de ce să alegeți Dr. Turek pentru vasectomia mea?
Dr. Paul Turek este un lider de renume internațional în fertilitatea masculină și sănătatea sexuală a bărbaților. Dr. Turek a fost în mod constant recunoscut ca fiind unul dintre” cei mai buni medici din America ” pentru munca sa cu asistența medicală sexuală pentru bărbați. Dacă aveți în vedere o vasectomie, programați o consultare cu Dr.Turek pentru a afla mai multe despre rezultatele sale consecvente și satisfacția excepțională a pacientului.
doare o vasectomie?
Un exemplu de Dr., Nivelul de detaliu al lui Turek în ceea ce privește îngrijirea pacienților cu vasectomie implică problema durerii scrotale. Dr. Turek își dă seama că ceea ce bărbații se îngrijorează cel mai mult atunci când iau în considerare o vasectomie este durerea – atât în timpul cât și după procedură. Literatura de specialitate sugerează că aproximativ 20% dintre bărbați vor avea „dureri cronice” (durere la 3 luni sau mai mult după procedură) după vasectomie. Acest lucru l-a surprins pe Dr.Turek și l-a determinat să efectueze un sondaj amplu la sute de pacienți pentru a examina problema durerii cronice în practica sa., În general, 7% dintre respondenți au spus că au dureri, mult mai mici decât rata bine recunoscută și publicată în mod obișnuit. În plus, niciun om din sondaj nu s-a auto-medicat pentru durere. Dar sondajul a investigat durerea și mai mult. Din aceasta, Dr. Turek a aflat că durerea pe care pacienții săi o aveau nu numai că a fost găsită în scrot, dar a apărut și în altă parte a corpului. Pentru a examina în continuare această problemă, Dr., Turek a examinat, de asemenea, studenți sănătoși la medicină care nu au avut o vasectomie și au găsit constatări aproape identice: 5% au avut dureri cronice, uneori în scrot, dar de multe ori în altă parte – și fără vasectomie! Lecția învățată din această cercetare a fost că: 1) bărbații normali și sănătoși au ocazional scrotal și alte tipuri de durere, făcând scrotul un „punct fierbinte” pentru bărbați, 2) prevalența acestei dureri la Dr., Pacienții cu vasectomie Turek nu este diferită de cea găsită la bărbații sănătoși, fără vasectomii, și 3) bărbații cu cel mai mare risc de a avea dureri după vasectomie sunt bărbați cu durere în scrot sau chiar în altă parte înainte de vasectomie. În general, acest lucru a fost liniștitor pentru pacienții Dr. Turek să știe.la scurt timp după procedura poate exista disconfort ușoară, iar majoritatea barbatilor sunt capabili să se întoarcă la locul de muncă în 1-2 zile. Pacienții Dr. Turek iau în medie 3 pastile de durere după procedură. Problema durerii după acest punct este discutată mai sus., O cantitate mică de scurgere (sângerare ușoară, suficientă pentru a pata pansamentul) și umflarea în zona inciziei nu sunt neobișnuite. Acest lucru ar trebui să scadă în 72 de ore. Ocazional, pielea scrotului și a bazei penisului devin negre și albastre. Acest lucru nu este dureros, durează doar câteva zile și dispare fără tratament. Pentru o perioadă de 7 zile după vasectomie, sexul trebuie evitat., Exercițiile fizice intense (de exemplu, alpinismul, călăritul motocicletelor sau bicicletelor, Jocul de tenis sau racquetball) ar trebui, de asemenea, evitate timp de 4 zile și nimic mai greu decât 8-10 kilograme nu ar trebui ridicat în acest timp. Motivul acestor restricții este că aceste activități sunt uneori asociate cu complicații.rar (mai puțin de 1%), un vas mic de sânge poate sângera în scrot și poate continua să sângereze și să formeze un cheag de sânge (hematom). Un cheag mic va fi reabsorbit de organism cu timpul, dar unul mare necesită de obicei drenaj printr-o procedură chirurgicală., Spitalizarea și un anestezic general pot fi necesare pentru a scurge cheagul de sânge.important este faptul că procedura de vasectomie nu este întotdeauna eficientă 100% în prevenirea sarcinii, deoarece, în rare ocazii, capetele tăiate ale vas se pot reîntoarce. Acest lucru se întâmplă foarte rar; rata publicată este de aproximativ 1 la fiecare 600 de vasectomii. Rata de eșec a vasectomiei Dr. Turek, definită fie ca spermă motilă persistentă în ejaculare, fie ca sarcină după procedură, este mai mică de 1/1500 de cazuri. Nu a văzut niciodată o sarcină care să apară după una dintre vasectomiile sale.,deoarece sperma poate supraviețui timp de câteva luni în vasul deferent deasupra punctului în care au fost întrerupte, este foarte important să se utilizeze o altă formă de contraceptiv până când se asigură sterilitatea. Pentru a determina dacă ejaculatul este lipsit de spermă, un ejaculat trebuie adus pentru examinarea microscopică formală după procedură. Deoarece „curățarea tuburilor” prin ejaculare este un proces relativ ineficient, face ca ejaculările 20 – 25 să golească sistemul în întregime de spermă., În ceea ce privește timpul după procedură, aproximativ 90% dintre bărbați nu vor avea spermă în ejaculare 3 luni mai târziu. Acesta este motivul pentru care cerem oamenilor să ne furnizeze o probă de spermă la 3 luni după vasectomie. Ocazional, poate dura 6 luni sau mai mult după procedură pentru a elimina toată sperma. Specimenul de material seminal trebuie să demonstreze că nu are spermă înainte ca actul sexual neprotejat să fie recomandat de Dr.Turek.efectele secundare pe termen lung ale unei vasectomii există trei preocupări principale cu privire la consecințele pe termen lung sau la pericolele generale pentru sănătate ale vasectomiei., Aceste preocupări au apărut în principal din studii izolate din ultimii 50 de ani. Amintiți-vă că este important să arătați că mai multe lucruri sunt adevărate atunci când încercați să legați două afecțiuni medicale: a) că legătura are sens fiziologic și că acest lucru este arătat fie în modele animale, fie la om și B) ar trebui să existe dovezi excelente ale acestei legături în populațiile de oameni.în 1979 a fost publicat un studiu care a sugerat că ateroscleroza sau boala coronariană ar putea apărea prematur după vasectomie la maimuțe., În acest mic studiu, maimuțele hrănite cu diete ridicate de colesterol s-au dovedit a avea ceea ce părea a fi cantități crescute de ateroscleroză în urma vasectomiei. Ulterior studiile la animale nu au fost de acord cu aceste constatări inițiale, și mari studii epidemiologice, inclusiv un amplu studiu din sua medicii de urmat pentru 259.000 de persoane-ani, au ajuns la concluzia că nici mai devreme ateroscleroza, nici atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale apar mai frecvent la barbatii care au avut vasectomii, comparativ cu bărbații care nu au.,este adevărat că, după vasectomie, aproximativ 60-70% dintre bărbați dezvoltă o formă de alergie la sperma lor sub formă de anticorpi antispermici. Organismul, fie în timpul vasectomiei, fie după, este expus la proteinele spermei pe care nu le vede în mod obișnuit și anticorpii împotriva acestor proteine pot fi observați la unii pacienți. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat în mod concludent că prezența acestor anticorpi are vreun efect semnificativ asupra altor organe.,în ultimii 15 ani s-au discutat multe despre faptul dacă vasectomia este asociată cu dezvoltarea cancerului de prostată mai târziu în viață. Jurnalul Asociației Medicale Americane a publicat 2 rapoarte care sugerează că bărbații care au suferit o vasectomie pot fi expuși riscului de a dezvolta cancer de prostată. Ambele studii au fost coautorul de Dr. Edward Giovannucci. Un studiu a evaluat bărbații căsătoriți cu asistente medicale de sex feminin: bărbații cu vasectomii au fost comparați cu bărbații fără., Al doilea studiu a evaluat bărbații din profesiile de sănătate (veterinari, farmaciști etc.) care au avut o vasectomie și, din nou, i-a comparat cu alți profesioniști din domeniul sănătății de sex masculin care nu au avut vasectomii. În ambele studii, părea să existe un risc crescut de a dezvolta cancer de prostată la bărbații care au avut o vasectomie cu mai mult de 20-22 de ani înainte. Dimpotrivă, mai multe alte studii, inclusiv mai multe din SUA nu au arătat o creștere semnificativă statistic a riscului de cancer de prostată în urma vasectomiei., Într-adevăr, s-a sugerat în aceleași probleme JAMA că o adevărată relație cauză-efect ar putea apărea doar din întâmplare sau din cauza prejudecăților (selectivității) sau a altor variabile necunoscute în aceste două studii.preocupările ridicate din aceste studii includ faptul că bărbații din studiu ar putea să nu reprezinte populația mai mare a tuturor bărbaților care primesc vasectomii. Aceasta înseamnă că studiul nu poate fi utilizat cu certitudine pentru a prezice o apariție similară în populația generală., De asemenea, este posibil ca bărbații care au avut vasectomii în aceste studii ar fi mai susceptibile de a vedea un urolog, mai degrabă decât un medic internist sau practica de familie pentru evaluarea ulterioară a unei probleme urologice decât bărbații care nu au avut vasectomii. Urologii sunt mai buni la găsirea anomaliilor prostatei decât alte tipuri de medici și, prin urmare, cancerul ar fi putut fi detectat mai devreme decât ar fi fost altfel. Aceasta se numește ” prejudecată de detectare.,”De asemenea, a fost sugerat acest design de studiu face imposibilă identificarea tuturor factorilor care ar putea contribui la acest rezultat final cu două evenimente (vasectomie și cancer) care apar la câteva decenii distanță. Un studiu prospectiv este cu adevărat necesar aici pentru a răspunde la întrebare. Un studiu prospectiv evaluează grupurile de pacienți în momentul în care au vasectomia și îi urmărește în mod regulat ani de zile pentru a vedea, dacă într-adevăr, apar cancere. Acesta este cel mai puternic mod de a studia această relație, dar nu a fost folosit în documentele Giovannucci., În plus, niciun studiu nu a stabilit vreodată că există un risc crescut de deces după cancerul de prostată în urma vasectomiei.
Pentru că întrebarea de o relatie intre vasectomie si cancerul de prostata a fost ridicat, American Urologica de Asociere în primul rând recomandat ca barbatii care au avut o vasectomie mai mult de 20 de ani în urmă sau care au fost > 40 de ani la data de vasectomie au o examinare anuală a lor de prostata, precum și un test de sânge pentru cancerul de prostata (ser Antigen Specific Prostatic sau PSA)., Cu toate acestea, având în vedere lipsa recentă de sprijin pentru această relație între vasectomie și cancerul de prostată, această recomandare a fost revocată. În cele din urmă, nu se cunoaște niciun mecanism și nici nu există vreo dovadă a modelului animal a plauzibilității legăturii dintre aceste condiții.există o lucrare recentă, unică, mică, care a legat vasectomia de dezvoltarea ulterioară a unei forme rare de boală Alzheimer., Problema este că un cercetător a descoperit că, printre un grup de pacienți care suferă de o formă de demență numită afazie progresivă primară (PPA) care este adesea confundată pentru boala Alzheimer, bărbații au avut un procent mai mare de vasectomie decât se credea normal. Studiul a constatat că 40% din 47 de bărbați cu PPA au avut o vasectomie, în timp ce printre alți 57 de bărbați din comunitate fără PPA a existat o rată de vasectomie de 16%. Ceea ce înseamnă acest lucru este pur și simplu că rata vasectomiei la pacienții cu PPA este puțin peste 2 ori mai mare decât la pacienții sănătoși., Acest studiu nu a găsit o rată crescută de vasectomie la pacienții cu Alzheimer.
cea mai frecventă formă de demență cauzată de deteriorarea creierului la persoanele cu vârsta peste 65 de ani este boala Alzheimer. O formă foarte neobișnuită de boală Alzheimer se numește afazie progresivă primară. Această condiție îi privează pe oameni de capacitatea lor de a vorbi și de a înțelege limba, dar ei sunt încă capabili să-și mențină hobby-urile și să îndeplinească alte sarcini complicate pentru o lungă perioadă de timp. În schimb, pacienții cu Alzheimer își pierd memoria, interesul pentru hobby-uri, viața de familie și devin inactivi.,un „mecanism” pentru asocierea dintre PPA și vasectomie a fost, de asemenea, propus în studiu. Aceasta implică faptul că bărbații pot avea anticorpi formați la spermă după ce au o vasectomie (vezi riscurile de mai sus) și acești anticorpi pot reacționa cumva încrucișat cu creierul și pot provoca PPA. Cu toate acestea, nu există date despre modele animale care să susțină această teorie.problemele cu acest studiu sunt similare cu cele descrise pentru riscul de cancer de prostată și vasectomie. Cât de unici au fost acești pacienți pe care i-au adunat din toată SUA de două ori pe an pentru a participa la un grup de sprijin cu o astfel de boală rară?, Chiar avem nevoie de un studiu prospectiv pentru a arăta această relație, deoarece studiile retrospective au prea multă „părtinire” sau prea multe probleme necontrolate care ar putea produce același rezultat. În plus, grupurile de studiu au fost foarte mici: mai puțin de 20 de pacienți cu PPA au avut o vasectomie și mai puțin de 10 pacienți sănătoși au avut o vasectomie. Este greu să generalizezi deloc de la atât de puțini pacienți într-un studiu., De asemenea, metodele de studiu au fost defectuoase în sensul că starea vasectomiei ar fi trebuit confirmată prin revizuirea fișelor medicale ale pacienților cu App, deoarece boala lor le modifică capacitatea de a înțelege, auzi și aminti ce s-a întâmplat cu ei! Într-adevăr, ca și problema cancerului de prostată și a vasectomiei, această problemă va dura cel puțin un deceniu sau două pentru a confirma sau respinge.