Obține noi resurse de la Familie, Egalității în inbox

Când am început să iau testosteron aproape 15 ani în urmă, mi s-a spus că ar face sa ma steril. Pe atunci nu-mi păsa. Am fost 20 ani și a vrut să tranziție mai mult decât am vrut aproape orice altceva. Durerea navigării lumii cu un corp nerecunoscut ca bărbat a pătruns tot ceea ce am făcut. A făcut totul greu. Chiar și o excursie la magazin alimentar s-ar transforma într-un coșmar în momentul în care un casier mi-a spus „Doamnă.,”Știam că sunt bărbat, dar nimeni din jurul meu nu putea să-l vadă și asta trebuia să se oprească cât mai curând posibil. Mi-ar fi sacrificat un membru, în scopul de a tranziției; având copii a fost cel mai îndepărtat lucru din mintea mea. de asemenea, nu mi-am imaginat niciodată că voi trăi suficient de mult pentru a avea o familie. Nu știam nici un bătrân trans. Nu cunoșteam niciun părinte trans. Nu am avut niciodată un șef trans, nu am fost niciodată la o nuntă trans, nu am văzut niciodată un doctor trans. Percepția mea asupra propriilor mele posibilități a fost mică—să spun că am luat lucrurile o zi la un moment dat ar spune-o ușor…am luat lucrurile un moment la un moment dat., Deci, când medicul meu mi-a spus că testosteronul ar face uterul meu un „mediu nelocuibil”, am semnat formularul și l-am eliberat de orice culpabilitate. Am vrut doar să trăiesc într-un corp pe care lumea îl percepe ca bărbat.

în anii de la prima lovitură de testosteron, am învățat atât de multe despre acea percepție pe care mi-am dorit-o atât de mult. Am învățat că nu contează ce cred alții, că nu există un astfel de lucru ca să arăți „ca un bărbat” și că urmărirea unei versiuni fictive a masculinității este o capcană., Și lumea medicală a învățat multe despre impactul hormonilor asupra capacității cuiva de a crea un copil. De fapt, fiecare studiu asupra bărbaților transgender și a fertilității ne arată că este complet posibil să recuperăm fertilitatea după chiar ani de utilizare a hormonilor. Dar nu avem aceleași date despre fertilitatea femeilor transgender și impactul blocantelor de estrogen și androgeni asupra sistemelor lor reproductive. am auzit ecouri ale poveștii mele în narațiunile femeilor transgender pe care le întâlnesc în toată țara., Mulți dintre noi au fost disperați să treacă la tranziție și au permis conversațiilor de construire a familiei să fie măturate de această dorință. Mulți dintre noi nu ne-am imaginat niciodată că trăim suficient de mult sau că suntem suficient de stabili pentru a lua în considerare să devenim părinți. Și mulți dintre noi au avut furnizori medicali care au furnizat dezinformare (sau nicio informație) pe parcurs. Dar, în aproape fiecare caz, povestea mea se termină diferit decât a lor. Am reușit să-mi recuperez fertilitatea și să nasc, în timp ce mulți dintre ei au luat deja măsuri medicale care și-au înlăturat definitiv capacitatea de a fi părinte biologic.,

Deși WPATH Standardele de Îngrijire în mod clar că fiecare persoană transgen ar trebui să primească consiliere cu privire la fertilitatea lor, nu toți furnizorii sunt adeptul la a avea aceste discuții… și nu orice trans persoană este gata să cred despre a deveni un părinte la un posibil viitor (poate zeci de ani în jos pe drum). Deci, doar în cazul în care furnizorul dvs. nu v-a completat, iată ce știm despre femeile transgender și fertilitatea.

foarte puțin.

mi-e rușine să spun că nu a existat încă un singur studiu util asupra femeilor transgender și a hormonilor și fertilității., Un mic studiu a fost eliberat (în August 2019) care acoperă conservare a fertilitatii încercări de zece tineri femei transgender (cu vârsta între 16-24 de ani), două dintre care au fost pe tratamente de hormon înainte de studiu. Dintre cei doi, unul a reușit să-și recapete producția de spermă după cinci luni de la hormoni, iar celălalt nu.

ce ne spune asta? Încă foarte puțin, din păcate. în momentul de față, pur și simplu nu știm următoarele informații cruciale:

  • cât timp durează reducerea producției de spermă, odată ce hormonii sunt începuți?,
  • ce tipuri de hormoni (acetat de leuprolidă, spironolactonă, estradiol etc.) contribuie la pierderea producției de spermă, și cum?
  • ce alți factori contribuie la pierderea și recâștigarea fertilității (vârstă, greutate, rasă, alți factori de sănătate etc.)?
  • cât timp durează ca producția de spermă să revină dacă ați luat hormoni și apoi să vă opriți?
  • în general, femeile transgender au o calitate, o cantitate și o morfologie (formă) asemănătoare spermei cu bărbații cisgender care împărtășesc celelalte caracteristici demografice?

dar nu este totul doom și întuneric., Știm unele lucruri!,oameni

  • cercetarea arată că 97% din persoanele transgender adulții cred că de fertilitate ar trebui să fie discutate înainte de tranziție (nu există surprize) și 51% din femeile transgender doresc conservate fertilitatea lor înainte de trecerea
  • Doar 3% din persoanele transgender face de fapt păstra fertilitatea lor, si se pare ca femeile transgender, în general, pot fi mai mici sperma de calitate și cantitate, chiar înainte de a începe terapia hormonala
  • terapie cu Hormoni contribuie la pierderea de volum, concentrare, motilitatea (capacitatea de a muta), și numărul total de spermatozoizi, chiar și după ce încetați să luați-l.,
  • Resurse conexe

    deci, ce puteți face?

    conservarea fertilității

    dacă nu sunteți gata să aveți un copil acum, Puteți îngheța și stoca materialul genetic într-un proces numit „crioconservarea spermei.”Acest proces nu este invaziv (deși poate fi ciudat și chiar imposibil, în funcție de nivelul dvs. de disforie și de relația cu corpul dvs.) și este relativ ieftin. Spun relativ, deoarece serviciile de fertilitate sunt în general foarte costisitoare și în comparație cu aceste procese, crioconservarea spermei este mai ieftină., Este în jur de $500 – $1000 pentru a vă depune sperma și a o procesa astfel încât să poată fi înghețată. Și apoi este în jur de 1200 de dolari pe an pentru a-l stoca. conservarea fertilității este cel mai bine încercată înainte de a începe terapia de substituție hormonală (HRT). Dar dacă ați luat HRT, va trebui să vă opriți timp de aproximativ trei luni pentru a încerca conservarea fertilității. Veți putea da o probă care poate fi ușor testată pentru concentrare (există suficientă spermă), motilitate (spermatozoizii se mișcă în mod adecvat) și morfologie (este forma sănătoasă)., Dacă aceste trei lucruri sunt adecvate, puteți da o mostră care va fi păstrată și puteți merge la tranziția voastră!

    folosind sperma congelată pe linie este destul de drept înainte! Să nu fie prea cras, dar îl dezghețează la o temperatură specifică și apoi poate fi folosit în modurile în care sperma este de obicei folosită pentru a face un copil.

    concepția”naturală”

    Dacă aveți un partener cu un uter care dorește să poarte o sarcină, puteți încerca să concepeți un copil „în mod vechi.,”Va fi aproape imposibil să faceți acest lucru în timp ce pe hormoni, așa că probabil va trebui să încetați să le luați pentru un timp pentru a produce suficienți înotători pentru a ajuta la realizarea unei sarcini. Deoarece probabil veți dori să minimalizați durata de timp pe care o petreceți în afara regimului hormonal, este o idee bună ca partenerul dvs. să meargă la medic și să facă o verificare a fertilității. Acest lucru vă va asigura că toate sistemele de la capătul lor sunt bune pentru a merge (un medic poate căuta orice ar putea interfera cu concepția, cum ar fi tuburile blocate, fibroamele etc.)., Vestea bună despre un control al fertilității este că, de obicei, este acoperit de îngrijire preventivă, ceea ce înseamnă că asigurarea va suporta factura. odată ce au obținut totul clar, va fi probabil în jur de trei luni înainte de a vă recâștiga orice fertilitate pe care o puteți obține, având în vedere tranziția. Dacă sunteți în stare să, poate doriți să mergeți și să vă faceți propriul control al fertilității, timp în care vă pot verifica materialul seminal pentru spermă. În acest fel veți ști dacă este chiar posibil pentru a realiza o sarcină bazată pe concentrația, motilitatea și morfologia înotători., Fiind în afara hormonilor poate fi foarte dificil (oamenii raportează creșterea creșterii părului și a masei musculare, în plus față de schimbările hormonale care pot afecta starea de spirit și interesul sexual în moduri incomode), așa că veți dori să faceți tot posibilul pentru a face această perioadă de timp cât mai scurtă posibil.

    alte opțiuni

    pe drum, implanturile uterine pentru femeile transgender pot deveni o realitate, dar nu există niciun indiciu despre momentul în care ar putea fi., Orice povești pe care le-ați văzut despre transplanturile uterine au apărut toate în situații care implică o femeie cisgen care a avut un uter care a suferit leziuni din cauza cancerului sau a unei alte boli. Deci, acestea sunt de fapt destul de diferite de ceea ce va trebui să se întâmple pentru ca o femeie transgender să primească și să utilizeze cu succes un transplant uterin pentru a purta un copil., dacă nu sunteți în măsură să producă o probă de spermă prin acordarea unui depozit în mod tradițional (poate ejacularea nu este confortabil sau posibil pentru tine), materialul seminal poate fi extras din organism folosind un proces de extracție testiculară (sună invaziv, dar nu este cu adevărat). Acest lucru se poate întâmpla înainte sau chiar în timpul unei orhiectomii. Această probă poate fi apoi analizată și înghețată, dacă proba este suficient de sănătoasă pentru a fi utilizată într-o sarcină viitoare., pentru tinerii transgender care este puțin probabil să producă vreodată spermă, în prezent singura opțiune este ca țesutul testicular să fie colectat, în speranța că la un moment dat în viitor, profesioniștii medicali vor putea crea spermă din acel eșantion. sper că aceste informații se dovedesc utile pentru dvs. Există încă atât de multe întrebări despre fertilitatea trans și vom continua să facem presiuni pentru mai multe date și mai multe cercetări. Până atunci, lucrul unul cu celălalt (și profesioniștii medicali dedicați sănătății trans) ne vor ajuta pe toți să ne apropiem atât de mult de construirea unor familii fericite și înfloritoare.,

    Lasă un răspuns

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *