Paratiroidectomia este îndepărtarea chirurgicală a uneia sau mai multor glande paratiroide.glandele paratiroide sunt patru glande de dimensiuni de orez situate pe spatele glandei tiroide în gât. Glandele paratiroide fac hormonul paratiroidian (PTH), care controlează nivelurile de calciu din organism.la pacienții cu hiperparatiroidism, una sau mai multe glande paratiroide se măresc și supracretizează hormonul paratiroidian, determinând creșterea concentrației de calciu în sânge.,chirurgia pentru îndepărtarea glandei lărgite (sau a glandelor) este singurul tratament definitiv pentru tulburare și o vindecă în 95% din cazuri.prin utilizarea unor studii imagistice preoperatorii precise și măsurarea intraoperatorie a hormonului paratiroidian, în majoritatea cazurilor este posibilă paratiroidectomia minim invazivă printr-o incizie de 2-3 centimetri.
De ce UCSF pentru chirurgia paratiroidiană?
UCSF este un important centru de referire pentru chirurgia endocrină. Chirurgii de la UCSF efectuează un volum mare de proceduri chirurgicale endocrine, cu rezultate în general excelente.,la 85-90% dintre pacienții cu hiperparatiroidism primar, o singură glandă este anormală. Acest lucru permite chirurgilor endocrini să efectueze o explorare mai limitată, concentrată, unde există o probabilitate mare de a avea doar o singură glandă anormală.Această abordare este denumită „paratiroidectomie minim invazivă” sau MIP și este cea mai frecventă procedură efectuată astăzi., PDM procedură are următoarele avantaje pentru pacienți:
- mai Puțin durere post-operatorie
- mai Rapid de recuperare de la chirurgie
- Mic sau abia vizibilă cicatricea
- spitalizare mai Scurtă
- O mai rapidă reveni la locul de muncă și activitățile normale
fără răni Paratiroidectomia
Pentru un grup selectat de pacienți care sunt îngrijorați de posibilele efecte cosmetice de o cicatrice în gât, oferim „fără răni” paratiroidectomiei, o tehnica de tiroida eliminare prin mici incizii orale care elimină gât cicatrice., Chirurgia endocrină UCSF este printre primele programe din lume care oferă această tehnică.
chirurgia paratiroidiană: Întrebări frecvente
care sunt riscurile operației?există trei riscuri principale pentru paratiroidectomie. leziuni recurente ale nervului laringian: acest nerv controlează corzile vocale și, dacă este rănit, veți avea o voce răgușită. Există o șansă de 1% de răgușeală permanentă și o șansă de 5% de răgușeală temporară (< 6 luni).,
cum mă pregătesc pentru operație?nu există niciun motiv să vă schimbați dieta și / sau majoritatea medicamentelor înainte de operație. Veți fi văzut de anestezist cu cel puțin o săptămână înainte de intervenția chirurgicală pentru o verificare preoperatorie. La această întâlnire pot fi făcute sânge sau alte teste pentru a vă pregăti pentru operația dumneavoastră. Dacă luați medicamente subțiri de sânge, cum ar fi aspirina, Plavix, ibuprofen sau Coumadin, va trebui să contactați medicul care vă prescrie pentru a discuta oprirea acestor medicamente înainte de intervenția chirurgicală.
cât timp este șederea mea în spital?, Pot avea pe cineva să stea cu mine peste noapte?
majoritatea pacienților petrec doar o noapte în spital sau pot fi externați la sfârșitul zilei intervenției chirurgicale, în funcție de cazul dumneavoastră.. Nu există nici o garanție pentru o cameră privată sau cineva fiind capabil să-și petreacă noaptea cu tine.
ce fel de cicatrice voi avea după operație?incizia are o lungime de aproximativ 1-2 inci și este plasată în linia mediană a gâtului într-o cută normală a pielii pentru a minimiza cicatrizarea și vizibilitatea.
cum îmi pasă de incizie?
pe incizie vor exista Steristrips sau lipici chirurgical., Acestea pot fi eliminate 10-14 zile după operație. Nu este nevoie de a plasa orice pansament suplimentar pe incizie. Puteți utiliza ulei de vitamina E sau un produs similar pentru a ajuta procesul de vindecare, dar nu este necesar. Ar trebui să utilizați protecție solară și/sau acoperire pentru a proteja incizia de soare. Puteți face un duș. Este OK să – l ușor umed, dar nu înmuiere umed.
ce medicamente voi lua după operația mea?
calciul din sânge va fi verificat în noaptea operației și în dimineața următoare operației., Dacă nivelul calciului din sânge este scăzut după operație, puteți prezenta simptome de hipocalcemie, cum ar fi amorțeală/furnicături și crampe musculare. Aceste simptome sunt ameliorate prin administrarea de suplimente de calciu (Tums, Oscal, etc) și, dacă este necesar, vitamina D (Rocaltrol). Puteți lua 2 grame de calciu (4 comprimate de 500mg Tums) la fiecare 4 ore, după cum este necesar pentru simptomele dumneavoastră.dacă aveți furnicături persistente în ciuda faptului că luați calciu conform indicațiilor, vă rugăm să sunați la office 415-353-7687. Medicamentele pentru durere pot fi luate după cum este necesar și sunt de obicei necesare doar timp de trei până la patru zile după paratiroidectomie., trebuie să donez sânge (donator autolog sau desemnat) înainte de intervenția chirurgicală? Este foarte puțin probabil că veți necesita o transfuzie de sânge în timpul paratiroidectomiei și, prin urmare, nu este necesar din punct de vedere medical să donați sânge (donator autolog sau desemnat) înainte de intervenția chirurgicală.
există restricții în urma funcționării mele?
Puteți relua activitatea regulată în funcție de toleranță. Mersul pe jos afară, urcarea și coborârea scărilor și efectuarea de activități ușoare sunt încurajate., Evitați activitatea intensă sau ridicarea a ceva care cântărește 10 kilograme sau mai mult până când vă simțiți în stare. Dacă vă simțiți bine și nu luați niciun medicament pentru durere, puteți conduce vehicule (de obicei a treia sau a patra zi după operație).
când mă pot aștepta să revin la serviciu?
în general, vă puteți întoarce la lucru atunci când vă simțiți gata, de obicei în decurs de una până la două săptămâni.
există restricții alimentare după operația mea?
reluați o dietă echilibrată normală, așa cum este tolerată. Asigurați-vă că beți multe lichide.
când trebuie să am programarea postoperatorie?,
trebuie să fiți văzut de către chirurgul dumneavoastră la aproximativ 2-4 săptămâni de la intervenția chirurgicală. Această programare poate fi făcută sunând la biroul nostru 415-353-7687.
când mă pot aștepta la rezultatele patologiei mele?în general, rezultatele patologiei se pot aștepta să fie finale aproximativ 7-10 zile. Aceasta poate varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală. Poate fi necesară o colorare specială și poate întârzia rezultatele. Rezultatele patologiei vor fi discutate la numirea dvs. postoperatorie, dacă nu se indică altfel.
cum știu dacă am nevoie de tratament suplimentar?,
dacă este cazul, întrebări suplimentare de tratament vor fi adresate la întâlnirea postoperatorie cu chirurgul. Opțiunile de tratament pot fi, de asemenea, discutate cu endocrinologul dumneavoastră.
pentru mai multe informații despre chirurgia paratiroidiană
vizitați site-ul de educație a pacienților aaes