2019 comun Academiei Americane de Dermatologie și Psoriazis Fundația Națională de fototerapie tratamentul psoriazisului orientări cuprinzătoare actualizări dermatologi si alti furnizori pe stat-of-the-art utilizarea de lumină diferite modalități de a trata pacienții cu psoriazis.,

dintr-O PRIVIRE: Vedere orientările actualizate în acest complex de prezentare

actualizare se adresează modalitățile variind de la bine-stabilit de abordări, cum ar fi bandă îngustă fototerapie să mai noi abordari cum ar fi terapia fotodinamică (PDT), potrivit unui autor de orientările publicate septembrie 2019, în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie (JAAD), Joel M. Gelfand, M. D., MSCE, profesor de dermatologie și epidemiologie și director al Psoriazis și Fototerapie Centru de Tratament de la Universitatea din Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia.,

„punctul Cel mai important al acestor orientări este faptul că, în ciuda tuturor incitante noi terapii disponibile pentru psoriazis, fototerapie rămâne un seif, viabile, eficiente opțiune pentru pacienții noștri”, în conformitate cu liniile directoare autor Mark Lebwohl, M. D., Profesorul Waldman și președinte al Kimberly și Eric J. Waldman departamentul de dermatologie de la Icahn school of medicine at Mount Sinai, New York. „Pentru pacienții care doresc o terapie care a fost folosită în siguranță timp de un secol sau când comorbiditățile limitează utilizarea terapiilor sistemice, fototerapia este o terapie sigură, eficientă și accesibilă.,”

printre recomandările
experții americani și canadieni în psoriazis au revizuit literatura de specialitate de la începutul anului 2008 până la sfârșitul anului 2017, concentrându-se pe terapiile pe bază de lumină ultravioletă (UV). De o importanță deosebită, orientările privind dozarea fototerapiei UVB cu bandă îngustă pe bază de birou au fost actualizate din Orientările din 2009, ceea ce ar trebui să ducă la rezultate mai bune ale tratamentului pentru pacienți”, spune dr.Gelfand.

înrudite: tratamentele topice nesteroidiene pentru psoriazis

doza inițială a terapiei UVB cu bandă îngustă și schema de dozare se bazează pe tipul de piele., De exemplu, inițială recomandată UVB de bandă îngustă doza pentru pacienții cu piele de tip I și II este de 300 mJ/cm2, în timp ce este de 800 mJ/cm2 pentru pacientii cu psoriazis care sunt tipurile de piele V și VI. Și liniile directoare recomanda tratarea pacienților cu UVB de bandă îngustă de două sau de trei ori pe săptămână pentru o eficacitate dovedită, care nu expune pacienții la mai-mult-necesare UVB și evită risc crescut de UV-induse de eritem.noile orientări recomandă, de asemenea, aplicarea unui strat subțire – nu gros – emolient înainte de tratament pentru a crește eficacitatea și a reduce eritemul indus de UV., autorii scriu că furnizorii ar trebui să ia în considerare unitățile UVB cu bandă îngustă pentru pacienții care nu își pot face tratamentele la un centru de fototerapie. Unitățile nu tind să funcționeze la fel de bine, dar pacienții care le folosesc sunt adesea mai fericiți cu tratamentul în comparație cu cei care își primesc terapia în afara casei.unele tratamente combinate cu UVB cu bandă îngustă s-au dovedit a fi benefice. De exemplu, literatura de specialitate susține utilizarea metotrexatului ca adjuvant sistemic la UVB cu bandă îngustă., Și anumite substanțe biologice utilizate în asociere cu UVB în bandă îngustă au fost demonstrate în studii în beneficiul pacienților și sunt recomandate în cazul celor pentru care tratamentul biologic sau UVB în bandă îngustă este inadecvat.UVB cu bandă îngustă este, în general, sigur și bine tolerat atunci când furnizorii implementează măsuri de protecție, cum ar fi asigurarea protecției ochilor.,recomandări privind alte opțiuni noile orientări nu recomandă tratamentul cu raze Grenz pentru psoriazis din cauza dovezilor insuficiente, dar recomandă climatoterapia sau utilizarea terapiei Goeckerman pentru tratamentul psoriazisului. Autorii recomanda lumina vizibila, dar numai pentru a trata psoriazisul unghiilor. Laserul colorant pulsat (PDL) este, de asemenea, un tratament eficient pentru psoriazisul unghiilor, scriu ei.,

Actualizări Ghid

PSORALEN plus UVA (PUVA)
8-MOP este singurul psoralen oral Disponibil în comerț în Statele Unite, în conformitate cu liniile directoare. În timp ce PUVA orală s-a dovedit a fi mai eficientă decât UVB cu bandă îngustă pentru tratarea psoriazisului, PUVA orală provoacă mai multe evenimente adverse. Încă PUVA orală este un tratament recomandat pentru psoriazisul adult.,”deși monoterapia PUVA a fost mai eficientă decât în multe studii, siguranța superioară pe termen scurt și pe termen lung, simplitatea și costurile mai mici favorizează ca tratament preferat pentru psoriazisul în plăci”, scriu autorii.autorii scriu că PUVA topică este cel mai bine utilizată pentru a trata psoriazisul localizat-în special boala palmoplantară. Baia PUVA este recomandată pentru a trata psoriazisul în plăci la adulți moderat până la sever, scriu ei.,tratamentul vizat tratamentul leziunilor psoriazice localizate cu opțiuni UVB vizate, cum ar fi laserul excimer (308 nm) și UVB cu bandă îngustă vizată (311-313 nm) este recomandat și aceste tratamente sunt potrivite pentru tratamentul localizat, deoarece scutesc pielea neafectată și se pot face la doze mai mari. În mod ideal, furnizorii ar trebui să utilizeze UVB vizat de două până la trei ori pe săptămână. „laserele Excimer au fost foarte utile pentru tratarea psoriazisului scalpului”, scriu ei.,UVB în bandă largă UVB în bandă largă este o monoterapie recomandată la adulții cu psoriazis în plăci generalizate dacă UBV în bandă îngustă nu este disponibilă. De asemenea, monoterapia UVB în bandă largă este inferioară eficacității monoterapiei PUVA topice.ghidurile nu recomandă terapia fotodinamică topică cu acid 5 – aminolevulinic (ALA) (PDT) și acid metilaminolevulinic (MAL) – PDT pentru psoriazisul localizat, inclusiv psoriazisul palmoplantar și psoriazisul unghiilor.

Citeste mai mult: Vezi mai multe povești de psoriazis aici

dezvăluiri:

Dr.,Pharma, Menlo Terapeutica, Mitsubishi Pharma, Neuroderm LTD, Pfizer, Promius/Dr. Reddy, Theravance Biopharma, și Verrica produse Farmaceutice, primind onorarii; ca un investigator principal sau anchetator pentru
AbbVie, Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Celgene Corporation, Eli Lilly and Company, Incyte Corporation, Janssen Cercetare și Dezvoltare/Johnson & Johnson, Leo Pharma, Medimmune, Novartis Pharmaceuticals Corp, Orto-Dermatologics, Pfizer, Inc, SCIDerm, UCB, și ViDac Pharma care beneficiază de granturi de cercetare și/sau finanțare; și într-un alt rol pentru Corrona, Inc., Facilitarea educației internaționale Dermatologie, și Fundația pentru cercetare și educație în Dermatologie, primirea honoraria.

Dr.,sau pentru CME susținută de către Eli Lilly and Company, primirea de taxe; ca un investigator principal pentru AbbVie, Boehringer Ingelheim, Celgene, Eli Lilly and Company, Janssen Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals Corp, Ortopedie Dermatologics, Pfizer, Inc, Regeneron, și Sanofi/Sanofi NOI Servicii, care primesc subvenții/finanțare a cercetării; ca un anchetator pentru Sanofi, care beneficiază de granturi de cercetare și/sau finanțare; ca un membru al consiliului consultativ pentru Sanofi NOI Servicii, care primesc onorarii; ca o monitorizare a siguranței datelor membru al consiliului de administrație pentru Coherus Biosciences și Merck& Co, Inc, care primesc onorarii., În plus, Dr. Gelfand a primit plata pentru CME locul de muncă legate de psoriazis, care a fost suportate indirect de către Lilly and Company, Ortopedie Dermatologics, și Novartis; a servit într-un alt rol pentru Elsevier, Inc, a primit nicio compensație; a servit într-un alt rol pentru Eli Lilly and Company și UCB, primirea de taxe, și a servit într-un alt rol pentru Resiquimod, a primit brevet, drepturi de autor sau alte compensații pentru drepturile de proprietate intelectuală.