Maria Fabrizio pentru NPR

gândirea despre dependența de alcool era alb-negru. A existat o convingere că există două tipuri de băutori: alcoolici și toți ceilalți.”dar această dihotomie-da sau nu, o ai sau nu — este inadecvată”, spune dr., John Mariani, care cercetează abuzul de substanțe la Universitatea Columbia. El spune că gândirea a evoluat, și că domeniul psihiatriei recunoaște că există un spectru.

problemele cu alcoolul conduc gama de la ușoară până la severă. Și există la fel de multe tipuri de băutori de-a lungul continuumului, pe cât există tipuri de personalitate.persoanele cu probleme grave, cum ar fi cei care continuă să bea chiar și după ce își pierd locul de muncă sau se îmbolnăvesc, au nevoie de tratament pentru a nu mai bea complet.,dar există și alți băutori, inclusiv unii care au obiceiul de a bea mai mult de una sau două băuturi pe zi, care ar putea să-și reducă sau să-și modereze consumul și să-și reducă riscul.de fapt, un studiu recent realizat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a constatat că majoritatea americanilor care beau mai mult de una sau două băuturi pe zi nu sunt alcoolici. Nu raportează simptome de dependență.deci, ce ar fi nevoie pentru ei să taie înapoi? Din ce în ce mai mulți cercetători și terapeuți care evaluează această întrebare., Și ei găsesc o serie de strategii care ar putea fi de ajutor.un alt studiu CDC a constatat că screeningul și consilierea alcoolului în birourile medicilor — de exemplu, medicul dvs. de îngrijire primară care întreabă despre băut în timpul unui control anual — poate reduce consumul de alcool cu 25% pe ocazie la persoanele care beau prea mult.și Institutul Național pentru Abuzul de alcool și alcoolism are o întreagă listă de sfaturi care vizează reducerea — totul, de la carduri de urmărire a băuturilor pe care le puteți păstra în portofel pentru a vă ajuta să urmăriți consumul de alcool atunci când ieșiți, la strategii pentru manipularea urgențelor.,pentru persoanele în cauză că consumul lor de alcool se poate îndrepta spre dependență, un instrument de screening numit verificarea băutorului poate evalua și oferi feedback.există, de asemenea, grupuri de sprijin, cum ar fi gestionarea moderației, care își propune să ajute băutorii care încearcă să reducă.acum zece ani, Donna Dierker, care locuiește în St.Louis, era preocupată de băutura ei. „Când am băut, am băut mult”, ne-a spus Dierker. Nu a băut niciodată în timpul săptămânii de lucru, dar la sfârșit de săptămână erau diferite. „Vineri ar fi un pachet de șase”, spune ea. Și sâmbăta însemna mai multă băutură., „Duminica m-aș simți groaznic.”

tensiunea arterială creștea; greutatea ei creștea. Și așa a decis să taie din nou.

„am avut aceste intenții bune, dar de fiecare dată când vineri se rostogolea, îmi pierdeam hotărârea”, spune Dierker.

a verificat Alcoolicii Anonimi pentru că acesta era singurul grup de suport pentru alcool de care auzise vreodată. Dar ea spune că nu părea să se potrivească corect.

apoi a citit despre managementul moderației. „Și tocmai am decis să încerc.,”

când sa conectat cu liderii și cu alte persoane de pe lista MMSERV, ei au ajutat-o să lucreze prin problemele ei.prima sarcină a fost identificarea declanșatorilor ei. De ce bea atât de mult?și-a dat seama că a folosit alcoolul ca recompensă pentru o muncă grea de o săptămână. „Să trec printr-o seară de vineri fără recompensa mea, știi, asta a fost cea mai grea”, spune Dierker.dar și-a dat seama că băutul ei era mai mult un obicei decât o constrângere. Și prietenii cu care a băut au întărit acest obicei. „Aceasta a fost norma”, spune ea.,deci, Dierker și-a propus să-și schimbe rutina de weekend. În loc să beau bere într-o vineri seara, „aș bea apă seltzer … și dansează în camera de joacă cu fiul meu”, spune ea.încet, ea a dezvoltat o nouă relație cu alcoolul. Pentru a scoate acest lucru, a învățat instrumente și tehnici care să o ajute să o țină sub control. De exemplu, vechea ei rutină era să bea o băutură după alta, înapoi în spate — ceea ce este cunoscut sub numele de băutură în lanț.

„a trebuit să încetinesc conștient și să învăț să sorb în loc de gulp”, spune Dierker.,și la fel cum oamenii învață să mănânce mai puțin prin numărarea caloriilor, ea a învățat să-și numere băuturile și să stabilească limite. „Pentru mine, asta ajută cu adevărat.Dierker spune că în cea mai mare parte funcționează pentru ea. Nu are nicio problemă doar să bea un pahar de vin cu cină sau câteva băuturi cu prietenii.și de fiecare dată ia o pauză de o lună de la băut, astfel încât să nu înceapă să se strecoare.

„simt că sunt din nou pe scaunul șoferului”, spune Dierker. Nu mai bea din obișnuință. „Am ajuns la punctul în care este din nou un tratament și aștept cu nerăbdare.,de când Donna a încercat mai întâi moderarea, conceptul de a ajuta oamenii să încerce să-și modereze băutura a câștigat tracțiune. Administrarea abuzului de substanțe și a serviciilor de sănătate mintală (SAMHSA) listează gestionarea moderației ca un program bazat pe dovezi.

și Institutul Național pentru Abuzul de alcool și alcoolism a revizuit un studiu care a constatat că abordarea de moderare oferită de managementul moderației și ModerateDrinking.com poate ajuta unii băutori grei să reducă.dar mulți experți ar dori să vadă mai multe dovezi ale eficacității sale., „Este doar un studiu”, spune directorul NIAAA, George Koob.moderarea ca alternativă la abstinență cu siguranță nu funcționează pentru toată lumea.

și partea dificilă a căii de moderare este că nu există nicio modalitate de a ști care băutori grei pot învăța să-și controleze băutura, mai degrabă decât să fie nevoiți să renunțe complet.nu există suficiente date pentru a ști dacă o anumită persoană cu un anumit profil va avea succes, spune Koob. „Știința pur și simplu nu a fost făcută.și pentru unii, conceptul de moderare este controversat.,unii critici indică povestea femeii care a fondat Managementul moderației. După ce a părăsit organizația, s-a luptat cu băutura, a provocat un accident mortal de conducere în stare de ebrietate și apoi s-a sinucis.

„pentru toată lumea, este într-adevăr un proces de a-și da seama ce va funcționa și ce nu”, spune Sarah Vlnka. Ea este un asistent social și terapeut în Michigan, care a luptat cu alcool.în cazul ei, după aproximativ un an și jumătate de experimentare cu moderație, și-a dat seama că vrea să renunțe complet la băut.,în parte, și-a dat seama că petrece prea mult timp gândindu-se la gestionarea procesului.Mariani spune că există o mulțime de băutori grei care sunt rezistenți la ajutor sau la ideea de abstinență, dar sunt deschiși la ideea de a reduce.”ca loc de plecare”, spune Mariani, „moderarea este adesea un obiectiv pe care toată lumea îl poate conveni.și se adresează, de asemenea, ceea ce mulți experți văd ca un decalaj de tratament. În trecut, doar persoanele cu cele mai severe cazuri de dependență de alcool au primit tratament sau ajutor.,

Cu moderatie abordare, „este o modalitate de a ajunge la oameni mai devreme”, spune Dr. William Miller, profesor emerit de psihologie și psihiatrie la Universitatea din New Mexico și autor de a Controla consumul de alcool. Este un mod de a întâlni oameni acolo unde sunt.

și dacă moderarea nu funcționează? Poate fi un pas pe calea abstinenței.