diagnosticarea cancerului de piele este un proces vizual. Ochii instruiți ai unui dermatolog au fost mult timp stadiul tehnicii. Dar progresele tehnologice arată că instrumentele digitale dețin un viitor promițător pentru a ajuta medicii să obțină diagnostice mai devreme și mai precise ale cancerului de piele — și să angajeze pacienții să joace un rol mai activ în propria îngrijire. În partea 1, ne uităm la scanerele totale ale corpului. În partea a 2-a, vedem cum evoluează tehnologia pentru a ajuta la diagnosticarea cancerelor de piele la etapele lor cele mai timpurii și mai curabile., Partea 3 analizează vizitele virtuale și modul de securizare a datelor medicale valoroase.Gary Wiemokli era pe cale să pășească în ceea ce părea o navă spațială. A fost mai 2017. Dermatologul Michael A. Marchetti, MD, expert în managementul melanomului la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, știa că Wiemokli avea un risc ridicat pentru acest cancer de piele periculos și i-a recomandat să fie verificat de un nou instrument de diagnostic futurist.,ca adolescent în orașul Encinitas din sudul Californiei, la sfârșitul anilor 1960, Wiemokli a navigat pe Moonlight Beach, iar în timpul verii a lucrat acolo ca salvamar. „Eram în ocean probabil 40 de ore pe săptămână”, își amintește el. În ciuda faptului că are pielea palidă și părul blond de căpșuni, Weimokli nu a văzut protecția solară ca o prioritate. „În anii 1960 și 1970, ai pus zinc pe nas și te-ai bazat pe noroc pentru restul.”

norocul său sa schimbat în 2015. Apoi trăind în Connecticut, Wiemokli a observat o creștere neagră pe genunchi., La Spitalul Baystate Din Springfield, Massachusetts, el a avut creșterea, o marjă largă de țesut învecinat și ganglionii limfatici din apropiere îndepărtați. Ganglionii limfatici erau clari, arătând că boala nu s-a răspândit și a fost diagnosticat cu melanom în stadiul II. Este un lucru bun el a fost verificat atunci, sau ar fi putut fi mai rău.apoi, Wiemokli a aflat că pacienții ca el, care au pielea ușoară, o mulțime de alunițe și au fost diagnosticați cu un melanom, sunt expuși riscului pentru alții — sau o recurență. Ar trebui să fie vigilent și să vadă un dermatolog la fiecare câteva luni., El a decis să meargă la New York pentru îngrijire specializată, unde sa întâlnit cu Dr.Marchetti. „Are atât de multe alunițe, am recomandat fotografia totală a corpului”, spune dr.Marchetti. Nu după mult timp, Wiemokli și-a scos roba și a intrat în scanerul mare în formă de navă spațială. (Da, pentru cele mai bune rezultate ar trebui să fie gol, dar personalul este extrem de profesionist, respectuos și discret.într-un singur fulger de lumină, cele 92 de camere digitale încorporate în cadrul scanerului au făcut fotografii de înaltă rezoluție, capturând 95% din suprafața corpului lui Wiemokli., Software-ul avansat de procesare a imaginilor scanerului a cusut apoi aceste imagini într-un avatar 3-D al corpului său. Acesta a încorporat imagini apropiate ale alunițelor îngrijorătoare, astfel încât un clinician care vizionează avatarul să le poată mări pentru o privire mai detaliată.când Wiemokli s-a întors trei luni mai târziu pentru o urmărire, Dr.Marchetti a verificat dacă s-au schimbat alunițele, comparând alunițele de pe pacientul său cu cele de pe avatar de la vizita inițială. O pată pe piept sa schimbat, vreodată atât de ușor, devenind decolorat cu o margine neregulată., Nu părea prea mult pentru Wiemokli; abia îl observase. Dar medicul, cu ajutor de înaltă tehnologie de la mașină, era îngrijorat.Dr. Marchetti a făcut o biopsie a moliei și a trimis țesutul la un laborator pentru analiză. Biopsia a arătat că locul de pe pieptul lui Wiemokli a fost melanomul in situ, cea mai veche formă de melanom pe care o puteți identifica. De îndată ce ar putea fi programat, un chirurg a tăiat tumora și o marjă sigură de piele, apoi a închis rana.doi ani mai târziu, Wiemokli „se descurcă fenomenal”, spune dr.Marchetti., El se bucură de viață retras în Connecticut, tooling în jurul valorii de țară cu partenerul său, Karen, în 1929 modelul său un Ford, și cântând bas și șase coarde slide guitar într-un cuplu de trupe clasice-rock. El continuă să facă controale regulate cu dermatologul său. El poartă o pălărie și îmbrăcăminte de protecție la soare. „Și am devenit predicatorul de colț de stradă pentru purtarea de protecție solară”, spune el cu un zâmbet.

este vorba despre „a vedea”

cancerul de piele crește pe partea exterioară a corpului și, în timp ce se pare că cancerul ar fi evident, poate fi foarte subtil., Leziunile suspecte ale pielii pot fi observate mai întâi de un dermatolog în timpul unui screening al pielii sau al unei întâlniri pentru o altă problemă a pielii. Altele pot fi observate mai întâi de către pacienții înșiși sau de membrii familiei lor sau de către furnizorii de asistență primară, care pot trimite pacientul la un dermatolog. Cu pregătirea lor specială, dermatologii se uită atent la leziunile suspecte. S-ar putea să facă fotografii digitale apropiate cu un dermatoscop, un microscop portabil, cu mărire redusă, care vizualizează suprafața exterioară a pielii (epiderma) și straturile chiar sub ea., Apoi, ei pot decide să efectueze o biopsie pe o leziune a pielii care pare îngrijorătoare și să trimită țesutul la un laborator pentru a verifica cancerul. Aceste proceduri ajută la detectarea melanomului și a altor tipuri de cancer de piele în primele etape, în timp ce cancerul se limitează la stratul exterior al pielii.

dermatologii au cea mai mare pregătire și experiență în recunoașterea semnelor timpurii, dar cu mai mult de 5,4 milioane de cazuri de cancer de piele în SUA în fiecare an (aproximativ 190.000 dintre care sunt melanom), ar putea folosi un ajutor., Total-scanerele corporale ca Sloan Kettering, un Vectra WB360 mașină de Canfield Științifice, sunt încă foarte rare, dar ele pot oferi state-of-the-art de date pentru dermatologi căror pacienți sunt la risc ridicat de melanom. Ele nu sunt un substitut pentru un dermatolog cu experiență, dar pot îmbunătăți abilitățile de diagnosticare ale medicului. Și mai mult decât probabil, acestea oferă o privire asupra viitorului diagnosticului de cancer de piele.”deoarece dermatologia este o specialitate vizuală, este dat fiind faptul că progresele în Imagistică vor aduce o valoare enormă”, spune Allan C., Halpern, MD, șef, Serviciul Dermatologie, la Memorial Sloan Kettering din New York City. Dar când acest lucru va fi disponibil pe scară largă este o altă întrebare.

arata futurist, dar total-scanerele corporale ajuta dermatologi urmări în evoluție moli de-a lungul timpului: Medicii pot roti 3-D avatar al pacientului și rapid la fața locului și zoom in pe amenințătoare alunite. Credit Foto: Canfield Scientific

Dan Ferber este un jurnalist cu sediul în apropiere de New York City și fost editor la Discover magazine., Scrie despre știință, medicină și alte subiecte pentru publicații naționale.

*Acest articol a fost publicat pentru prima dată în 2019 problema de Skin Cancer Foundation Journal.