Tamoxifen și raloxifen s-au dovedit a reduce riscul de cancer mamar la femeile cu un risc mai mare decât media, dar aceste medicamente pot avea propriile riscuri și efecte secundare. Tamoxifenul și raloxifenul sunt singurele medicamente care sunt aprobate în SUA pentru a ajuta la scăderea riscului de cancer de sân, deși pentru unele femei, medicamentele numite inhibitori de aromatază ar putea fi și o opțiune.

ce fel de medicamente sunt tamoxifenul și raloxifenul?ambele medicamente sunt modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERMs)., Aceasta înseamnă că acționează împotriva (sau blochează) estrogenul (un hormon feminin) în unele țesuturi ale corpului, dar acționează ca estrogenul în altele. Estrogenul poate alimenta creșterea celulelor cancerului de sân. Ambele medicamente blochează estrogenul în celulele mamare, motiv pentru care pot fi utile în scăderea riscului de cancer mamar.aceste medicamente sunt folosite mai des pentru alte lucruri.Tamoxifenul este utilizat în principal pentru a trata cancerul de sân pozitiv la receptorii hormonali (cancer de sân cu celule care au receptori de estrogen și/sau progesteron pe ele).,raloxifenul este utilizat în principal pentru prevenirea și tratarea osteoporozei (oase foarte slabe) la femeile aflate în postmenopauză.pentru a reduce riscul de cancer mamar, aceste medicamente sunt luate timp de 5 ani. Ambele medicamente sunt pastile administrate o dată pe zi. Tamoxifenul vine, de asemenea, sub formă lichidă. Tamoxifenul poate fi luat indiferent dacă ați trecut sau nu prin menopauză, dar raloxifenul este aprobat numai pentru femeile aflate în postmenopauză.

cât de mult aceste medicamente scad riscul de cancer mamar?efectul acestor medicamente asupra riscului de cancer mamar a variat în diferite studii., Când rezultatele tuturor studiilor sunt luate împreună, reducerea globală a riscului pentru aceste medicamente este de aproximativ 40% (mai mult de o treime).

ce ar însemna asta pentru mine?

deși un medicament care vă reduce riscul cu aproximativ 40% pare că trebuie să fie un lucru bun, ceea ce ar însemna cu adevărat pentru dvs. depinde de cât de mare este riscul dvs. în primul rând (riscul inițial).de exemplu, dacă ați avut un risc de 5% de a face cancer de sân în următorii 5 ani, ați fi considerat un risc crescut., Un risc de 5% ar însemna că în următorii 5 ani, 5 din 100 de femei cu riscul dvs. ar fi de așteptat să facă cancer de sân. O reducere cu 40% a riscului dvs. ar însemna că riscul dvs. scade la 3%. Aceasta ar fi doar o schimbare de 2% în general.deoarece modificarea riscului dumneavoastră global depinde de riscul dumneavoastră inițial, ați avea beneficii mai mici dacă ați avea un risc inițial mai mic și ați avea beneficii mai mari dacă riscul dumneavoastră a fost mai mare. Dacă ați avut un risc inițial de numai 1.,7% în următorii 5 ani (ceea ce folosesc multe grupuri de experți ca punct de întrerupere pentru a fi la „risc crescut”), schimbarea de 40% ar însemna că riscul dvs. va scădea la aproximativ 1% în următorii 5 ani. Aceasta înseamnă că riscul dvs. global în următorii 5 ani ar scădea cu mai puțin de 1%.medicul dumneavoastră vă poate estima riscul de cancer mamar pe baza unor factori precum vârsta, istoricul medical și istoricul familial. Acest lucru vă poate ajuta să vedeți cât de multe beneficii ați putea obține de la administrarea unuia dintre aceste medicamente.

există alte beneficii pentru a lua aceste medicamente?,atât tamoxifenul cât și raloxifenul pot ajuta la prevenirea osteoporozei, o slăbire severă a oaselor care este mai frecventă după menopauză.

care sunt principalele riscuri și efecte secundare ale administrării acestor medicamente?cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente sunt simptomele menopauzei. Acestea includ bufeuri și transpirații nocturne. Tamoxifenul poate provoca, de asemenea, uscăciune vaginală și descărcare vaginală. Femeile premenopauzale care iau tamoxifen pot suferi modificări menstruale. Perioadele menstruale pot deveni neregulate sau chiar se pot opri., Deși perioadele de multe ori începe din nou după droguri este oprit, ei nu întotdeauna, și unele femei intra in menopauza. Acest lucru este mai probabil la femeile care au fost aproape de menopauză când au început să ia medicamentul.alte reacții adverse mai grave sunt rare. Acestea includ cheaguri de sânge grave și cancer al uterului.atât tamoxifenul cât și raloxifenul cresc riscul apariției cheagurilor de sânge în venă la nivelul piciorului (tromboză venoasă profundă) sau la nivelul plămânilor (embolie pulmonară). Aceste cheaguri pot provoca uneori probleme grave și chiar moarte., În studiile majore care au analizat aceste medicamente pentru prevenirea cancerului de sân, riscul global al acestor cheaguri de sânge pe parcursul a 5 ani de tratament a fost mai mic de 1%. Acest risc ar putea fi mai mare dacă ați avut un cheag de sânge grav în trecut, astfel încât, în general, aceste medicamente nu sunt recomandate pentru a reduce riscul de cancer de sân pentru oricine cu antecedente de cheaguri de sânge.deoarece aceste medicamente cresc riscul de a dezvolta cheaguri de sânge grave, există, de asemenea, îngrijorarea că acestea ar putea crește și riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral, deși acest lucru nu este clar., Acesta este un aspect pe care ați putea dori să-l discutați cu medicul dumneavoastră, în special dacă aveți un istoric de infarct miocardic sau accident vascular cerebral sau dacă aveți un risc crescut de apariție a acestora. (Vezi decizia de a utiliza medicamente pentru a Reduce riscul de Cancer mamar.deoarece tamoxifenul acționează ca estrogenul în uter, vă poate crește riscul de cancer endometrial și sarcom uterin (cancere ale uterului). De asemenea, este legată de un risc mai mare de pre-cancer endometrial. Raloxifenul nu acționează ca estrogenul în uter și nu este legat de un risc crescut de cancer uterin.,deși tamoxifenul crește riscul de cancer uterin, creșterea generală a riscului este scăzută (mai puțin de 1%). Riscul de cancer uterin revine la normal în câțiva ani de la oprirea medicamentului.riscul crescut pare să afecteze femeile de peste 50 de ani, dar nu și femeile mai tinere.dacă ați fost diagnosticat cu cancer uterin sau pre-cancer, nu trebuie să luați tamoxifen.dacă ați avut o histerectomie (o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului), nu sunt la risc pentru cancer endometrial sau sarcom uterin și nu trebuie să vă faceți griji cu privire la aceste tipuri de cancer.,dacă luați tamoxifen, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări vaginale anormale sau pete, în special după menopauză, deoarece acestea sunt posibile simptome ale cancerului uterin.