Evaluare a Auzului la Copii

  • text mai Mare sizeLarge text sizeRegular dimensiune text

În primii ani de viață, auzul este o parte critică a copiilor sociale, emoționale, cognitive și de dezvoltare. Chiar și o pierdere ușoară sau parțială a auzului poate afecta capacitatea copilului de a dezvolta corect vorbirea și limbajul.vestea bună este că problemele de auz pot fi depășite dacă sunt prinse devreme — în mod ideal până când un copil împlinește 3 luni., Prin urmare, este important ca auzul copilului dvs. să fie examinat din timp și verificat în mod regulat.

cauze ale pierderii auzului

pierderea auzului este un defect de naștere frecvent, afectând aproximativ 1 până la 3 din 1000 de copii. Deși multe lucruri pot duce la pierderea auzului, aproximativ jumătate din timp, nu se găsește nicio cauză.,

pierderea Auzului poate apărea dacă un copil:

  • s-a născut prematur
  • a rămas în unitatea de terapie intensiva neonatala (NICU)
  • a nou-născutului icter cu bilirubina nivel suficient de mare pentru a necesita o transfuzie de sânge
  • s-au dat medicamente care pot duce la pierderea auzului
  • are membrii de familie cu copilăria pierderea auzului
  • a avut anumite complicații la naștere
  • a avut multe infectii ale urechii
  • a avut infectii, cum ar fi meningita sau citomegalovirus
  • a fost expus la sunete foarte puternice sau zgomote, chiar și pentru scurt timp

Când ar Trebui să Audierea să Fie Evaluate?,

screening-ul auzului nou-născut identifică majoritatea copiilor născuți cu o pierdere a auzului. Dar, în unele cazuri, pierderea auzului este cauzată de infecții, traume și niveluri de zgomot dăunătoare, iar problema nu apare decât mai târziu în copilărie. Cercetătorii consideră că numărul persoanelor care au pierderi de auz se dublează între naștere și anii adolescenței. Prin urmare, este important ca auzul copiilor să fie verificat în mod regulat pe măsură ce cresc.

nou-născutul dvs. ar trebui să facă o examinare auditivă înainte de a fi externat din spital., Fiecare stat si teritoriu din Statele Unite a stabilit acum un Începutul Ședinței de Detectare și Intervenție (EHDI) program; programul identifică fiecare copil cu pierderea permanentă a auzului înainte de vârsta de 3 luni, și oferă servicii de intervenție înainte de vârsta de 6 luni. Dacă bebelușul tău nu face acest screening sau s-a născut acasă sau într-un centru de naștere, este important să faci un screening auditiv în primele 3 săptămâni de viață.

dacă bebelușul tău nu trece examenul auditiv, aceasta nu înseamnă neapărat că există o pierdere a auzului., Deoarece resturile sau lichidul din ureche pot interfera cu testul, este adesea refăcut pentru a confirma un diagnostic.dacă nou-născutul dvs. nu trece examenul auditiv inițial, este important să efectuați o nouă testare în decurs de 3 luni, astfel încât tratamentul să poată începe imediat. Tratamentul pentru pierderea auzului poate fi cel mai eficient dacă este început înainte ca un copil să împlinească 6 luni.

copiii care par să aibă auz normal ar trebui să – și evalueze în continuare auzul la programările regulate ale medicilor. Testele auditive se fac de obicei la vârstele 4, 5, 6, 8 și 10 și în orice alt moment dacă există o preocupare.,dar dacă copilul dvs. pare să aibă probleme de auz, dacă dezvoltarea vorbirii pare anormală sau dacă vorbirea copilului dvs. este dificil de înțeles, discutați cu medicul dumneavoastră.chiar dacă nou-născutul trece examenul auditiv, continuați să urmăriți semnele că auzul este normal. Unele repere auditive pe care copilul dvs. ar trebui să le atingă în primul an de viață:

  • majoritatea nou-născuților tresar sau „SAR” la zgomote puternice bruște.
  • până la 3 luni, un copil recunoaște de obicei vocea unui părinte.,
  • până la 6 luni, un copil poate, de obicei, să-și întoarcă ochii sau să se îndrepte spre un sunet.
  • până la 12 luni, un copil poate imita, de obicei, unele sunete și poate produce câteva cuvinte, cum ar fi „Mama” sau „la revedere.,”

pe masura ce copilul creste intr-un copil, semne de pierdere a auzului pot include:

  • limitate, sărace, sau nu de vorbire
  • frecvent neatent
  • dificultăți de învățare
  • pare să aibă nevoie mai mare volum TV
  • nu reușește să răspundă la conversație-nivel de vorbire sau răspunsuri inadecvat de vorbire
  • nu reușește să răspundă la numele lui sau a ei sau cu ușurință frustrat atunci când există o mulțime de zgomot de fond

Tipuri de Pierdere a Auzului

hipoacuzie de transmisie este cauzată de un blocaj în transmiterea sunetului către urechea internă., Infecțiile urechii sunt cea mai frecventă cauză a acestui tip de pierdere a auzului la sugari și copii mici. Această pierdere este de obicei ușoară, temporară și tratabilă cu medicamente sau intervenții chirurgicale.pierderea senzorineurală a auzului se poate produce atunci când urechea internă sensibilă (cohleea) are leziuni sau o problemă structurală, deși în cazuri rare poate fi cauzată de probleme cu cortexul auditiv, partea creierului responsabilă de auz. Pierderea auzului cohlear, cel mai frecvent tip, poate implica o anumită parte a cohleei, cum ar fi celulele părului interior, celulele părului exterior sau ambele., De obicei, există la naștere și poate fi moștenit sau provine din alte probleme medicale, deși uneori cauza nu este cunoscută. Acest tip de pierdere a auzului este de obicei permanent.

gradul de pierdere a auzului pot fi:

  • ușoară (o persoană nu poate auzi anumite sunete)
  • moderată (o persoană nu poate auzi mai multe sunete)
  • severă (o persoană nu poate auzi cele mai multe sunete)
  • profunde (o persoană nu poate auzi nici un sunet)

Uneori, pierderea este progresivă (se agravează în timp) și, uneori unilaterale (o ureche).,deoarece pierderea auzului se poate agrava în timp, testarea audiologică trebuie repetată mai târziu. Deși medicamentele și intervențiile chirurgicale nu pot vindeca acest tip de pierdere a auzului, aparatele auditive pot ajuta copiii să audă mai bine.pierderea mixtă a auzului se întâmplă atunci când o persoană are pierdere de auz atât conductivă, cât și senzorineurală.pierderea centrală a auzului apare atunci când cohleea funcționează corect, dar alte părți ale creierului nu sunt. Acest tip mai rar de pierdere a auzului este mai dificil de tratat.,tulburarea de procesare auditivă (APD) este o afecțiune în care urechile și creierul nu se pot coordona pe deplin. Persoanele cu APD aud de obicei bine când este liniștit, dar nu pot auzi bine când este zgomotos. În cele mai multe cazuri, terapia limbajului de vorbire poate ajuta copiii cu APD.

cum este testat auzul

Mai multe metode pot fi utilizate pentru a testa auzul, în funcție de vârsta, dezvoltarea și starea de sănătate a copilului.în timpul testelor comportamentale, un audiolog urmărește cu atenție un copil care răspunde la sunete precum vorbirea calibrată (vorbire care se joacă cu un anumit volum și intensitate) și tonuri pure., Un ton pur este un sunet cu un pas foarte specific (frecvență), ca o notă de pe o tastatură.

un audiolog poate ști că un copil sau un copil mic răspunde prin mișcările ochilor sau prin răsucirile capului. Un preșcolar poate muta o piesă de joc ca răspuns la un sunet, iar un gradeschooler poate ridica o mână. Copiii pot răspunde la vorbire cu activități precum identificarea unei imagini a unui cuvânt sau repetarea cuvintelor încet.,alte teste de evaluare a auzului dacă un copil este prea mic pentru a face teste comportamentale ale auzului sau are alte probleme medicale sau de dezvoltare pentru a preveni acest tip de test, medicii pot verifica dacă există probleme de auz analizând cât de bine funcționează urechea, nervii și creierul.testul auditive brainstem response (ABR)

pentru acest test, căștile minuscule sunt plasate în canalele urechii și electrozi mici (senzori care arată ca niște autocolante mici) sunt plasați în spatele urechilor și pe frunte., De obicei, sunetele de clic sunt trimise prin căști, iar electrozii măsoară răspunsul nervului auditiv la sunete.sugarii mici sub 6 luni pot dormi pentru întregul test, dar sugarii mai mari pot avea nevoie de sedare pentru acest test. Copiii cooperativi mai în vârstă pot face acest test într-un mediu silențios în timp ce sunt ocupați vizual.

auzul Normal are un anumit aspect atunci când rezultatele testelor sunt măsurate pe o diagramă. Din acest motiv, un ABR normal sugerează că urechea internă a bebelușului și partea inferioară a sistemului auditiv (trunchiul cerebral) funcționează normal pentru vorbirea tipică., O ABR anormală poate fi un semn al pierderii auzului, dar se poate datora și unor probleme medicale sau de măsurare.

testul răspunsului auditiv la starea de echilibru (ASSR)

Acest test este similar cu ABR, deși un sugar trebuie de obicei să doarmă sau să fie sedat pentru testul ASSR.sunetul trece în canalele urechii, iar un computer preia răspunsul creierului la sunet și decide automat dacă pierderea auzului este ușoară, moderată, severă sau profundă. Acest test ASSR trebuie făcut cu (și nu în loc de) ABR pentru a verifica auzul.,

testul potențialului evocat auditiv central (CAEP)

acest test este similar cu ABR și utilizează aceleași căști mici și electrozi mici. Acest test CAEP permite audiologului să vadă dacă căile de la trunchiul cerebral la cortexul auditiv funcționează corect. Audiologul poate recomanda un test CAEP pentru anumite tipuri specifice de pierdere a auzului. Acest test se poate face la orice vârstă și nu necesită participarea copilului.,

testul emisiilor Otoacustice (OAE)

Un Sugar adormit sau un copil mai mare care poate sta liniștit poate face acest test rapid. O sondă minusculă este plasată în canalul urechii, apoi sunt trimise multe sunete pulsante, iar sonda înregistrează un răspuns „ecou” din celulele exterioare ale părului din urechea internă. Aceste înregistrări sunt mediate de un computer.o înregistrare normală sugerează că celulele părului exterior funcționează bine. Dar, în unele cazuri, o pierdere a auzului se poate întâmpla în continuare dacă alte căi auditive nu funcționează normal. spitalele folosesc ABR sau OAE pentru a examina nou-născuții., Dacă un copil nu reușește un screening, testul este de obicei repetat. Dacă screening-ul este eșuat din nou, copilul este trimis la un audiolog pentru o evaluare completă a auzului.Tympanometria nu este un test auditiv, ci o procedură care poate arăta cât de bine se mișcă timpanul atunci când se introduce un sunet moale și o presiune a aerului în canalul urechii. Este util în identificarea problemelor urechii medii, cum ar fi colectarea de lichide în spatele timpanului.

o timpanogramă pune rezultatele timpanometriei într-un grafic., O linie ” plată „pe o timpanogramă poate indica faptul că timpanul nu se poate mișca, în timp ce un model” atins ” sugerează de obicei că tamburul urechii se mișcă normal. Medicii care fac acest examen ar trebui să facă, de asemenea, o examinare vizuală a urechii și să vadă tamburul urechii.

reflexul muscular al urechii medii (MEMR)

MEMR (numit și test reflex acustic) testează cât de bine răspunde urechea la sunete puternice evocând un reflex. Într-o ureche sănătoasă, acest reflex ajută la protejarea urechii împotriva sunetelor puternice. pentru MEMR, un vârf de cauciuc moale este plasat în canalul urechii., O serie de sunete puternice sunt trimise prin vârfuri în urechi și o mașină înregistrează dacă sunetul a declanșat un reflex. Uneori testul se face în timp ce copilul doarme.

cine efectuează teste auditive?un audiolog pediatru este specializat în testarea și ajutarea copiilor cu pierderea auzului și lucrează îndeaproape cu medici, profesori și patologi de vorbire/limbă.

Audiologii au o mulțime de pregătire specializată., Ei au masterat sau doctorat în audiologie, au efectuat stagii și sunt certificate de Asociația Americană de vorbire-limbă-auz (CCC-a) sau sunt colegi ai Academiei Americane de Audiologie (F-AAA).în timp ce tratamentele medicale și intervențiile chirurgicale pot ajuta persoanele cu anumite tipuri de pierdere a auzului, aparatele auditive sunt principalul tratament pentru pierderea senzorineurală a auzului. Cel mai frecvent tip de pierdere a auzului implică celulele părului exterior care nu funcționează corect. Aparatele auditive pot face sunete mai puternice și pot depăși această problemă.,un aparat auditiv are trei părți de bază: microfonul, amplificatorul și receptorul. Setările pot fi personalizate pentru a face anumite sunete mai puternice.unele stiluri de aparate auditive sunt purtate pe corp, în timp ce altele se potrivesc în spatele urechii sau în ureche. Dacă aparatele auditive obișnuite nu pot fi utilizate — ca în anumite tipuri de hipoacuzie conductivă — aparatele auditive specializate care se atașează de osul abilității pot trimite unde sonore direct în cohlee. nici un singur stil sau producător nu este cel mai bun — medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți un aparat auditiv în funcție de nevoile copilului dumneavoastră., Majoritatea copiilor cu pierdere bilaterală a auzului (în ambele urechi) poartă două aparate auditive.deoarece sunt atât de grele din punct de vedere tehnologic, aparatele auditive sunt scumpe. Din păcate, companiile de asigurări de sănătate nu acoperă, de obicei, aparatele auditive, deși mai multe state solicită acum ca asigurarea să acopere cel puțin o parte din costul lor. Discutați cu medicul copilului dvs. pentru a căuta opțiuni de asistență financiară pentru aparatele auditive.un dispozitiv specializat de amplificare numit sistem FM (uneori numit „formatori auditivi”) poate ajuta copiii din școală., Aceste sisteme au un microfon în care un profesor poate vorbi și un receptor de ajutor de către copil, care poate trimite sunetul la urechi sau direct la un aparat auditiv. Ele pot funcționa bine în sala de clasă pentru a îmbunătăți auzul în medii de grup sau zgomotoase și, de asemenea, pot fi montate pentru uz personal sau acasă. Alte dispozitive de ascultare sau alertare asistivă pot ajuta copiii mai mari.în plus față de aparatele auditive sau sistemele FM, reabilitarea auzului poate include terapia auditivă sau de ascultare și citirea vorbirii (a buzelor)., Tehnologia se îmbunătățește tot timpul, așa că întrebați-vă medicul despre instrumentele mai noi disponibile pentru a ajuta la comunicarea copilului.un implant cohlear este un tratament chirurgical pentru pierderea auzului; acest dispozitiv nu vindecă pierderea auzului, ci este un dispozitiv care este plasat în urechea internă pentru a trimite sunetul direct către nervul auditiv. Poate ajuta copiii cu pierdere profundă a auzului care nu beneficiază de aparate auditive.

Revizuit de: Thierry Morlet, Doctorat
Data revizuit de: Martie 2016

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *