deoarece DLBCL poate avansa rapid, de obicei necesită tratament imediat. O combinație de chimioterapie și anticorpul monoclonal rituximab (Rituxan), cu sau fără radioterapie, poate duce la remisia bolii la un număr mare de pacienți cu această formă de limfom.,cel mai utilizat tratament pentru DLBCL în prezent este combinația cunoscută sub numele de R-CHOP (rituximab , ciclofosfamidă , doxorubicină , vincristină și prednison) regimul R-CHOP este de obicei administrat în cicluri de 21 de zile (o dată la 21 de zile) pentru o medie de 6 cicluri. Cu toate acestea, durata și numărul de cicluri date pot varia în funcție de boala individuală a pacientului și de starea de sănătate. În anumite cazuri pot fi utilizate cicluri de 14 zile, iar pentru boala în stadiu limitat (stadiul I sau II) pot fi utilizate 3-4 cicluri urmate de radioterapie.,

Uneori o suplimentare de chimioterapie de droguri, etoposid (Vepesid, Toposar, Etopophos), se adaugă la R-CHOP regim, rezultând într-o combinație de droguri, numit R-CHOEP. Un regim asociat, numit R-EPOCH, implică aceleași medicamente administrate ca o perfuzie continuă pe parcursul a 4 zile. Există unele cazuri în care R-EPOCH poate fi regimul preferat, ca și în DLBCL legat de HIV. Deși există diferențe de toxicitate între aceste regimuri, nu există studii care să sugereze că unul este semnificativ mai bun decât altul.,

Tratament Personalizat Bazat pe DLBCL Subtip

O mare de curente de cercetare în domeniul DLBCL este axat pe utilizarea medicina de precizie pentru a selecta tratamente personalizate pe baza unui pacient DLBCL subtip. De exemplu, ibrutinib (Imbruvica), o terapie vizată care este aprobată de FDA pentru utilizare în mai multe alte tipuri de limfom, a fost studiată pentru utilizare în DLBCL pentru a vedea dacă afectează subtipurile în mod diferit., Într-un studiu clinic recent de fază II la pacienți cu boală recidivantă sau refractară, subtipul ABC al DLBCL s-a dovedit a fi mult mai receptiv la ibrutinib decât subtipul GCB. Acest lucru are o importanță deosebită, având în vedere că subtipul ABC este mai probabil să răspundă slab la tratamentul standard R-CHOP. Pe baza rezultatelor acestui studiu, un studiu internațional de fază III este în curs de desfășurare, comparând chimioterapia standard cu sau fără ibrutinib la pacienții cu subtipuri non-GCB de DLBCL.,o linie similară de cercetare este explorarea adăugării lenalidomidei (Revlimid) la chimioterapia R-CHOP. Datele până în prezent par să arate că acest regim poate funcționa mai bine și în subtipul ABC al DLBCL. Medicii sunt optimiști că această cercetare în adăugarea ibrutinib, lenalidomida, și alte agenții pentru a R-CHOP sau R-EPOCA regimuri va duce la tratamente specifice și rezultate mai bune pentru pacienți cu ABC și alte non-GCB DLBCL subtipuri.medicamentele obișnuite sau combinațiile de medicamente utilizate ca tratamente inițiale pentru DLBCL includ: