Obiective: studiul prevalenței infecției cu Helicobacter pylori la pacienții cu duodenită erozivă (ED), asociate gastric leziuni histologice și răspunsul lor la tratament de eradicare cu omeprazol, plus două antibiotice.,

metode: a fost realizat un studiu prospectiv pe 57 de pacienți cu ED (vârsta medie 46 +/- 16 ani, 72% bărbați). La endoscopie s-au obținut biopsii din antrum gastric și corp pentru studiu histologic (hematoxilină și eozină). De asemenea, a fost efectuat un test de respirație cu uree 13C. Omeprazol 20 mg de două ori pe zi plus două antibiotice (amoxicilină 1 g de două ori pe zi, Claritromicină 500 mg de două ori pe zi, metronidazol 500 mg de două ori pe zi) au fost administrate timp de 1 săptămână. Endoscopia și testul respirator au fost repetate la 1 lună după terminarea tratamentului, iar testul respirator a fost efectuat din nou la 6 luni.,

rezultate: toți pacienții au fost H. pylori pozitivi. Eradicarea globală a fost realizată la 86% (IÎ 95% 75-93%). Vindecarea eroziunii duodenale a fost obținută la 45 de pacienți (79%). Vindecarea a fost realizat în 86% (IÎ 73-93%) de cazuri cu succes terapia de eradicare, dar numai în 3/8 (37%; IÎ 8.5-75%) pacienți cu terapie de eșec (P < 0.01). În analiza multivariată, eradicarea H. pylori a fost singura variabilă care s-a corelat cu vindecarea eroziunii (raportul de șanse 10; CI 2-51; P < 0,01)., Ameliorarea histologică, atât în antrumul gastric, cât și în organism, a fost demonstrată atunci când s-a obținut eradicarea (P < 0, 001). La șase luni de la diagnostic, absența H. pylori a fost confirmată la toți pacienții cu succes terapeutic inițial (toți asimptomatici), iar infecția a fost confirmată la cei opt pacienți care au fost H. pylori pozitivi după terapie (șase dintre ei simptomatici). La 6 luni de urmărire, endoscopia a fost normală la 6/7 pacienți H. pylori-negativi cu ED persistent anterior, în timp ce eroziunile erau încă prezente în 4/5 ore., pacienți pylori pozitivi cu ED persistentă anterior. concluzie: s-a observat o prevalență ridicată (100%) a infecției cu H. pylori la pacienții cu ED. O terapie de 1 săptămână de două ori pe zi cu omeprazol plus două antibiotice (claritromicină plus amoxicilină sau metronidazol) a fost foarte eficientă în eradicarea H. pylori, vindecarea eroziunii duodenale, ameliorarea simptomatică și dispariția gastritei histologice asociate. Aceste observații sugerează că ED ar trebui să fie considerată o formă variantă a bolii ulcerului duodenal și tratată în consecință; adică cu terapia de eradicare a H. pylori.,