criterii de Selecție: Toate studiile randomizate de medicamente (cu excepția desmopresina sau antidepresive triciclice) pentru a trata enurezis nocturn la copii până la vârsta de 16 ani au fost incluse în revizuire. Studiile au fost eligibile pentru includere dacă copiii au fost randomizați pentru a primi medicamente în comparație cu placebo, alte medicamente sau intervenții comportamentale pentru enurezis nocturn., Studiile care au inclus copii cu incontinență urinară în timpul zilei sau copii cu afecțiuni organice au fost, de asemenea, incluse în această revizuire dacă accentul studiului a fost pus pe enurezis nocturn. Studiile axate exclusiv pe umectarea în timpul zilei și studiile adulților cu enurezis nocturn au fost excluse. colectarea și analiza datelor: doi autori ai recenziei au evaluat independent calitatea studiilor eligibile și a datelor extrase. Diferențele dintre autorii recenziei au fost soluționate prin discuții cu un al treilea autor al recenziei.,

rezultate principale: Un total de 40 de studii controlate randomizate sau cvasi-randomizate (10 noi în această actualizare) au îndeplinit criteriile de includere, cu un total de 1780 din 2440 de copii care s-au înrolat primind un medicament activ, altul decât desmopresina sau un triciclic. În total, au fost testate 31 de medicamente sau clase diferite de medicamente. Studiile au fost în general mici sau de o calitate metodologică slabă. A existat o cantitate redusă de date privind rezultatele după întreruperea tratamentului.Pentru medicamente comparativ cu placebo, în comparație cu indometacinul placebo (raport de risc 0,36, IÎ 95% 0,16 până la 0,79), diazepam (RR 0.,22, 95% CI 0.11 să 0.46), mestorelone (RR 0.32, 95% CI 0.17 să 0.62) și atomoxetine (RR CU 0,81, 95% CI 0,70-0.94) a apărut pentru a reduce numărul de copii nu reușesc să aibă 14 consecutive uscat nopți. Deși indometacinul și diclofenacul au fost mai bune decât placebo în timpul tratamentului, acestea nu au fost la fel de eficiente ca desmopresina și a existat o șansă mai mare de efecte adverse. Niciunul dintre medicamente nu a fost eficace în reducerea ratelor de recidivă, deși acest lucru a fost raportat doar în cinci studii controlate cu placebo.,Pentru medicamente versus medicamente, terapie combinată cu imipramina și oxibutinina a fost mai eficace decât imipramina monoterapie (RR CU 0,68, 95% CI 0.50 până la 0,94) și a avut, de asemenea, semnificativ mai mici rate de recidivă decât imipramina monoterapie (RR 0.35, 95% CI 0.16 0,77). A existat o cantitate redusă de date privind rezultatele după întreruperea tratamentului.Pentru medicamente versus terapie comportamentală, enurezisul alarme s-au dovedit a fi mai bun decât amfetamina (RR 2.2, 95% CI 1,12 să 4.29), oxibutinina (RR 3.25, IÎ 95% 1.77 să 5.98), și oxibutinina plus exerciții (RR 3.3, IÎ 95% 1.84 la 6.,18) în reducerea numărului de copii care nu reușesc să atingă 14 nopți consecutive uscate.Efectele Adverse ale medicamentelor au fost observate în 19 studii, în timp ce 17 studii nu au raportat în mod adecvat apariția efectelor secundare.

concluziile autorilor: nu au existat suficiente dovezi pentru a judeca dacă medicamentele incluse au vindecat sau nu bedwetting atunci când sunt utilizate singure. Au existat dovezi limitate care să sugereze că terapia cu alarme de desmopresină, imipramină și enurezis a fost mai bună decât medicamentele incluse la care au fost comparate., În alte recenzii, desmopresina, triciclicele și intervențiile de alarmă s-au dovedit a fi eficiente în timpul tratamentului. Au existat, de asemenea, dovezi care sugerează că terapia combinată cu terapia anticolinergică a crescut eficacitatea altor terapii stabilite, cum ar fi alarmele de imipramină, desmopresină și enurezis, prin reducerea ratelor de recădere, cu aproximativ 20%, deși nu a fost posibil să se identifice caracteristicile copiilor care ar beneficia de terapia combinată., Studiile viitoare ar trebui să evalueze rolul terapiei combinate în raport cu tratamentele stabilite în studii riguroase și adecvate.