istorie de Caz

pacientul, de sex masculin și 18 de ani, a arătat reoccurrent transpirație, febră, tuse si oboseala pentru 1 lună, având o istorie de a fi în Wuhan pentru un examen cu o lună în urmă și apoi se întoarce la Jingmen 2 zile mai târziu. Autoritățile comunitare i-au verificat temperatura corpului, indicând 37,8°C, și și-au dat seama că pacientul prezenta febră și tuse recurente mai mult de o lună și fusese la Wuhan în ultima lună., Acest lucru a atras de mult atenția și a fost trimis la o boală infecțioasă departamentului de un spital general în Jingmen pentru a fi spitalizați și a fost izolat pentru suspectate COVID-19.5 rezultatele examinării fizice au fost după cum urmează: isometrical elevii sensibile la lumina, reflecție, fără rigiditate în gât, temperatura corpului de 37,8°C, rata de inima de 110 bătăi/min rata respiratorie de 20 respirații/min și presiunea arterială de 110/70 kPa. Tomografia toracică a arătat câteva focare fibroase în lobul mijlociu drept. Testul de acid Nucleic al noului coronavirus a fost negativ în ziua admiterii și în a treia zi., Testele A nouă antigene ale virusului respirator, ale virusului gripal A și B au arătat negativ. Anticorpii Mycobacterium tuberculosis au fost negativi. Treisprezece elemente de anticorp antigenic nuclear extractibil au fost negative. Zece articole de toxoplasmă, altele, virusul rubeolei, citomegalovirusul, virusul erpes au fost negative. Nu s-au constatat anomalii ale sângelui, rutinei urinare, funcției hepatice și renale, spectrului enzimatic miocardic, funcției tiroidiene, proteinei C reactive, rezistenței seriei echivalente, hepatitei B, hepatitei C, anticorpului HIV și anticorpului treponema pallidum., Temperatura pacientului nu sa îmbunătățit timp de 5 zile după admitere. Toate examinările biochimice și auxiliare ale sângelui au fost normale. Șeful plângeri de la pacient au fost după cum urmează: atunci când merge la Wuhan pentru a lua un examen important, o lună în urmă, el a simțit mai accentuat decât înainte și a fost mereu îngrijorat de faptul că nu examen; în acest timp, când COVID-19 a fost outbreaking, a dezvoltat simptome, cum ar fi nervozitate, transpirație, febră, insomnie și amețeli, care l-a făcut să se considere ca suferind de COVID-19. Starea de spirit a pacientului a fost scăzută, pesimistă și negativă., El a raportat că dormea prost noaptea, dormind doar aproximativ 3 ore pe noapte, fiind neliniștit în salon și fiind nervos în timpul zilei. De multe ori el a transpirat după ce corpul tensiunea și temperatura corpului a scăzut; după ce se confruntă cu o răceală iritare, temperatura corpului a crescut din nou, între 37.5°C și 38°C. membrii familiei Sale, a raportat că el a arătat o stare depresivă mai mult de o lună și a avut un 6-ani de istorie de depresie., După ce a exclus orice boli fizice provoacă febră, psihiatri întrebat cu atenție intervievați pacientul și membrii familiei sale și a considerat că (1) deși pacientul a fost la Wuhan cu o lună în urmă, el nu a avut nici un contact strâns cu oameni din Wuhan., date de contact ale pacientului (părinții și bunicul) nu avea febră, tuse și alte disconfort (și tatăl, care a stat cu el în timpul spitalizării, de asemenea, a suferit un roman coronare pneumonie de acid nucleic test, care a aratat negativ);6 având în vedere că pacientul a avut un istoric de depresie de 6 ani și a fost internat în spital de trei ori din cauza reapariția depresiei, a fost deosebit de anxios în fiecare episod, și apoi transpirat, urmată de o creștere a temperaturii corpului; atunci când simptomele de depresie și anxietate îmbunătățit, temperatura corpului a revenit la normal., Având în vedere aceste fapte menționate mai sus, ne-am gândit că simptomul febrei a fost cauzat de prinderea repetată a frigului, după o transpirație din cauza anxietății. Prin urmare, el a fost imediat transferat la departamentul de psihologie din cauza depresiei și, înainte de excluderea COVID-19, a suferit izolare tratament din partea personalului medical care au fost sub protecție secundară. Pacientul a fost internat la spital cu proteste de anxietate, stare depresivă, gândire lentă, auto-culpabilizare, reoccurrent febră, tuse, oboseală pentru 1 lună și la 6 ani de istorie de depresie’., Rezultatele examenului psihologic au fost după cum urmează: conștiința clară; orientare completă; corespunzătoare răspunsului emoțional; contact pasiv; negative, pesimism; gândire lentă; auto-culpabilizare și de auto-incriminare; plângeri repetate de infecție cu ‘nou coronavirus, care a avut grevate membrii familiei sale; stare de depresie; anxietate; sărăcia vorbirii; și bună înțelegere. Examinările de laborator și examenul biochimic al sângelui nu au arătat anomalii., Scorul Hamilton Depression Scale7 a fost 26; Scala emoțională de auto-evaluare/Scala depresie–anxietate–stres 218 a arătat un scor de depresie de 25, un scor de anxietate de 16 și un scor de stres de 30. După internarea în spital, a fost tratat cu comprimate cu eliberare susținută de venlafaxină (75 mg/comprimat, administrare orală, de două ori pe zi dimineața și după-amiaza), comprimate de olanzapină (2,5 mg/comprimat, o dată pe zi la prânz, anxiolitic oral) și comprimate de olanzapină (5 mg/comprimat, oral, o dată în fiecare noapte)., După 3 zile, somnul de noapte al pacientului sa îmbunătățit semnificativ cu 7 ore de somn profund în fiecare noapte; anxietatea în timpul zilei sa îmbunătățit semnificativ; simptomul transpirației la pacient a dispărut; iar temperatura corpului a scăzut la 36,5 °C și 37 °C. starea depresivă a pacientului sa îmbunătățit semnificativ după 10 zile de tratament. Pacientul a zâmbit când vorbea și chiar a spus că are o stare bună și era plin de speranță pentru viața sa viitoare. În plus, el a manifestat o gândire activă și nu a arătat anxietate sau stima de sine scăzută și starea de spirit pesimistă., După ce a fost spitalizat timp de o jumătate de lună, a fost exclus să aibă COVID-19 și a fost vindecat de depresie și externat din spital. După o săptămână, feedback-ul telefonic a arătat că starea de spirit a pacientului a fost stabilă și că nu a apărut nici un disconfort, cum ar fi febra și tusea.