NEW YORK – Exfoliere, mâncărime, umflarea buzelor reprezintă mai mult decât o problemă cosmetică. Eczematoase cheilită poate interfera cu comunicarea și nutriție, dar pacienții pot fi lent să caute ajutor, Bethanee Schlosser, MD, PhD, a declarat la Academia Americana de Dermatologie vara întâlnire.,una dintre provocările în a ajuta pacienții cu probleme de buze este că buzele sunt în permanență în mișcare și interacționează constant cu lumea exterioară, a spus Dr.Schlosser, de la Departamentul de Dermatologie, Universitatea Northwestern, Chicago. Există traume în curs de desfășurare la nivel scăzut, cu fonație, mâncare, băutură și expunere generală la mediu, a spus ea. Cheilita eczematoasă se va prezenta cu scalarea și eritemul buzelor vermilion, cu implicarea buzei inferioare adesea mai pronunțată decât simptomele de pe buza superioară., Fisurarea și eroziunea sunt uneori, dar nu întotdeauna, prezente.în plus față de fulgi și roșeață, Dr. Schlosser a remarcat că pacienții se vor plânge de buze uscate, iritații, mâncărime și, uneori, furnicături.

sortarea etiologiei cheilitei eczematoase necesită o istorie amănunțită. „Întrebați despre obiceiuri, cum ar fi lingerea buzelor, culesul sau mușcarea”, a spus ea., Lucrările dentare recente, bretelele sau alte aparate pentru aliniere sau problemele articulare temporomandibulare pot introduce atât iritații mecanice, cât și potențiali alergeni și chiar instrumentele muzicale pot fi vinovați, cum ar fi atunci când o trestie de oboi provoacă o reacție alergică.produsele de igienă personală, produsele cosmetice, guma de mestecat și consumul de bomboane pot fi vinovații iritanți, a remarcat Dr.Schlosser. Interogarea atentă a pacienților și examinarea produselor utilizate pot oferi indicii, deoarece coloranții și pigmenții din cosmetice și gingii pot provoca reacții.,luarea istoricului ar trebui să includă, de asemenea, întrebări despre tutun sub toate formele, marijuana și medicamente pe bază de prescripție medicală, care pot provoca probleme de buze. Și este important să întrebați despre bolile de piele în general, pentru a determina dacă simptomele sunt prezente în alte locații anatomice și pentru a întreba despre orice istoric familial de boli de piele, a spus ea.contribuitorii endogeni pot include dermatită atopică adevărată, psoriazis și deficiențe nutriționale. Cheilita psoriazică poate avea cruste proeminente și exfoliere., Într-un studiu Brazilian care a evaluat brevetele cu psoriazis cutanat și controale de vârstă, rasă și sex potrivite fără antecedente de boli de piele, psoriazisul a fost asociat cu limba geografică, cu un raport de cote de 5.0 (95% CI 1.5-16.8). Stomatita geografica poate fi de asemenea observata, a spus Dr.Schlosser. Limba fisuri au fost, de asemenea, mai frecvente în rândul celor cu psoriazis cheilită (SAU 2.7, interval de încredere 95%, de 1,3-5.6) în același studiu (Med Oral Patol Orală Cir Bucal. 2009 Aug 1;14:e371-5).pentru cheilita psoriazică, privirea dincolo de buze poate ajuta la rafinarea diagnosticului, a menționat ea., Pot exista semne intra-orale sau semne de implicare extra-orală, în special pe scalp, urechi și organe genitale. Koebnerizarea poate fi dificil de detectat pe buze, dar poate fi prezentă în altă parte. Un istoric familial de psoriazis poate, de asemenea, să încline balanța spre acest diagnostic.

cauze Exogene de eczematoase cheilită sunt mult mai frecvente și pot include contactul cu iritanti si alergeni, factitial cheilită, și cheilită medicamentoasă, Dr Schlosser subliniat.,dermatita alergică de contact poate proveni din expunerea locală (la produse cosmetice și alte articole de îngrijire personală, de exemplu) sau din expuneri accidentale. Componentele salivei pot deveni concentrate atunci când saliva se usucă în afara cavității bucale, astfel încât pentru lingurile cronice ale buzelor, saliva singură poate fi suficient de iritantă pentru a provoca o cheilită, a spus Dr.Schlosser.transferul unui iritant sau alergen este posibil și din alte zone ale corpului, ca atunci când un cheilită alergică dezvoltă cheilită alergică dintr-un ingredient din lacul de unghii., Transferul de la produsele utilizate pe alte zone faciale și părul este, de asemenea, posibil, așa cum este „transferul connubial”, atunci când un alergen este transferat de la un partener intim.testele cutanate pot fi de ajutor în identificarea agentului ofensator sau a agenților, potrivit dr.Schlosser. Ea a citat un studiu pe 91 de pacienți (dintre care 77% erau femei) care au fost supuși testelor de plasture pentru cheilita eczematoasă. Cercetatorii au stabilit ca 45% dintre pacienti au avut cheilita de contact alergica (Int J Dermatol. 2016 iulie;55:e386-91).,

patch-uri de testare a arătat că, parfumuri, balsam de Peru (Ale pereirae rășină), conservanți, și chiar metale precum nichel și aur au fost comune alergeni. Constatările ecou Cele într-o altă revizuire a bazei de date, care a arătat parfumuri, M. pereirae, și nichel ca primii trei alergeni pe patch-uri de testare pentru cheilitis buze.Dr. Schlosser a spus că cele mai frecvente surse ofensatoare sunt rujurile, machiajul, alte produse cosmetice și hidratantul, care sunt responsabile pentru 10% sau mai multe reacții.,indiferent de etiologie, tratamentul cheilitei eczematoase poate fi împărțit conceptual în două faze. În timpul fazei de inducție, utilizarea unui unguent corticosteroid topic cu potență mică până la medie calmează inflamația. Exemplele includ alclometazona 0,05%, desonida 0,05%, fluticazona 0,005% sau triamcinolona 0,1%. „Formulările de unguent sunt preferate”, a spus Dr.Schlosser, deoarece nu se vor dizolva atât de ușor cu lingerea buzelor și vor adera bine la suprafața buzei vermilion.apoi, un inhibitor topic de calcineurină, cum ar fi tacrolimus 0, 1%, poate fi utilizat pentru întreținere., Alte medicamente topice, în special anestezicele topice, ar trebui utilizate cu prudență, a spus ea.pentru cheilita psoriazică, inducția cu unguent de acid salicilic 5% poate fi urmată de faza topică a inhibitorului de calcineurină, a spus Dr.Schlosser.dr. Schlosser a dezvăluit relații financiare cu Beiersdorf, suport decizional în Medicină și UpToDate.