BarbiturateEdit

Barbituricele sunt droguri care acționează ca deprimante ale sistemului nervos central, și, prin urmare, pot produce un spectru larg de efecte, de la sedare ușoară la un total de anestezie. Ele sunt, de asemenea, eficiente ca anxiolitice, hipnotice și efecte anticonvulsivalgezice; cu toate acestea, aceste efecte sunt oarecum slabe, împiedicând barbituricele să fie utilizate în chirurgie în absența altor analgezice., Ei au răspundere de dependență, atât fizică, cât și psihologică. Barbituricele au fost în mare parte înlocuite cu benzodiazepine în practica medicală de rutină – de exemplu, în tratamentul anxietății și insomniei – în principal deoarece benzodiazepinele sunt semnificativ mai puțin periculoase în caz de supradozaj. Cu toate acestea, barbituricele sunt încă utilizate în anestezie generală, pentru epilepsie și sinucidere asistată. Barbituricele sunt derivați ai acidului barbituric.mecanismul principal de acțiune al barbituricelor este considerat a fi modularea alosterică pozitivă a receptorilor GABAA.,

Examples include amobarbital, pentobarbital, phenobarbital, secobarbital, and sodium thiopental.

QuinazolinonesEdit

Quinazolinones are also a class of drugs which function as hypnotic/sedatives that contain a 4-quinazolinone core. Their use has also been proposed in the treatment of cancer.

Examples of quinazolinones include cloroqualone, diproqualone, etaqualone (Aolan, Athinazone, Ethinazone), mebroqualone, mecloqualone (Nubarene, Casfen), and methaqualone (Quaalude).,

Benzodiazepinedit

benzodiazepinele pot fi utile pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei. Utilizarea lor peste 2 până la 4 săptămâni nu este recomandată din cauza riscului de dependență. Se preferă ca benzodiazepinele să fie administrate intermitent și la cea mai mică doză eficientă. Îmbunătățește problemele legate de somn prin scurtarea timpului petrecut în pat înainte de a adormi, prelungirea timpului de somn și, în general, reducerea vegherii., Ca și alcoolul, benzodiazepinele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata insomnia pe termen scurt (atât prescrise, cât și auto-medicamente), dar agravează somnul pe termen lung. În timp ce benzodiazepinele pot pune oamenii la culcare (de exemplu, inhiba NREM etapa 1 și 2 de somn), în timp ce doarme, medicamente perturba somnul arhitectura: reducerea timpului de somn, întârziind timp pentru somn REM și scăderea adânc somn cu unde lente (cele mai restaurare parte de somn atât pentru energie și starea de spirit).,alte dezavantaje ale hipnoticelor, inclusiv benzodiazepinele, sunt toleranța posibilă la efectele lor, insomnia de rebound și somnul cu undă lentă redusă și o perioadă de retragere tipizată de insomnia de rebound și o perioadă prelungită de anxietate și agitație. Lista benzodiazepinelor aprobate pentru tratamentul insomniei este destul de similară în majoritatea țărilor, dar care benzodiazepinele sunt desemnate oficial ca hipnotice de primă linie prescrise pentru tratamentul insomniei pot varia distinct între țări., Benzodiazepinele cu acțiune mai lungă, cum ar fi nitrazepamul și diazepamul, au efecte reziduale care pot persista în ziua următoare și, în general, nu sunt recomandate.nu este clar dacă noile hipnotice nonbenzodiazepine (medicamente Z) sunt mai bune decât benzodiazepinele cu acțiune scurtă. Eficacitatea acestor două grupuri de medicamente este similară. Potrivit Agenției SUA pentru Cercetarea Medicală și de Calitate, indirecte comparație indică faptul că efectele secundare ale benzodiazepinelor poate fi aproximativ de două ori mai frecvente ca la nonbenzodiazepines., Unii experți sugerează utilizarea nonbenzodiazepinelor în mod preferențial ca tratament de primă linie pe termen lung al insomniei. Cu toate acestea, Institutul Național pentru sănătate și Excelență Clinică din Marea Britanie (NICE) nu a găsit dovezi convingătoare în favoarea medicamentelor Z. O revizuire plăcută a subliniat că medicamentele Z cu acțiune scurtă au fost comparate necorespunzător în studiile clinice cu benzodiazepine cu acțiune lungă. Nu au existat studii care să compare medicamentele Z cu acțiune scurtă cu doze adecvate de benzodiazepine cu acțiune scurtă. Pe baza acestui fapt, NICE a recomandat alegerea hipnozei pe baza costului și a preferinței pacientului.,adulții în vârstă nu trebuie să utilizeze benzodiazepine pentru a trata insomnia, cu excepția cazului în care alte tratamente nu au reușit să fie eficiente. Când benzodiazepine sunt utilizate, pacienții, îngrijitorii, și medicul lor ar trebui să discute risc crescut de prejudicii, inclusiv dovezi care arată de două ori a incidenței de coliziuni de trafic între conducere pacienți precum și cade și fractură de șold pentru toți pacienții în vârstă.mecanismul lor de acțiune este în primul rând la receptorii GABAA.,

NonbenzodiazepinesEdit

Nonbenzodiazepines sunt o clasă de medicamente psihoactive, care sunt foarte „înrudite cu benzodiazepinele” în natură. Farmacodinamica nonbenzodiazepinelor este aproape în întregime aceeași cu medicamentele benzodiazepine și, prin urmare, implică beneficii, efecte secundare și riscuri similare. Cu toate acestea, nonbenzodiazepinele au structuri chimice diferite sau complet diferite și, prin urmare, nu au legătură cu benzodiazepinele la nivel molecular.

Noua cercetare este în conflict și nonbenzodiazepine., O revizuire a unei echipe de cercetători sugerează utilizarea acestor medicamente pentru persoanele care au probleme cu adormirea, dar nu rămân adormite, deoarece deficiențele de a doua zi au fost minime. Echipa a remarcat că siguranța acestor medicamente a fost stabilită, dar a solicitat mai multe cercetări privind eficacitatea lor pe termen lung în tratarea insomniei. Alte dovezi sugerează că toleranța la nonbenzodiazepine poate fi mai lentă decât în cazul benzodiazepinelor. O altă echipă a fost mai sceptică, găsind puține beneficii față de benzodiazepine.,

OthersEdit

MelatoninEdit

Melatonina, hormon produs de glanda pineală din creier și secretat în lumină și întuneric, printre alte funcții, promovează în somn diurn mamifere. Ramelteon, un agonist al receptorului melatoninei, este de asemenea utilizat ca hipnotic.

Antihistaminicedit

în uz comun, termenul antihistaminic se referă numai la compușii care inhibă acțiunea la receptorul H1 (și nu la H2 etc.).din punct de vedere clinic, antagoniștii H1 sunt utilizați pentru a trata anumite alergii., Sedarea este un efect secundar comun, iar unii antagoniști H1, cum ar fi difenhidramina (Benadril) și doxilamina, sunt de asemenea utilizați pentru a trata insomnia.antihistaminicele de a doua generație traversează bariera hemato-encefalică într–un grad mult mai mic decât primele. Acest lucru are ca rezultat faptul că receptorii histaminici periferici afectează în primul rând și, prin urmare, au un efect sedativ mult mai scăzut. Dozele mari pot induce în continuare efectul somnolenței asupra sistemului nervos central.

Antidepresivedit

unele antidepresive au efecte sedative.,ic antidepresive

• Amitriptilina
• Doxepin
• Trimipramine

antidepresive Tetraciclice

• Mianserin
• Mirtazapină

AntipsychoticsEdit

Exemple de antipsihotice cu sedare ca un efect secundar:

Prima generație

• Clorpromazină

Doua generație

• Clozapina
• Olanzapina
• Quetiapină
• Risperidonă
• Zotepine

Diverse othersEdit

Alfa-adrenergic agonist

• Clonidina
• Guanfacin

Canabinoide

• Cannabidiol
• Tetrahidrocanabinol

Orexina antagonist al receptorilor

• Suvorexant

Gabapentinoids

• Pregabalin
• Phenibut
• Imagabalin