ligamentele Posterioare ale pelvisului.,testul ligamentului sacral dorsal lung este un test de provocare a durerii utilizat în mod obișnuit în combinație cu testul de provocare a durerii pelvine posterioare și testul activ de ridicare a piciorului drept (ASLR) atunci când un pacient prezintă dureri articulare lombopelvice și/sau sacroiliace.

anatomie

ligamentul sacral dorsal lung provine de la coloana iliacă superioară posterioară (PSIS) se atașează de creasta laterală a segmentelor sacrale a treia și a patra ., Are relații strânse cu aponevroza de erector spinae musculare, posterior strat de fascia toraco-lombare și sacrotuberous ligament.

este raportat a fi inervat de rami sacral dorsal. Fibrele nervoase primare aferente A și C, care sunt în concordanță cu generarea durerii, au fost identificate în ligamentele sacroiliace posterioare. Contracternutarea articulației sacroiliace crește tensiunea pe ligamentul sacral dorsal lung, în timp ce nutația va slăbi ligamentul., Ligamentul este superficial și poate fi palpat doar caudal la coloana iliacă superioară posterioară (PSIS).

tehnica

testul ligamentului sacral dorsal lung la femeile postpartum

pacientul este predispus și va fi examinat pentru sensibilitate la palparea bilaterală a LDL direct sub partea caudală a coloanei iliace superioare posterioare. Durerea va fi notată de un examinator calificat pe o scară de 4 puncte:

0 : fără durere
1 : durere ușoară
2 : durere moderată
3: durere insuportabilă

scorul sumei poate fi situat între 0-6, deoarece se adaugă scorurile de pe ambele părți., testul ligamentului sacral dorsal lung la femeile gravide

pacientul se află pe partea ei cu o ușoară flexie atât în articulațiile șoldului, cât și în genunchi. Dacă durerea cauzată de palpare rămâne mai mult de 5 secunde după ce examinatorul își îndepărtează mâna, este considerată durere. Se consideră sensibilitate atunci când durerea dispare în 5 secunde.,

Dovezi

DeVries et al (2007) a constatat că dorsală lungă ligament test a avut o mare sensibilitate și specificitate, atunci când un unilaterală cut-off, scor ≥ 2 a fost folosit și atunci când pacienții indică durerea moderată sau severă. ei au descoperit că studiile anterioare nu erau de acord cu privire la fiabilitatea Interrater cu Kappa variază de la 0.34 – 0.76., ei au remarcat în continuare că examinatorul a necesitat o pregătire adecvată în anatomia zonei pentru a localiza cu precizie ligamentul și că pacienții care nu aveau patologie ar putea raporta durerea la palparea acestei regiuni.

1. 1.0 1.1 McGrath C, Nicholson H, Hurst P. ligamentul sacroiliac posterior lung: un studiu histologic al relațiilor morfologice în regiunea sacroiliacă posterioară. Coloana Vertebrală Osoasă Articulară, 2009. 76 (1). 57-62
2. Vleeming O, Piscină-Goudzwaard AL, Hammudoghlu D, Stoeckart R, Snijders CJ, Barbati JM., Funcția ligamentului sacroiliac dorsal lung: implicarea sa pentru înțelegerea durerilor de spate scăzute. Coloana vertebrală. 1996 strica 1; 21 (5):556-62.
3. Grob KR, Neuhuber WL, Kissling RO. Inervația articulației sacroiliace umane. Jurnalul de Reumatologie 1995;54:117-122
4. 4.0 4.1 4.2 Vleeming O, Albert HB, Östgaard HC, Sturesson B, Stuge B. orientări Europene pentru diagnostic și tratament de centura pelvină durere. European Spine Journal Iunie 2008; 17 (6): 794-819.,
5. De Vries H, Vleeming O, Giambruno I & Wingerden J centura Pelvină durere: sensibilitatea și specificitatea Mult Sacroiliace Dorsale Ligament test. Proceedings of the Interdisciplinary World Congress on Low Back & pelvian Pain; 2007; Barcelona, Spania. Volumul 6.