Structura și Funcția

neuroanatomice ale hiperexcitabilității reflex urmează un model de cinci principalul asociat neurologice structuri și acțiuni. Aceste structuri sunt axul muscular, neuronul senzorial primar aferent, interneuronul inhibitor, neuronul motor alfa eferent și neuronul motor gamma. Înainte de inițierea reflexului, acesta trebuie indus fie de întinderea pasivă inconștientă a mușchilor posturali, fie efectuat Clinic de către un furnizor medical., Instrumente precum ciocanele reflexe produc o întindere pasivă bruscă la un tendon sau burtă musculară.

1: axul muscular. Reflexul miotatic începe atunci când întinderea mecanică este detectată de o microstructură în formă fusiformă numită axul muscular, situată în interiorul burții musculare și situată între și paralel cu fibrele musculare striate extrafusale ale unui mușchi sau grup muscular. Axele musculare constau dintr-o teacă de țesut conjunctiv exterior care conține trepte spiralate, șase până la opt fibre musculare intrafusale specializate și terminații nervoase., Deoarece poziționarea fibrelor intrafusale ale axului muscular este în paralel cu fibrele musculare extrafusale, ele se întind și se contractă cu fibrele musculare striate extrafusale. Axele musculare monitorizează viteza de alungire a fibrelor musculare înconjurătoare. Când mușchiul este prelungit prea departe sau prea repede, reflexul miotatic inițiază. Deși fiecare mușchi scheletic conține mai multe axe musculare, mușchii care asigură mișcarea fină conțin o concentrație mai mare de axe musculare decât mușchiul mai utilizat pentru mișcarea grosieră și postură.,fibrele musculare Intrafusale se organizează în trei tipuri principale bazate pe formă, funcție și inervație, majoritatea fibrelor axului conținând toate cele trei tipuri de fibre intrafusale.fibrele lanțului Nuclear: axele musculare au de obicei două-șapte fibre de lanț nuclear care detectează și semnalează informații despre lungimea statică a fibrei lanțului în sine și, astfel, fibrele musculare extrafusale înconjurătoare. Aceste fibre intrafuzale sunt mai subțiri și mai scurte decât alte tipuri de fibre intrafuzale și conțin mai puține nuclee orientate liniar, oferindu-le denumirea de fibre de lanț nuclear., Ei primesc inervație de către toate cele trei tipuri de nervi intrafuzali: Ia, II și neuronii motori gamma (GMN). Acest articol acoperă acești nervi și funcțiile lor într-o secțiune ulterioară.fibrele sacului nuclear Static: numite datorită nucleelor lor centralizate, aceste fibre funcționează, de asemenea, pentru a transmite informații despre lungimea statică a fibrelor musculare intrafusale și extrafusale. Mai mult decât fibrele lanțului, fibrele sacului se extind dincolo de teaca fusului muscular și se atașează longitudinal la țesutul conjunctiv al fibrelor musculare extrafusale adiacente. Ia, II și GMN inervează aceste fibre.,fibrele dinamice ale sacului Nuclear: deși structurale similare cu fibrele statice ale sacului nuclear, acestea servesc unui scop funcțional diferit de a transmite informații despre viteza (rata de schimbare a lungimii) a întinderii musculare. Ia și GMN-urile inervează numai aceste fibre.,

inervare musculară ax intrafusal extrem de grupa în două categorii principale, nervi aferente (tip 1a și II), care transmite informații despre intrafusal la măduva spinării și nervi eferente (GMNs) că proiectul de la maduva spinarii la intrafusal și funcția de a schimba lungimea de intrafusal pentru a menținut reflex sensibilitate.,

Grupul 1a Afferents: de Asemenea, numit primar afferents, acest nerv tip s-a specializat annulospiral terminatii nervoase care inconjoara centrale nuclee care conțin parte din toate cele trei tipuri de intrafusal și transmite informații pe ambele static lungimea și viteza de aceste intrafusal. Deoarece potențialul de acțiune transmis măduvei spinării din grupul Ia aferent este mai rapid decât aferenții grupului II și este atât dependent de lungime, cât și de viteză, potențialul de acțiune trimis de-a lungul fibrelor Ia este semnalul aferent primar utilizat în reflexul miotatic.,

Grupul II Afferents: de Asemenea, numit secundar afferents, acestea s-au specializat flori spray finaluri care atașați la capetele de numai nucleară în lanț fibre și statice cu sac nuclear și fibre, și transmite un ritm mult mai lent, mai puțin dinamică a potențialului de acțiune-dependentă intrafusal musculare lungime numai, astfel nu utilizate în hiperexcitabilității reflex.neuronii motori Gamma: o explicație aprofundată a GMN apare mai târziu, deoarece funcționează mai târziu în arcul reflex miotatic.

2: neuronul senzorial aferent., Un potențial de acțiune aferent este apoi transportat de-a lungul unui neuron senzorial primar 1a, trecând corpul său celular situat paravertebral la ganglionul rădăcinii dorsale și intrând în măduva spinării prin rădăcina dorsală(s) la nivelurile coloanei vertebrale corespunzătoare (de exemplu L2-L4 pentru reflexul patelar). După intrarea în măduva spinării posterior prin materia cenușie a cornului dorsal, axonul neuronului senzorial primar aferent se bifurcă înainte de sinapsare.3: Interneuronul., Odată separat în interiorul măduvei spinării, un axon de neuron senzorial aferent se va deplasa anterior prin măduva spinării către cornul ipsilateral ventral pentru a se sinapsa direct cu un neuron motor alfa activator (AMN) folosind glutamatul neurotransmițător în locația măduvei spinării lamina IX. Celălalt se va sinapsa cu un interneuron inhibitor folosind neurotransmițătorul acetilcolină în lamina III a cornului dorsal., Acest interneuron inhibitor va ieși din materia cenusie lateral, urca sau coborî de pe măduva spinării prin substanța albă a propriospinal-intestinal, de asemenea, numit fasciculul propius, și re-introduceți materia cenusie la sinapsă cu și inhibă separat AMN în lamina IX din cornul anterior folosind neurotransmitator glicină la corespunzătoare la nivelul spinării de antagonist grupa de muschi., De exemplu, un potențial de acțiune de la cvadriceps va intra maduva spinarii si sinapsa cu un interneuron la nivel L4, apoi coboară de-a lungul interneuron de a inhiba activarea AMNs la nivelul ischiogambierilor’ inervație la L5 sau S1.

4: neuronul motor Alfa eferent., După sinapsarea cu fibrele senzoriale aferente 1A, un potențial de acțiune din AMN activat iese din măduva spinării prin rădăcina ventrală(e) la același nivel spinal și se deplasează de-a lungul unui axon AMN eferent care inervează fibrele extrafuzale prin atașarea la placa de capăt a motorului aceluiași mușchi sau grup muscular din care a inițiat reflexul., Cu antagonist musculare AMN potențial de acțiune inhibată de către interneuron, nu reflexiv potențial de acțiune se va deplasa de-a lungul AMN de antagonist mușchi sau grup de mușchi, care în cele din urmă va induce un ritm alert, reflexiv contracție agonist mușchi sau grup de mușchi în timp ce permițându-relaxare in antagonist.5: neuronul motor Gamma. Acești nervi eferenți se proiectează, de asemenea, din porțiunea lamina IX a cornului anterior al măduvei spinării în regiunile polare ale fibrelor intrafusale., Ei sunt responsabili pentru contracția fibrelor intrafusale, funcționând pentru a îmbunătăți sensibilitatea fibrelor intrafusale și, în consecință, reflexul miotatic. Acestea se numesc neuroni fusomotori. Deși GMN sunt mult mai mici în diametru decât AMNs, funcția lor este extrem de important ca după intrafusal au întins și Ia afferents au trimis potențial de acțiune la maduva spinarii de semnalizare nevoie de un reflex de contracție; în intrafusal va, de asemenea, nevoie de a contracta, de a-și menține sensibilitatea lor extrafusal mediu., Această ardere simultană a AMN și GMN se numește coactivare alfa-gamma.nervii reflexelor frecvent întâlnite Clinic nervii specifici utilizați în reflexul miotatic depind de locul în care examinatorul inițiază reflexul. În plus, pot exista mici diferențe anatomice între indivizi în inervația grupurilor lor musculare. Mai jos sunt cele mai frecvente arcuri reflexe miotatice, precum și cele mai frecvente neuroanatomii asociate cu fiecare circuit.,reflexul biceps brachii este provocat prin inducerea întinderii rapide în tendonul biceps brachii, trimițând un potențial de acțiune aferent măduvei spinării prin nervul musculocutanat și rădăcinile nervului dorsal C5-C6 (în principal C5). Un potențial de acțiune eferent post-sinaptic revine prin rădăcinile nervoase ventrale C5-C6 la același grup muscular provocând o contracție musculară reflexivă a bicepsului. Un potențial de acțiune este inhibat în rădăcinile nervoase ventrale C6-C8, permițând relaxarea grupului muscular antagonist, tricepsul.,reflexul triceps este provocat prin inducerea întinderii rapide în tendonul triceps, trimițând un potențial de acțiune aferent măduvei spinării prin nervul radial și rădăcinile nervului dorsal C6-C8 (în principal C7). Un potențial de acțiune eferent post-sinaptic revine prin rădăcinile nervoase ventrale C6-C8 la același grup muscular provocând o contracție musculară reflexivă a tricepsului. Un potențial de acțiune este inhibat în rădăcinile nervoase ventrale C5-C6, permițând relaxarea grupului muscular antagonist, bicepsul.,

brachioradialis reflexul este provocat prin inducerea rapidă întinde în brachioradialis tendon, trimiterea unui aferent potențialului de acțiune la măduva spinării prin nervul radial și dorsal radacinile nervoase C5-C6 (în primul rând C6). Un potențial de acțiune eferent post-sinaptic revine prin rădăcinile nervoase ventrale C5-C6 la același grup muscular provocând o contracție musculară reflexivă a brahioradialisului. Un potențial de acțiune este inhibat în rădăcinile nervoase ventrale C6-C8, permițând relaxarea grupului muscular antagonist, tricepsul.,

extensor digitorum reflex, de asemenea, numit Braunecker-Effenberg reflex, este provocat prin inducerea rapidă întinde în comun extensor digitorum tendonului antebratului, trimiterea unui aferent potențialului de acțiune la maduva spinarii prin intermediul radial/interosos posterior nervii și dorsală a nervului rădăcinile C6-C7. Un potențial de acțiune eferent post-sinaptic revine prin rădăcinile nervoase ventrale C6-C7 la același grup muscular provocând o contracție musculară reflexivă a extensorului digitorum., Un potențial de acțiune este inhibat în rădăcinile nervoase ventrale C8-T1, permițând relaxarea grupului muscular antagonist, flexor digitorum profundus.reflexul cvadriceps femoris, numit și reflexul patelar, este provocat prin inducerea unei întinderi rapide în tendonul cvadriceps comun distal de patelă (tehnic ligamentul patelar, dar în acest context funcțional, tendonul cvadriceps femoris), trimițând un potențial de acțiune aferent măduvei spinării prin nervul femural și rădăcinile nervului dorsal L2-L4, (în primul rând L4)., Un potențial de acțiune eferent post-sinaptic revine prin rădăcinile nervoase ventrale L2-L4 la același grup muscular provocând o contracție musculară reflexivă a cvadricepsului. Un potențial de acțiune este inhibat în rădăcinile nervoase ventrale L5-S1, permițând relaxarea grupului muscular antagonist, grupul muscular hamstring.reflexul lui Ahile, numit și reflexul gleznei, este provocat prin inducerea întinderii rapide în tendonul calcaneal, găsit distal la triceps surae, trimițând un potențial de acțiune aferent măduvei spinării prin nervul femural și rădăcinile nervului dorsal S1-S2, (în primul rând S1)., Un potențial de acțiune eferent post-sinaptic revine prin rădăcinile nervoase ventrale S1-S2 la același grup muscular provocând o contracție musculară reflexivă a tricepsului surae. Un potențial de acțiune este inhibat în rădăcinile nervoase ventrale L2-L4, permițând relaxarea grupului muscular antagonist, grupul muscular anterior tibialis.