Angina pectorală este durerea cardiacă care se manifestă de obicei ca durere menționată la piept și brațul stâng sus. Durerea atipică pentru a descrie localizarea percepției, în general experimentată mai mult de femei, se referă la spate, gât și/sau maxilar. Acest articol rezumă mecanismele neurofiziologice și farmacologice pentru durerea cardiacă menționată. Fibrele aferente cardiace spinale mediază durerea anginală tipică prin căi de la măduva spinării la talamus și, în cele din urmă, cortexul cerebral., Neurotransmisia spinală implică receptorii vaniloid-1 (TRPV1) ai substanței P, glutamatului și potențialului receptor tranzitoriu; eliberarea neurokininelor, cum ar fi factorul nuclear kappa b (NF-kb) în măduva spinării, poate modula neurotransmisia. Fibrele aferente cardiace vagale mediază probabil durerea anginală atipică și contribuie la ischemia cardiacă fără a însoți durerea prin Relee prin nucleul tractului solitar și segmentele spinale C1-C2. Starea psihologică a unui individ poate modula nocicepția cardiacă prin căi care implică amigdala., Căile descendente provenite din nucleul raphe magnus și pons pot, de asemenea, modula nocicepția cardiacă. Intrarea senzorială de la alte organe viscerale poate imita durerea cardiacă datorită convergenței acestei intrări cu intrarea cardiacă asupra neuronilor tractului spinotalamic. Reducerea intrării convergente nociceptive din vezica biliară și tractul gastro-intestinal poate diminua durerea cardiacă. Rămâne multă muncă pentru a discerne interacțiunile dintre căile neuronale complexe care în cele din urmă produc sau nu produc senzațiile asociate durerii cardiace.