sub EMBARGO PENTRU LANSARE: 3 P. M. (CT) MARȚI, 19 MARTIE 2013

CHICAGO – În examinarea pe termen lung a mortalității după accident vascular cerebral, adulți cu vârsta de 50 ani și mai tineri care au avut un accident vascular cerebral au un risc semnificativ mai mare de deces în următorii 20 de ani, comparativ cu populația generală, potrivit unui studiu realizat în Martie de 20 de problema JAMA.,

„accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze de mortalitate, cu un număr anual de 6 milioane de evenimente fatale la nivel mondial. Accidentul vascular cerebral afectează în principal persoanele în vârstă, totuși aproximativ 10% din accidentele vasculare cerebrale apar la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. În ciuda acestei proporții considerabile, există doar date limitate privind prognosticul pe termen lung după accident vascular cerebral la adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani., Exact acest prognostic pe termen lung este deosebit de important la adulții din aceste vârste, având în vedere că au o speranță de viață lungă într-o perioadă de viață solicitantă în care își încep familiile și își construiesc cariera”, potrivit informațiilor de fond din articol.

Loes C. A. Rutten-Jacobs, M.Sc.,, de la Universitatea Radboud Nijmegen Centre Medicale, Nijmegen, Olanda, si colegii sai au efectuat un studiu pentru a investiga pe termen lung a mortalității și cauză de deces după primul accident vascular cerebral acut în rândul adulților 18 și 50 de ani și de a o compara cu la nivel national de vârstă și sex-potrivit ratele de mortalitate. Studiul a inclus adulți cu atac ischemic tranzitoriu (TIA), accident vascular cerebral ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic internat într-un centru medical între ianuarie 1980 și noiembrie 2010., Starea de supraviețuire a 959 de pacienți cu TIA (n=262), accident vascular cerebral ischemic (n =606) sau hemoragie intracerebrală (n=91) a fost evaluată începând cu 1 noiembrie 2012. Durata medie de urmărire a fost de 11,1 ani. Mortalitatea observată a fost comparată cu mortalitatea așteptată, derivată din ratele mortalității la populația generală cu caracteristici similare de vârstă, sex și an calendaristic.

în timpul perioadei de urmărire, 192 de pacienți (20, 0 la sută) au decedat. Cercetatorii au descoperit ca riscul cumulativ de mortalitate de 20 de ani a fost de 24,9 la suta pentru pacientii cu TIA; 26.,8 la sută pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic; și 13, 7 la sută pentru pacienții cu ICH. Analiza datelor a indicat că, după supraviețuirea primelor 30 de zile după accident vascular cerebral ischemic, mortalitatea cumulativă a fost crescută comparativ cu cea așteptată pe baza datelor privind mortalitatea populației la nivel național. „Această mortalitate a rămas la acest nivel mai ridicat chiar și în al doilea și al treilea deceniu după accidentul vascular cerebral. La pacienții care au supraviețuit primelor 30 de zile după o ICH, mortalitatea a coincis treptat cu cea așteptată.,mortalitatea cumulată de 20 de ani pentru accident vascular cerebral ischemic în rândul supraviețuitorilor de 30 de zile a fost mai mare la bărbați decât la femei (33, 7 la sută față de 19, 8 la sută).autorii subliniază că studiul lor a arătat un exces de mortalitate în comparație cu populația generală (în care jumătate din decese au fost atribuite unei cauze vasculare), chiar și la zeci de ani după accident vascular cerebral. „Acest lucru poate sugera că boala de bază (vasculară) care a provocat accidentul vascular cerebral la o vârstă relativ fragedă continuă să pună acești pacienți la un risc crescut de boli vasculare pe tot parcursul vieții., De asemenea, se poate observa că factorii de risc indicați în grupul de studiu, cum ar fi fumatul și consumul de alcool, par să confere și riscuri.deși datele lipsesc în prezent, observarea riscului crescut pe termen lung pentru boli vasculare ar putea avea implicații importante pentru implementarea strategiilor de tratament de prevenire secundară (atât medicală, cât și stil de viață). Studiile viitoare ar trebui să abordeze rolul acestei implementări stricte la acești pacienți cu accident vascular cerebral tânăr.”

(JAMA., 2013;309(11):1136-1144; Disponibil pre-embargoul la mass-media la http://media.jamanetwork.com)

Nota Editorului: Acest studiu a fost sprijinit de către olandezi Epilepsie Fond și de un Vidi inovaționale grant din Olanda Organizația pentru Cercetare Științifică. Vă rugăm să consultați articolul pentru informații suplimentare, inclusiv alți autori, contribuții și Afilieri ale autorilor, dezvăluiri financiare etc.

vă rugăm să rețineți: un podcast autor pe acest studiu va fi disponibil post-embargo pe site-ul JAMA.,

Editorial: accident vascular Cerebral la Adulți Tineri – Implicațiile Prognosticul pe termen Lung

Graeme J. Hankey, M. D., F. R. C. P., F. R. C. P. Edin., R. F. C. A. P., de la Universitatea Western Australia, Perth, scrie într-un însoțire editorial, că „implicațiile pentru cercetătorii de rezultatele raportate de către Rutten-Jacobs et al sunt că eforturile de a reduce povara de accident vascular cerebral în rândul adulților tineri ar trebui să se extindă dincolo de acută tratamentul și începutul de prevenție secundară în pe termen lung.,”

„prin Urmare, studii de evaluare a eficacității, siguranței și costurilor de intervenții pentru a preveni recurente evenimente cardiovasculare și deces în rândul adulților mai tineri de 50 de ani cu accident vascular cerebral ar trebui să recunoască continuă augmentată riscul de deces de-a lungul deceniilor ulterioare și de a continua intervenția și follow-up pe termen lung, atunci când substanțiale randamentele sunt susceptibile de a fi realizat. Studiul realizat de Rutten-Jacobs et al indică faptul că prevenirea secundară după accident vascular cerebral la adulții tineri este un efort pe termen lung și, probabil, pe tot parcursul vieții.”

(JAMA., 2013;309(11):1171-1172; Disponibil pre-embargoul la mass-media la http://media.jamanetwork.com)

Nota Editorului: autorul a completat și depus ICMJE Formă de Divulgare a Potențialelor Conflicte de Interese și a anunțat că a primit onorarii de la Bayer Pharmaceuticals pentru prelegeri la sponsorizat simpozioane științifice pe noile anticoagulante orale pentru prevenirea accident vascular cerebral în fibrilația atrială.

# # #