Prezentare generală a dezechilibrat Nutrition

dezechilibrat nutrition este o problemă gravă de îngrijire a sănătății în practica de asistență medicală. Rețineți că dezechilibrul nutrițional rezultă din furnizarea scurtă sau excesivă de anumiți nutrienți.în consecință, dezechilibrul provoacă efecte secundare nedorite și condiții care, de obicei, duce la boli grave.,practica bazată pe dovezi pentru o nutriție dezechilibrată necesită înțelegerea micro-și macronutrienților necesari în dieta zilnică, precum și a altor alimente/nutrienți care nu sunt deloc necesari.din acest motiv, nutriția dezechilibrată ar putea presupune forme care includ:

1. Nutriție dezechilibrată: mai puțin decât cerințele corpului

2. Nutriție dezechilibrată: mai mult decât cerințele corpului

în acest caz, dezechilibrul analizat este „mai mic decât cerințele corpului”., nutriția dezechilibrată în cazul cerințelor mai mici decât cele ale corpului poate fi definită ca:

„starea în care un individ experimentează sau suferă riscul de a suferi o greutate redusă din cauza aportului insuficient sau a metabolismului nutrienților necesari pentru nevoile metabolice ale organismului.în consecință, organismul necesită tipul și cantitatea potrivită de nutrienți pentru a funcționa corespunzător., S-a observat că există mai multe cauze de dezechilibru în nutriție pentru mai puțin de cerințele organismului.în sine, la fel ca un plan de îngrijire medicală pentru riscul de sângerare, plan de îngrijire medicală pentru retenția urinară, plan de îngrijire medicală pentru greață sau plan de îngrijire medicală pentru pneumonie, un plan de îngrijire medicală dezechilibrat: mai puțin decât cerințele corpului este destul de comun în practica de asistență medicală și școala de asistență medicală.este nevoie de abilități bune cu privire la modul de a scrie un plan de îngrijire medicală., când efectuați un diagnostic de nutriție Nanda pentru mai puțin de cerințele corpului, trebuie să înțelegeți diferitele caracteristici definitorii.unele dintre caracteristicile definitorii cheie includ:

1. Fragilitate capilară.

2. Diaree cu sau fără steatoree.

3. Dureri abdominale cu / fără patologie.

4. Scăderea albuminei serice.

5. Documentat aportul inadecvat de calorii.,

6. Scăderea transferinei serice sau a capacității de legare a fierului.

7. Sunete intestinale hiperactive.

8. Pierderea excesivă a părului.

9. Țesut subcutanat.

10. Păr uscat și fragil, care poate fi smuls de pe scalp cu ușurință.

11. Pierderea în greutate cu sau fără un aport adecvat de calorii.

12. Slăbiciune și sensibilitate a mușchilor.

13. Parestezii.,

14. Confuzie sau iritabilitate mentală.

15. Piele palidă și uscată.

16. Membranele mucoase care sunt roșii și umflate.

17. Tonus muscular slab.

18. Fontanel scufundat pentru sugari.

19. Greutate care este între 10% și 20% mai mică decât greutatea corporală ideală și înălțimea.

20. Circumferința musculară a brațului Mijlociu, circumferința mijlocie a brațului și pielea tricepsului Sub 60% măsurători standard.,

21. Mai mic decât aportul alimentar zilnic recomandat pentru persoanele non-NPO cu sau fără pierdere în greutate.de asemenea, factorii înrudiți sunt centrali pentru un plan de îngrijire nutrițională dezechilibrată: mai puțin decât cerințele corpului.orice practică bazată pe dovezi pentru o nutriție dezechilibrată necesită o înțelegere a factorilor relevanți.unii factori comuni legați relevanți pentru diagnosticul Nanda de nutriție dezechilibrată pentru mai puțin decât cerințele corpului includ:

1. Lipsa capacității de a digera alimentele.,

2. Lipsa capacității de a ingera alimente.

3. Lipsa capacității de metabolizare sau absorbție a alimentelor.

4. Lipsa capacității de a accesa cantități adecvate de alimente.

5. Lipsa de cunoștințe adecvate.

6. Lipsa dorinței de a mânca.

7. Nevoi metabolice ridicate datorate terapiei sau procesului de boală.

rețineți că planul dvs. de îngrijire a nutriției dezechilibrate: mai puțin decât cerințele corpului ar trebui să grupeze factori înrudiți în categoriile majore de mai jos., acestea sunt diferiți factori care sunt legați de individ sau de mediul lor. Acestea includ:

1. Factori legați de un declin în consumul de dorința secundare:

un. Anorexie

b. Alergii

c. Izolarea socială

d. Stres

e. Depresie

2. Factori legați de diaree.

a., Factori legați de lipsa capacității de acces la alimente din cauza limitărilor precum financiare, fizice sau de transport.

B. factori legați de lipsa capacității de mestecat din cauza dinților lipsă sau deteriorați sau a protezelor dentare necorespunzătoare. acestea implică un set important de factori înrudiți pe care planul de îngrijire nutrițională dezechilibrată: mai puțin decât cerințele organismului ar trebui să le ia în considerare.

acestea implică:

1. Factori legați de absorbția insuficientă care ar putea fi un efect secundar al medicamentelor asociate cu:

a., Neomycin

b. Colchicine

c. Antacid

d. Pyrimethamine

e. Para-Aminosalicylic acid

f. Antibiotics such as Rifampicin or Clotrimazole

g. Antihypertensives such as spironolactone or nifedipine

h. Antiepileptics

i. Antiretroviral drugs such as saquinavir or ritonavir

j. Antineoplastic drugs

k., Dexametazona

l. Colchicina

m. Medicamente pe bază de plante, cum ar fi Kava kava

n. Hiperforina

2. Factori legați de vitamine și proteine cerințele necesare pentru vindecarea ranilor si aport scăzut secundare:

un. Radioterapie

b. Chimioterapie

c. Cu fir maxilarului

d. Operație

e. Gura de reconstrucție prin operație

3., Factori legați la gură disconfort, scăderea aportului oral, greață, și vărsături datorită:

un. Oral trauma

b. Chimioterapie

c. Amigdalectomie

d. Radioterapie

de Maturizare Legate

Acesta este un alt set de factori să ia în considerare în alimentatie Dezechilibrata Plan de Îngrijire Nursing: mai Puțin decât Cerințele Corpului. Se concentrează în special pe sugari sau pe mamele care alăptează.

factori înrudiți implică:

1., Factori legate de aportul insuficient datorită:

un. Insotitor de lipsa de cunoștințe

b. Laptele matern insuficient de producție

c. Emoțională sau deficiențe senzoriale

2. Factori legați de supt complicații și disfagie din cauza:

un. Tulburări neurologice

b. Paralizie cerebrală

c. Buza Cleft si palatului

3. Factori legați de restricțiile alimentare, malabsorbție și anorexie datorate:

a., Cystic fibrosis

b. Celiac disease

c. Lactose intolerance

d. GI malformation

e. Necrotizing enterocolitis

g. Gatroesophageal reflux

4. Factors related to fatigue, inadequate sucking, and dyspnea due to:

a. Developmental challenges

b. Congenital heart disease

c. Prematurity

d., Hiperbilirubinemie

e. Sindrom Viral

f. Sindromul de detresă respiratorie

Obiective și Rezultate

practica bazate pe Dovezi pentru alimentatie dezechilibrata necesită să dezvolte obiective și rezultate pentru plan de îngrijire nursing.

în consecință, unele dintre obiectivele și rezultatele planului de îngrijire a nutriției dezechilibrate: mai puțin decât cerințele corpului includ:

1. Pacientul prezintă înțelegerea importanței nutriției în vindecare și sănătatea generală.

2., Pacientul prezintă modificări ale comportamentului și stilului de viață în favoarea recuperării și adoptării unei greutăți adecvate.

3. Pacientul și / sau îngrijitorul demonstrează verbal înțelegerea în selectarea alimentelor și meselor potrivite pentru dobândirea unei greutăți adecvate.

4. Pacientul prezintă consumul de nutriție adecvată pentru nevoile metabolice, așa cum se reflectă în regenerarea adecvată a greutății sau a țesuturilor, echilibrul pozitiv al azotului, măsurătorile masei musculare și nivelurile sporite de energie.

5., Pacientul consumă cantități suficiente de nutrienți și calorii.

6. Pacientul prezintă semne de malnutriție zero.

7. Pacientul prezintă creștere în greutate atunci când lucrează în vederea atingerii obiectivului stabilit, așa cum se reflectă în normalizarea valorilor de laborator.

8. Pacientul rămâne în intervalul ideal de greutate corporală de 10%.dezvoltarea unui plan de îngrijire nutrițională dezechilibrată: mai puțin decât cerințele corpului necesită să veniți cu evaluarea corectă., un diagnostic nutrițional Nanda-aliniat ar trebui să identifice toate problemele care au potențialul de a provoca nutriția dezechilibrată respectivă.evaluarea trebuie să fie așa cum este ilustrat mai jos.

Evaluări	Raționamentele Științifice
cu Precizie și procedural ia greutatea reală a pacientului.,	evaluările antropomorfe ar trebui să constituie baza cerințelor pentru nutrienți și calorii și, prin urmare, ar trebui să fie corecte.
asamblați Istoricul nutrițional al pacientului cu ajutorul membrilor familiei sau îngrijitorilor.	membrii Familiei ar putea oferi informații corecte asupra pacientului, obiceiurile alimentare, în special în cazurile în care percepția pacientului poate modificat.,
determinați factorii etiologici responsabili de scăderea aportului nutrițional.	aportul nutrițional al pacientului poate fi afectat de numeroși factori și, prin urmare, evaluarea corectă este importantă. factorii precum pierderea memoriei pot necesita programe regulate de hrănire, iar factorii dentari necesită atenția dentistului. este important să rețineți că și alte medicamente ar putea reduce pofta de mâncare.
evaluați valorile de laborator ale stării pacientului.,	testele de laborator ar putea dezvălui problemele reale ale stării nutriționale a pacientului. O valoare neregulată ar putea fi rezultatul a numeroși factori.
Transferinei	Acest lucru este esențial în transferul de fier și, de obicei, scade cu scăderea proteinelor serice.
albumină Serică	Acesta stabilește proteine scadă nivelul (nivelurile normale variază între 3,8 g/dl la 4.,5 g/dl, în timp ce 2,5 g/dl indică o diminuare gravă).
Serice de electroliți valori	Malnutriție se caracterizează prin niveluri scăzute de sodiu și nivelurile ridicate de potasiu.
numărul RBC și WBC	numărul este scăzut în cazurile de malnutriție, unde ar putea indica prezența anemiei și predispoziția consecutivă la infecție.,
identificați vederea pacientului față de hrănire și alimente.	diferiți factori culturali, psihosociali și religioși influențează tipul și cantitatea de alimente luate.
identificați prezența semnelor fizice care indică un aport nutrițional slab.	nutriția insuficientă poate provoca elemente fizice precum oboseala și lenea., poate produce alți indicatori fizici, cum ar fi confuzia, durata redusă a atenției, pierderea țesutului subcutanat, părul plictisitor și rigid, pielea uscată și palidă, membranele mucoase și limba roșiatice și umflate. semnele vitale pot indica creșterea BP și tahicardie. De asemenea, ar putea arăta prezența paresteziei.
evaluați mediul de hrănire al pacientului.	persoanele în vârstă care trăiesc singure pot lipsi motivația de a pregăti mâncarea., adulții nu ar putea găsi uneori timp să se așeze pentru o masă adecvată sau ar putea fi dependenți de alimentele rapide a căror valoare nutritivă este scăzută.
examinați capacitatea pacientului de a accesa și consuma nutrienții necesari.	aportul nutrițional ar putea fi afectat de diferiți factori și, prin urmare, este important să le identificăm cu precizie. lipsa utilizării vitaminei D suplimentare a fost asociată cu rahitismul în rândul sugarilor cu piele întunecată care s-au bazat exclusiv pe alăptare.,
utilizați piramida alimentară USDA pentru a identifica grupurile de alimente care nu sunt în dieta pacientului.	utilizarea piramidei ghid alimentar ar indica dacă există o omisiune a anumitor grupe de alimente, care ar putea predispune pacientul la deficiențe risc.
pentru un pacient vegetarian, evaluați pentru un aport adecvat de fier și vitamina B12.	vegetarienii stricți sunt predispuși la deficiențe de fier și vitamina B12., o mulțime de îngrijire este necesară în dietele vegetariene pentru vârstnici, sugari, copii și femei însărcinate.

Intervenții de asistență medicală,

După nursing evaluare, alimentatie Dezechilibrata Plan de Îngrijire Nursing: mai Puțin decât Cerințele Corpului ar trebui să mergeți mai departe pentru a oferi respective intervenții de asistență medicală. aceste intervenții ar trebui să fie așa cum sunt elaborate mai jos.,

Intervenții	Raționamentele Științifice
Determina potrivit greutate sanatoasa funcție de înălțime și vârstă.acest lucru va ajuta la evaluarea stării reale a pacientului și la determinarea obiectivelor de îngrijire medicală.
consultați un dietetician pentru examinarea științifică și direcția privind abordările de îmbunătățire nutrițională.,	dieteticienii pot evalua vitale importante cum ar fi echilibrul de azot și aportul nutrițional zilnic necesar. în timp ce un echilibru negativ de azot indică proteine insuficiente, aporturile zilnice ar putea fi utilizate pentru a promova hrănirea.
dezvoltarea obiectivelor de intervenție (pe termen scurt și pe termen lung).	călătoria pacientului spre îmbunătățirea nutrițională ar putea fi lungă. obiectivele în special cele pe termen scurt sunt importante pentru a menține pacientul motivat.,
construiți un mediu pozitiv.	Un mediu bun ar putea ajuta la reducerea stresului, care este de obicei asociat cu hrănire săraci.
favorizează igiena orală sănătoasă și dentiția.	igiena orală îmbunătățește gustul alimentelor. Protezele trebuie să fie curate și confortabile pentru a ajuta pacientul să mănânce cu ușurință.
încurajează poziționarea corectă.,	Un cap, care este la 30 de grade altitudine de la pat face să înghiți mai ușor și reduce aspirația de risc.
oferiți companie în timpul meselor.	aceasta satisface elementele sociale care încurajează hrănirea în spital și acasă.
susține îmbunătățirea nivelurilor de exerciții fizice ale pacientului.	exercițiul fizic este important în susținerea metabolismului și a utilizării nutrienților.,
aranjați odihna acolo unde pacientul pare obosit înainte de administrarea meselor.acest lucru va economisi energia necesară pentru hrănire, iar în cazul în care pacienții iau mai mult de o oră luând o masă, aceștia trebuie asistați.
împărțiți mesele în șase unități mici în loc de trei mari.	unitățile mici luate la intervale regulate reduc senzația de plenitudine și riscul de vărsături.,
unde este permis, utilizați condimente pentru pacienții cu gust slab.	Acest lucru poate îmbunătăți aroma alimentelor și, prin urmare, poate genera pofta de mâncare.
consultați terapeuții în cazul în care pacientul are deficiențe fizice pentru a obține dispozitive adaptive.	ar putea exista dispozitive speciale disponibile pentru a ajuta pacientul să se hrănească.,
stabiliți când apetitul pacientului este de obicei ridicat și furnizați cele mai mari calorii posibile atunci.	apetitul crescut ar putea fi prezentat în orele de dimineață la pacienții cu boală hepatică.
lucrați cu un logoped pentru indicații privind pacienții cu deficiențe de înghițire.	terapeutul ar putea oferi instrucțiuni cu privire la modul de ajustare a consistenței și grosimii pentru a spori aportul alimentar.,
furnizați suplimente bogate în proteine acolo unde este necesar.	suplimentele pot crește proteine și aportul de calorii fără conflict cu normal ingestie.
instruiți membrii familiei să aducă mâncare de acasă acolo unde este posibil.acest lucru ar încuraja aportul alimentar pentru pacienții cu considerente nutriționale religioase sau etnice care nu preferă alimentele din spital.,
furnizează suplimente de energie sub formă lichidă.	aceste suplimente s-au dovedit a crește greutatea și a reduce cazurile de căderi în rândul persoanelor în vârstă fragile.
evaluați malnutriția ca fiind o cauză a incidenței infecțiilor.	imunitatea este afectată negativ de malnutriție.
dați instrucțiuni împotriva consumului de băuturi carbogazoase și cofeinizate.,	aceste băuturi sunt susceptibile de a provoca sațietate ireală și de a reduce sentimentele de foame.
empatizați cu pacientul cu privire la Geneza potențială a problemei.	empatia face ca pacientul să aibă încredere în asistentă și ajută la construirea unei călătorii sănătoase de recuperare.
evaluați necesitatea suportului nutrițional parenteral și enteral.	pacienții care nu pot ingera alimente ar putea necesita suport nutrițional., tubul Enteral poate fi utilizat pentru pacienții cu probleme gastro-intestinale. pe de altă parte, nutriția parenterală ar putea fi utilizată la pacienții care nu pot susține sau suporta tubulatura.