la 16 noiembrie 2012, Programul de tuberculoză de Stat din Illinois (TB) a notificat divizia CDC de eliminare a tuberculozei unui deficit Național de 300 mg comprimate de medicamente antituberculoase isoniazid (INH). Ulterior, alte programe de stat TB (de exemplu, California, Indiana, Maryland, New York, Virginia, și Wisconsin) au raportat dificultăți în obținerea Inh 300 mg comprimate. Alte programe (de ex.,, San Diego) au întâmpinat dificultăți în obținerea a cel puțin unuia dintre preparatele anti-TB disponibile în comerț care conțin combinația de rifampicină și Inh (IsonaRif ).INH și rifampicina sunt cele mai importante două medicamente utilizate pentru tratarea bolii TB și a infecției TB latente (LTBI). Pentru boala TB, pacienții iau în prezent până la 11 comprimate pe zi ca parte a unui regim de patru medicamente (2 rifampicină 300 mg, 1 INH 300 mg, 4 pirazinamidă 500 mg și 4 comprimate de etambutol 400 mg)., Combinațiile cu doze fixe scad numărul comprimatelor și minimizează omiterea accidentală a unuia sau mai multor medicamente necesare, ceea ce poate duce la TB rezistentă la medicamente. O lipsă de comprimate de 300 mg INH necesită o creștere a aportului zilnic de comprimate pentru boala TB de la 11 la 13 comprimate și pentru LTBI de la 1 la 3 comprimate. În Statele Unite, rata de finalizare a tratamentului cu LTBI este de aproximativ 60% pentru 9 luni de tratament zilnic cu Inh; creșterea numărului de comprimate necesare ar putea scădea conformitatea. Din cauza lipsei de INH 300 mg comprimate, unele programe (de exemplu,,, Maryland) au restricționat tratamentul LTBI la contactele persoanelor cu boală TB.în prezent, există trei furnizori americani de INH: teva, Sandoz și VersaPharm. Conform rapoartelor Food and Drug Administration (FDA), Teva raportează un inventar scăzut și o posibilă întârziere a Inh 300 mg din cauza unei întârzieri în primirea transportului de INH. Sandoz raportează o lipsă a ingredientului activ de la furnizorul său și estimează că va putea completa comenzile pentru INH 100 mg și 300 mg la sfârșitul lunii ianuarie 2013. VersaPharm estimează că va putea completa comenzile în decembrie 2012.,CDC și FDA colaborează pentru a identifica soluții pentru a asigura o aprovizionare continuă cu medicamente anti-TB. Programele TB care întâmpină dificultăți în obținerea medicamentelor sunt încurajate să le raporteze la Sundari Mase, [email protected], la CDC sau la programul lor de stat TB. Cel puțin o alternativă de pilule combinate care conțin INH și rifampicină, Rifamat (Sanofi-Aventis) este disponibilă în prezent. Programele ar trebui să contacteze farmacia lor pentru a coordona obținerea pastilelor combinate alternative. Informații actualizate privind disponibilitatea medicamentelor sunt disponibile la http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/drugshortages/default.htm.,