Critic de Distribuție: Faza Inflamatorie de Vindecarea Ranilor

De WoundSource Editori

vindecarea Plăgilor este un proces biologic complex care implică o secvență moleculară și celulară evenimente pentru a restabili tesutului deteriorate. Aceste evenimente apar în matricea extracelulară, un mediu acelular tridimensional complex care este prezent în toate țesuturile și esențial pentru viață. Remodelarea în această matrice extracelulară este necesară pentru repararea țesuturilor pe parcursul procesului de vindecare a rănilor, inclusiv în timpul fazei inflamatorii.,1

repararea țesuturilor este un proces liniar care începe la debutul unei leziuni. Evenimentele biochimice în repararea rănilor la nivel celular sunt adesea împărțite în patru etape diferite. Frecvent, aceste etape se suprapun între ele, pe măsură ce apar diferitele procese de vindecare.2

  • hemostază: procesul în care trombocitele din sânge intră în contact cu colagenul și agregatul pentru a forma o plasă de fibrină care coagulează cu succes rănile și oprește sângerarea., Cheagul, format dintr-o rețea de fibrină, formează o barieră împotriva microorganismelor și organizează o matrice temporară pentru migrarea celulelor
  • inflamație: faza inflamatorie a vindecării se caracterizează prin influxul de leucocite în zona plăgii, ducând la edem și eritem. Celulele inflamatorii sunt integrate în vindecarea rănilor și ajută la eliberarea enzimelor lizozomale și a speciilor reactive de oxigen și facilitează curățarea resturilor celulare.,
  • Proliferare: proliferative etapă este responsabil pentru închiderea plăgii în sine și include angiogeneza, fibroplasia, și reepithelialization procese.3
  • remodelarea țesuturilor: remodelarea țesuturilor este adesea recunoscută prin apariția și minimizarea țesutului cicatricial. Scopul în această fază de vindecare este de a atinge rezistența maximă la tracțiune prin reorganizarea, degradarea și resinteza matricei extracelulare.3

procesul de vindecare poate fi afectat în orice stadiu, ducând la blocarea vindecării sau agravarea plăgii., Mulți factori exogeni și endogeni pot afecta capacitatea unei răni de a se vindeca și rata pe care o progresează prin etapele de vindecare.3 în timpul fazei inflamatorii, mai multe elemente cheie afectează capacitatea unei răni de a progresa.prezența biofilmului în faza inflamatorie a vindecării este una dintre cele mai frecvente cauze ale eșecului de vindecare., Biofilmul este identificat adesea in rutina de evaluare clinică prin prezența de umiditate excesivă sau de drenaj, de calitate slabă țesut de granulație, alte semne de infecție locală, antibiotic eșec, iar eșecul de a vindeca în ciuda reprezentând alte comorbidități. În abordarea prezenței biofilmului, testele diagnostice pot indica dacă bacteriile din plagă sunt biofilme sau planctonice și pot identifica ce bacterii sunt prezente, inclusiv speciile dominante (deși majoritatea biofilmului este polimicrobian).4 aceste informații sunt esențiale pentru determinarea opțiunilor de tratament.,

cât de mult știi despre promovarea vindecării rănilor? Luați testul nostru de 10 întrebări pentru a afla! Click aici.

abordarea biofilmului într-o rană care nu se vindecă poate include diverse opțiuni de tratament, cel mai frecvent debridare mecanică și antiseptice topice. Este esențial să înțelegem că antibioticele sistemice nu pot eradica biofilmul plăgii.,4

Metaloproteinaza matrice excesivă (MMP)

MMPs sunt exprimate de celule în faza inflamatorie, iar activitatea lor este reglată prin activarea pro-enzimei sau inhibarea prin inhibitori endogeni ai țesuturilor metaloproteinazelor. Mmp-urile implicate în repararea țesuturilor taie proteinele din matricea extracelulară, inclusiv colagenii, gelatina, laminina și fibronectina. De asemenea, reglează remodelarea vasculară prin controlul moleculelor angiogenice.1

în timp ce mmp joacă un rol cheie în procesele normale de reparare a țesuturilor, nivelurile ridicate sunt corelate cu afectarea vindecării rănilor și a fibrozei., Acest lucru poate indica prezența bolii, iar măsurile de inhibare a MMP pot fi necesare pentru obținerea unor rezultate mai bune de vindecare.1

depleția Trombospondinelor (TSPs)

Trombospondinele sunt o glicoproteină care contribuie la legarea proteinelor matricei și la facilitarea organizării matricei. TSPs poate facilita, de asemenea, reepitelializarea prin organizarea structurii matricei și a fibrilelor. În timpul etapei inflamatorii de vindecare, TSPs sunt necesare pentru fibrilogeneza colagenului și agregarea plachetară., Prin urmare, o prezență insuficientă sau epuizată a TSP poate duce la un răspuns inflamator prelungit și poate întârzia procesul de vindecare.1

concluzie

În plus față de aceste cauze comune de vindecare prelungită sau blocată, mulți alți factori pot afecta capacitatea plăgii de a trece de la stadiul inflamator la stadiul proliferativ. Procesul de vindecare este remarcabil de complex, cu multe procese care apar simultan. De asemenea, este susceptibil la o mare varietate de factori sistemici și locali., Înțelegerea factorilor care pot contribui la eșecul de a ieși din faza inflamatorie a vindecării este primul pas în identificarea modului de a îmbunătăți cel mai bine mediul de vindecare și de a promova formarea țesutului de granulare care are loc în stadiul proliferativ.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *