beneficiari Medicare toată țara au posibilitatea de a înscrie în Medicare Partea D pentru a obține ajutor cu droguri baza de prescriptie medicala costurile.,acoperirea medicamentelor cu prescripție medicală este disponibilă în două moduri. Dacă aveți Medicare originală (Partea A și partea B), Medicare Partea D nu este inclusă automat. În schimb, puteți obține această acoperire înscriindu-vă într-un plan de medicamente cu prescripție medicală de sine stătătoare, care funcționează alături de beneficiile Medicare originale.dacă aveți Medicare Partea C, puteți obține beneficii de medicamente prescrise prin înscrierea într-un plan Medicare Advantage care include această acoperire., De asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage Prescription Drug plans, aceste planuri vă oferă opțiunea de a obține beneficiile Medicare health și prescription drug acoperite în cadrul unui singur plan.Acoperirea Medicare Partea D este disponibilă prin intermediul companiilor de asigurări private care sunt contractate de Medicare, astfel încât costurile și disponibilitatea pot diferi între planurile Medicare, companiile de asigurări și locația.,sunteți eligibil pentru Medicare prescription drug coverage dacă:

• sunteți înscris în Medicare Partea A și / sau partea B și
• de asemenea, locuiți în zona de servicii a unui plan Medicare care include acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală.,dacă sunteți eligibil pentru Medicare Partea D, vă puteți înscrie într-un stand-alone Medicare Prescription Drug Plan sau Medicare Advantage Prescription Drug plan în anumite perioade:
  • perioada inițială de înscriere pentru partea D (IEP pentru partea D): Aceasta este perioada în care sunteți primul eligibil pentru Medicare prescription drug coverage. De obicei, se suprapune cu perioada în care sunteți eligibil pentru Medicare, începând cu trei luni înainte de a împlini 65 de ani, inclusiv luna de naștere și terminând trei luni mai târziu (pentru un total de șapte luni)., Dacă sunteți eligibil pentru Medicare prin invaliditate, această perioadă începe cu trei luni înainte de a 25-a lună de prestații de invaliditate de la securitatea socială sau Consiliul de pensionare a Căilor Ferate și durează șapte luni.
  • perioada electorală anuală (15 octombrie-7 decembrie): aceasta este oportunitatea dvs. anuală de a face modificări la acoperirea Medicare Part D sau de a vă înscrie dacă nu o aveți deja. În acest timp, vă puteți înscrie într-un plan de medicamente cu prescripție Medicare sau un plan de medicamente cu prescripție Medicare Advantage pentru prima dată, schimbați planurile Medicare sau dezactivați-vă din planul dvs.,
  • Medicare Advantage perioada de înscriere deschisă (1 ianuarie-31 Martie): dacă sunteți înscris în Medicare Partea C și vă răzgândiți, puteți utiliza această perioadă pentru a vă deconecta de la Planul Medicare Advantage și a reveni la Medicare Original. De asemenea, puteți utiliza acest timp pentru a vă înscrie într-un plan de medicamente cu prescripție Medicare. Nu puteți utiliza această perioadă pentru a face alte modificări la acoperirea Medicare Partea D.
  • perioada electorală specială: în afara perioadelor de mai sus, vă puteți înscrie în Medicare Partea D sau puteți modifica acoperirea dvs. dacă vă calificați pentru o perioadă electorală specială., Câteva exemple de situații care vă pot califica pentru o perioadă electorală specială includ, dar nu se limitează la, mutarea în afara zonei de servicii a planului Medicare, pierderea eligibilității Medicaid sau mutarea într-o casă de îngrijire medicală.chiar dacă nu luați în prezent medicamente pe bază de rețetă, este o idee bună să vă înscrieți pentru Medicare Partea D de îndată ce sunteți eligibil pentru prima dată., După cum am menționat, sunteți eligibil pentru Medicare Partea D odată ce ați Medicare Partea A și/sau partea B și locuiți în zona de servicii a unui plan Medicare care include acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală.dacă nu vă înscrieți în Medicare Partea D, Asigurați-vă că aveți o altă acoperire de medicamente cu prescripție credibilă, care este o asigurare la fel de bună ca beneficiul standard de medicamente cu prescripție medicală., Dacă nu vă înscrieți în Medicare Partea D când sunteți eligibil pentru prima dată și mergeți fără o acoperire credibilă a medicamentelor pe bază de prescripție medicală timp de 63 de zile la rând sau mai mult, vă puteți confrunta cu o penalizare de înscriere târzie dacă vă înscrieți pentru partea D mai târziu. Această penalizare vine sub forma unui cost suplimentar care se adaugă la prima dvs. lunară Medicare Partea D; este posibil să fiți nevoit să plătiți permanent această primă mai mare.unele planuri de sănătate sponsorizate de angajator pot fi considerate acoperire credibilă, dar nu toate acoperirile angajatorului sunt., Dacă aveți acoperire medicală prin angajatorul dvs. (sau angajatorul soțului / soției), veți fi anunțat în fiecare an dacă această acoperire este considerată credibilă. Dacă nu primiți această notificare, contactați acoperirea grupului de angajatori pentru a vă asigura că asigurarea dvs. este credibilă.Partea D Medicare este o acoperire opțională și nu trebuie să o obțineți. Cu toate acestea, dacă nu înregistrează-te când ești primul eligibile și nu au de prestigiu acoperire baza de prescriptie de droguri, va trebui să plătească o primă mai mare dacă te termina inscrierea pe linie.,fiecare plan Medicare care acoperă medicamentele pe bază de prescripție medicală are propria formulă sau listă de medicamente acoperite. Aceste formule includ acoperirea medicamentelor specifice generice și de marcă. Toate planurile trebuie să acopere anumite categorii de medicamente, dar medicamentele prescrise specifice acoperite în fiecare categorie pot varia în funcție de compania de asigurări și de Planul Medicare., Din acest motiv, este întotdeauna o idee bună să verificați formularul înainte de a vă înscrie într-un plan de medicamente cu prescripție Medicare sau un plan de medicamente cu prescripție Medicare Advantage pentru a vă asigura că medicamentele dvs. specifice sunt acoperite. De asemenea, rețineți că Formularul se poate schimba în orice moment. Veți primi o notificare de la Planul Medicare atunci când este necesar.

    Toate planurile trebuie să acopere cel puțin două medicamente pe fiecare categorie și cele mai multe medicamente anti-psihotice, anti-depresive, imunosupresoare, anticonvulsiv, antitumoral (cancer), și anti-retrovirale (HIV/SIDA) categorii.,rețineți că, dacă completați o rețetă care nu este în formula planului dvs., atunci puteți fi responsabil pentru costul complet de vânzare cu amănuntul al medicamentelor. Dacă planul dvs. de medicamente cu prescripție medicală sau Planul Medicare Advantage cu prescripție medicală nu acoperă un medicament pe bază de rețetă pe care dvs. și medicul dvs. credeți că aveți nevoie, aveți dreptul să cereți o excepție pentru a obține acest medicament acoperit. Puteți trimite o cerere de excepție la Planul Medicare prin telefon sau în scris, iar planul trebuie să răspundă cu decizia sa în termen 72 ore sau primirea cererii dumneavoastră., Dacă aveți nevoie de o decizie mai devreme, deoarece așteptarea a 72 de ore vă poate pune în pericol sănătatea, aveți, de asemenea, dreptul de a solicita o cerere accelerată. Dacă trimiteți o cerere de urgență, Planul Medicare trebuie să vă anunțe în termen de 24 de ore dacă a aprobat excepția dumneavoastră.deoarece planurile Medicare își stabilesc propriile prime lunare și alte cheltuieli în afara buzunarului, costurile Medicare Partea D pot diferi în funcție de plan, companie de asigurări și locație., În general, fiecare plan de medicamente cu prescripție medicală și planul de medicamente cu prescripție Medicare Advantage necesită o primă lunară. Păstrați în minte că prima pentru Medicare Partea D acoperire este separat de orice prime lunare poate datorez pentru Medicare Partea a sau Partea b va trebui să plati Medicare Partea B premium, în plus față de orice prime lunare cerute de dvs. baza de Prescriptie medicala Medicare de Droguri Plan sau Medicare Advantage baza de Prescriptie medicala de Droguri plan., Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage care include acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală, prima dvs. de plan poate include costul pentru acoperirea Medicare Partea D.puteți plăti un cost suplimentar dacă venitul dvs. (raportat în declarația dvs. fiscală de acum doi ani) scade peste un anumit prag. De asemenea, cunoscut sub numele de suma de ajustare lunară legată de venitul părții D (IRMAA), acest cost este separat de prima lunară pe care o puteți plăti pentru acoperirea părții D și se poate modifica de la an la an. Spre deosebire de prima dvs. lunară Partea D, veți plăti partea D-IRMAA direct la Medicare, nu la Planul Medicare.,securitatea socială vă va anunța dacă trebuie să plătiți Partea D-IRMAA. Pentru mai multe informații, contactați Securitatea Socială la 1-800-772-1213 (utilizatori TTY, 1-800-325-0778), de luni până vineri, de la 7AM la 7PM. Daca ai lucrat pentru o cale ferată, de contact cu calea Ferată de Pensionare Bord pentru mai multe informații la 1-877-772-5772 (TTY utilizatori, 1-312-751-4701), de luni până vineri, de la 9 la 3:30PM.,în plus față de prima dvs. de plan lunar, alte costuri Medicare Partea D pot include următoarele:

    • deductibilă anuală: aceasta este suma pe care trebuie să o plătiți din buzunar înainte ca Planul Medicare să înceapă să acopere costurile. Guvernul stabilește o deductibilă maximă pentru planurile Medicare care acoperă medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, care se pot schimba în fiecare an. Este posibil ca unele planuri să nu aibă o deductibilă.
    • Copayments și coasigurare: sunteți responsabil pentru plata acestor sume pentru medicamentele dvs. după ce ați plătit planul deductibil (dacă este necesar)., O copayment este un cost fix (de exemplu, un $5 copay), în timp ce o coinsurance este de obicei un procent. De exemplu, este posibil să datorați o coasigurare de 10% pentru medicamentele acoperite, după ce planul dvs. și-a plătit partea.
    • decalaj de acoperire, sau „gaura gogoasa”: după ce și planul tău au cheltuit o anumită sumă pe medicamente acoperite (inclusiv deductibile), puteți introduce diferența de acoperire, care este o creștere temporară a costurilor de droguri prescripție out-of-buzunar., În trecut, beneficiarii au plătit toate costurile de prescripție odată ce au intrat în deficitul de acoperire; cu toate acestea, legislația recentă în domeniul sănătății a creat reduceri la costurile dvs. pentru numele de marcă acoperit și medicamentele generice în deficitul de acoperire. Odată ce ai plătit până la o anumită sumă din buzunar, ești de acoperire gap și Medicare planul începe acoperire catastrofale, în care veți plăti doar o mică coplata sau coasigurare pentru acoperit de prescriptie medicala de droguri pentru tot restul anului, în timp ce planul acoperă restul cheltuielilor., Reforma în domeniul sănătății vă reduce costurile în „gaura gogoșilor” în fiecare an până în 2020, când decalajul de acoperire este închis.