aveți o durere de cap după un pahar de vin prea multe. Durerile de spate de la o altă zi cocoșat peste o tastatură. Rana aia veche de la umăr se joacă din nou. Cu ce te ocupi? Există o șansă bună să ajungeți la pastilele albe neplăcute care se ascund în cabinetul dvs. de medicamente.

Paracetamolul este analgezicul de lucru. GPs-ul a scris 22,5 m prescripții pentru acesta în 2013., Aproximativ 200 m de pachete sunt vândute anual, reprezentând două treimi din piața britanică pentru calmante fără prescripție medicală. Este considerat pe scară largă ca fiind ieftin, sigur și eficient.

la aproximativ 2p pe tabletă 500mg, cu siguranță este ieftin. Dar sigur și eficient? Deși consecințele potențial fatale ale administrării unei supradoze de paracetamol sunt bine cunoscute, credința pe scară largă a fost că medicamentul este ușor și relativ sigur dacă este luat în doza recomandată., Cu toate acestea, acest lucru este din ce în ce mai pus la îndoială de oamenii de știință, care spun că luarea acestuia pe perioade prelungite poate avea efecte secundare grave. Acest lucru ar putea părea un risc care merită luat dacă nu ar fi fost pentru cercetări recente care sugerează că medicamentul nu funcționează sau are doar un efect foarte mic pentru majoritatea oamenilor.paracetamolul a crescut la importanță în anii 1960, în urma temerilor că aspirina și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, ar putea provoca sângerări gastrice, ulcere și alte efecte secundare grave., S-au ridicat unele îngrijorări cu privire la posibilitatea ca utilizarea pe termen lung a paracetamolului să poată provoca, de asemenea, sângerări interne, dar dovezile pentru aceasta au fost amestecate de mai mulți ani.cu toate acestea, în 2011, profesorul Michael Doherty, reumatolog la Universitatea Nottingham, a publicat un studiu care a analizat aproape 900 de pacienți cu vârsta de 40 de ani și peste care au luat paracetamol, ibuprofen sau o combinație a ambelor pentru dureri cronice de genunchi., Când a comparat participanții după 13 săptămâni, nu a fost o surpriză faptul că unul din Cinci pe ibuprofen a pierdut echivalentul unei unități de sânge prin sângerare internă. Ceea ce a fost surprinzător a fost că, de asemenea, a avut aceeași proporție de pacienți care au luat paracetamol.”Paracetamolul poate fi de fapt un medicament foarte periculos”, spune Dr.John Dickson, care sa retras din practica generală în Northallerton, North Yorkshire, anul trecut. „Poate provoca probleme renale și hepatice și provoacă la fel de multă sângerare gastrointestinală ca AINS.,”

În 2013, US Food and drugs Administration (FDA) a emis chiar avertismente care iau paracetamol poate, în unele cazuri rare, cauza poate fi fatală piele condiții numit Sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică și acute generalizate exanthematous pustuloză, care poate provoca stratul superior al pielii pentru a deveni detașat.doza maximă de paracetamol de 24 de ore este de 4G, dar cât mai puțin de 5g poate provoca complicații hepatice și poate fi ușor de supradozaj accidental, luând mai mult de un produs care îl conține în același timp., „Am o durere de cap, așa că voi lua niște paracetamol și am o răceală, așa că voi lua un produs rece, cum ar fi Lemsip”, spune profesorul Andrew Moore, un cercetător principal al durerii la Universitatea Oxford. „Oamenii nu se uită neapărat la tipăritul mic.anul trecut, FDA a redus doza maximă de paracetamol (numită acetaminofen în SUA) în tablete sau capsule la 325mg pentru a reduce riscul supradozelor accidentale.,

În marea BRITANIE, în proiectul de orientări emise în anul 2013, Institutul Național pentru Sănătate și Excelență (Nice) recomandă GPs care acestea ar trebui să nu mai prescrie paracetamol pentru osteoartrita, sugerând că a avut „beneficii limitate” și evidențierea legăturilor de doze mai mari cardiovasculare, gastro-intestinale si probleme renale. Medicii, totuși, s-au grăbit să critice noul sfat pe motiv că le-ar lăsa fie să le spună pacienților să-și îndure pur și simplu durerea, fie să conducă la o utilizare mai mare a alternativelor mai puternice, potențial mai dăunătoare pe bază de opiacee, cum ar fi tramadolul și diamorfina.,în recomandarea sa finală de anul trecut, Nice a efectuat o întoarcere în U, restabilind sprijinul său anterior de paracetamol, în așteptarea rezultatului unei revizuiri ample a analgezicelor fără prescripție medicală de către Agenția de reglementare a medicamentelor și produselor medicale, ale cărei rezultate se datorează mai târziu în acest an.desigur, majoritatea medicamentelor au unele efecte secundare, iar luarea lor implică întotdeauna echilibrarea posibilelor pericole împotriva beneficiilor. Poate că dezavantajele paracetamolului merită riscurile?, Încă din 2006 de revizuire de către respectat Cochrane Collaboration a constatat că de șapte studii anterioare compararea paracetamol cu placebo, de două găsit nici o diferență în senzații de durere, și-au găsit o îmbunătățire medie de 5%, o îmbunătățire autorii descris ca „discutabil semnificație clinică”.”pentru majoritatea oamenilor, este un placebo”, spune Dickson. „Este un pic ca atunci când spun că dacă jurați la soția sau soțul dvs., vă simțiți mai bine. E același tip de concept.,o altă revizuire a cercetărilor anterioare publicate de Moore și colegii de anul trecut a constatat că paracetamolul a oferit ameliorarea durerii pentru unele persoane cu migrene și dureri de cap de tensiune, dar a fost de puțin ajutor pentru cei cu spate cronic, cancer, postoperator, perioadă și durere pediatrică, precum și pentru reumatoizi și osteoartrită. Și cercetările publicate în BMJ în martie au descoperit că paracetamolul a fost ineficient pentru durerile acute de spate inferioare și că, în comparație cu placebo, a avut doar un efect „mic, irelevant din punct de vedere clinic” asupra durerii și dizabilității pentru osteoartrita suferă., De asemenea, a evidențiat dovezi că cei care o luau în mod regulat aveau aproape patru ori mai multe șanse să aibă rezultate anormale ale testelor funcției hepatice.autorul principal Gustavo Machado, de la Institutul George pentru sănătate globală de la Universitatea din Sydney, și colegii au concluzionat: „rezultatele noastre oferă, prin urmare, un argument pentru a reconsidera aprobarea paracetamolului în ghidurile de practică clinică pentru dureri de spate scăzute și osteoartrită de șold sau genunchi.,”

problema reală este că vechiul model de judecare a medicamentelor pe baza cercetărilor care au în medie efectele lor nu are sens atunci când acestea pot varia dramatic între indivizi. „Ceea ce recunoaștem acum este că, cu paracetamolul, ca și în cazul tuturor analgezicelor, există unii oameni pentru care poate oferi o ameliorare bună a durerii și alții în care nu are niciun efect”, spune Moore. În astfel de cazuri, poate că este logic ca pacienții să-și asume un rol mai mare în gestionarea propriului tratament, colaborând cu profesioniștii din domeniul medical pentru a afla ce funcționează pentru ei.,multe GPs-uri încep să ia această abordare mai nuanțată a utilizării paracetamolului. Doi ani în urmă, când era Frumoasă în vedere retragerea sprijinul de droguri ca prima alegere de tratament pentru bolile artrozice durere, Colegiul Regal al medicilor generaliști a fost printre cei care s-au plâns cel mai tare. Acum, cu toate acestea, Dr. Martin Johnson a RCGP spune status quo-ul care conduce GPs pentru a prescrie utilizarea prelungită a paracetamolului pentru milioane dintre acești pacienți nu mai are sens.,”dacă te uiți la astm sau diabet, acestea sunt condiții foarte bine gestionate de sine, deoarece oamenii sunt împuterniciți, dar nu suntem obișnuiți cu conceptul de auto-gestionare a durerii. De fapt, pacienții nu ar trebui să utilizeze paracetamol în mod obișnuit. Mai degrabă, ar trebui să le ia atunci când au durere și când vor face ceva care provoacă în mod normal durere, o astfel de plimbare lungă. De asemenea, ar trebui să ia în considerare alte modalități de a gestiona durerea, cum ar fi băile fierbinți și exercițiile de întindere.,Dickson este de acord că o schimbare dificilă în mentalitatea medicilor și a pacienților cu privire la modul de utilizare a paracetamolului și a altor analgezice este întârziată. „Medicii au spus în mod tradițional:” nu, nu ar trebui să aveți durere și vă vom oferi ceva care să o oprească”, spune el. „Ceea ce trebuie să trecem la oameni este că durerea în sine nu face nici un rău, nu este ceva ce poți vindeca și uneori are sens să nu iei nimic. Trebuie să învățăm să gestionăm durerea mai proporțional.,

„nu va fi ușor pentru că este o problemă culturală, dar părerea mea este că în cinci ani nu vom mai prescrie paracetamol pentru ameliorarea durerii cronice.”

• Partajare pe Facebook
• Partajare pe Twitter
• trimiteți prin e-Mail
• Share on LinkedIn
• Partajare pe Pinterest
• Share on WhatsApp
• Accesul pe Messenger