Top lucruri de știut:

• cheagurile de sânge ajută la procesul de vindecare. Proteinele din fluxul sanguin se activează pentru a forma un dop improvizat-numit cheag de sânge sau tromb—peste o leziune sau o gaură.cheagurile de sânge în vene și artere pot fi periculoase, deoarece pot bloca parțial sau complet fluxul de sânge.
• uneori, coagularea are loc în zone pe care nu ar trebui să le facă și poate provoca daune. Acest lucru se întâmplă în cazul trombozei venoase profunde (TVP).,
• persoanele care utilizează metode hormonale de control al nașterii au un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge în comparație cu persoanele care nu le folosesc.

controlul hormonal al nașterii și cheagurile de sânge

controlul hormonal al nașterii, ca și pilula, crește riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă sunteți interesat să utilizați controlul hormonal al nașterii, este important să înțelegeți riscul personal. Riscul dvs. se modifică odată cu vârsta și cu dezvoltarea anumitor afecțiuni medicale, dar majoritatea persoanelor aflate în premenopauză au un risc scăzut de a dezvolta cheaguri., persoanele care utilizează metode hormonale de control al nașterii care conțin estrogen au un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge în comparație cu persoanele care nu utilizează metode hormonale, dar riscul general este încă foarte scăzut în rândul majorității persoanelor care utilizează metode hormonale. Tipurile de control al nașterii care conțin estrogen sunt numite contraceptive hormonale combinate și includ pilula hormonală combinată, inelul și plasturele.,metodele de control al nașterii care conțin doar un progestin (progesteron sintetic) probabil nu cresc riscul unei persoane de formare a cheagurilor de sânge, dar acest lucru poate depinde de metodă.cheagurile de sânge sunt foarte rare în rândul persoanelor care nu sunt însărcinate și au sub 45 de ani—chiar și în rândul celor care utilizează controlul nașterii care conține estrogen. Riscul formării cheagurilor de sânge este relativ foarte mare în rândul persoanelor însărcinate și al persoanelor care au născut recent. Este important să echilibrați riscul formării cheagurilor de sânge și a altor efecte secundare negative cu beneficiile controlului nașterii care conține estrogen.,

Iată de ce este dificil

cantitatea de estrogen și tipul de progestin într-o formă de control al nașterii afectează probabil riscul formării cheagurilor de sânge. Au existat multe formulări ale pilulei combinate hormonale, deoarece a fost dezvoltat în anii 1970, și astfel studiile efectuate la diferite momente de timp și între diferite populații au găsit rezultate diferite. În general, toți găsesc o creștere a riscului, dar mărimea riscului diferă între studii și între diferitele tipuri de pastile., formele de contracepție numai cu plasture, inel și progestin, cum ar fi contracepția shot și dispozitivul intrauterin hormonal (DIU), nu au fost studiate la fel de mult ca pilula hormonală combinată. Se crede că plasturele și inelul cresc riscul de formare a cheagurilor, dar sunt necesare mai multe cercetări. majoritatea formelor de contracepție numai cu progestin nu sunt asociate cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Contraceptivul injectabil sau” împușcat ” poate fi asociat cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, dar sunt necesare mai multe studii.,

Iată ce spune cercetarea despre fiecare tip de control al nașterii

care sunt cheagurile de sânge, oricum?

sângele este transportat pe tot corpul printr-o serie de tuburi cunoscute sub numele de vase de sânge. Când sângele se îndepărtează de inimă, aceste vase sunt numite artere, care aduc sânge bogat în oxigen din plămâni (prin inimă) către întregul corp. Odată ce acest sânge a ajuns la destinație, schimbul de gaze are loc prin vasele de sânge (cunoscute sub numele de capilare) cu țesutul înconjurător, iar sângele acum dezoxigenat revine la inimă prin vasele de sânge cunoscute sub numele de vene., într-un corp sănătos, sângele rămâne în această vastă rețea de vase de sânge și nu curge liber sub piele. Este un sistem foarte controlat. Dacă un vas de sânge se rănește sau se rupe, există un sistem de siguranță pentru a repara rapid și eficient găurile—aceasta se numește coagulare. Gândiți-vă când obțineți o tăietură: nu sângerați la nesfârșit. În câteva minute, fluxul de sânge va încetini și se va opri din tăierea dvs.—aceasta se datorează coagulării. Proteinele din fluxul sanguin se activează pentru a forma un dop improvizat-numit cheag de sânge sau tromb—peste leziune sau gaură., Cheagurile de sânge pot apărea atât în artere, cât și în vene.uneori, coagularea are loc în zone pe care nu ar trebui să le facă și poate provoca daune. Tipuri de cheaguri de sange periculoase includ:

• tromboză venoasă Profundă (TVP): cheaguri care se formează în mușchi, de multe ori în picior
• embolie Pulmonară: blocaje în arterele plămânilor cauzate de cheaguri, de multe ori cei care au inceput ca o TVP

TVP și embolie pulmonară ambele se încadrează într-o categorie de condiții care sunt cunoscute ca venos thombroembolism (TEV) (1).,cheagurile de sânge care călătoresc către creier sau inimă pot provoca accidente vasculare cerebrale sau, respectiv, atacuri de cord. (dacă doriți mai multe informații despre tipurile de cheaguri de sânge și cât de frecvent se întâmplă, consultați partea de jos a articolului.contraceptivele orale combinate (pilula)

contraceptivele orale combinate (pilula) conțin o formă de estrogen și un progesteron sintetic (numit progestin). Persoanele aflate în premenopauză care utilizează pilula au mai multe șanse de a experimenta o TEV decât persoanele aflate în premenopauză care nu utilizează controlul hormonal al nașterii (2,3), dar riscul general este încă mic.,

estimările de risc de TEV varia, dar cercetatorii cred ca premenopauza oamenii care folosesc pilula de vârstă 15-44 sunt la 1,5 până la 7 ori mai multe sanse de a experimenta o ETV decât premenopauza oameni care nu folosesc contraceptive hormonale (2-6). Persoanele care utilizează pilula sunt, de asemenea, de aproximativ 1,3 până la 2,5 ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral sau atac de cord decât cele care nu utilizează pilula (7,8). Unele combinații de estrogen și progestin pot prezenta un risc mai mare de accident vascular cerebral sau atac de cord (7,8), dar sunt necesare mai multe studii.,deși aceasta este o creștere relativă mare, numărul persoanelor afectate este încă mic. De exemplu, într-un studiu de mare folosind daneză de sănătate a sistemelor de înregistrare, rata de TEV a fost de aproximativ 4 la fiecare 10.000 de premenopauza oamenii de varsta 15-44 nu utilizează orice formă de contracepție hormonală pe an. În comparație, rata în rândul utilizatorilor de pilule din aceeași grupă de vârstă a fost de aproximativ 4 până la 16 la 10.000 pe an (5), în funcție de tipul de pastilă. cantitatea și tipul de hormoni din pastile au un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge decât altele., Pe măsură ce cantitatea de estrogen dintr-o pastilă crește, la fel și riscul tuturor tipurilor de cheag de sânge (3-7). riscul de cheag de sânge poate depinde, de asemenea, de tipul de progestin. Pilulele care conțin levonorgestrelul progestin tind să aibă un risc mai mic de ETV în comparație cu pilulele care au progestinele desogestrel, gestoden, drospirenonă sau acetat de ciproteronă (3,6).plasturele, inelul, injecția, DIU și alte forme de contracepție

plasturele contraceptiv și inelul vaginal sunt contraceptive hormonale combinate, ceea ce înseamnă că au atât un estrogen, cât și un progestin., Similar pilulelor hormonale combinate, aceste forme de control al nașterii pot crește riscul de TEV și potențial accident vascular cerebral (7,9). Riscurile asociate cu aceste forme de control al nașterii, de asemenea, poate fi mai mare decât riscurile pentru pastile. O revizuire recentă a literaturii a constatat că cei care utilizează plasturele sau inelul pot prezenta un risc mai mare de TEV în comparație cu cei care utilizează pilule combinate cu hormoni, dar trebuie să existe mai multe cercetări pentru a înțelege dacă acest lucru este adevărat (9).contracepția numai cu Progestin sunt opțiuni de control al nașterii care conțin doar un progestin, deci nu conține estrogen., Metodele numai pentru Progestin includ contracepția (cum ar fi DMPA sau Depo), dispozitivul intrauterin hormonal (DIU), implantul contraceptiv și pilulele numai pentru progestin.

Mai puțin este știu despre riscul de TEV în rândul utilizatorilor de metode numai progestativ. În prezent, se crede că pilulele numai cu progestin, implantul și DIU hormonal, în general, nu cresc riscul unei persoane de orice tip de cheag de sânge sau accident vascular cerebral (5,7,8,10)., în comparație cu celelalte forme de contracepție numai cu progestin, contracepția contraceptivă poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, în special TEV; cu toate acestea, au existat doar câteva studii și nu toate constatările sunt de acord cu această asociere (10,11). Sunt necesare mai multe cercetări pentru a vedea dacă aceste rezultate sunt adevărate sau dacă se datorează unui alt factor. De exemplu, este posibil ca persoanele care sunt sfătuite să nu utilizeze metode combinate hormonale din cauza riscului crescut de formare a cheagurilor de sânge să poată alege să folosească injecția (10).,

echilibrarea riscurilor și beneficiilor controlului hormonal al nașterii

controlul hormonal al nașterii are multe beneficii. Pentru persoanele care au penis-in-vagin sex, unul dintre cele mai importante beneficii este că reduce foarte mult riscul de sarcină neintenționată în comparație cu nu utilizează nici o formă de contracepție. sarcina și perioada postpartum (adică. cele 12 săptămâni de la nașterea unui copil) prezintă multe riscuri, inclusiv un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (12). De exemplu, riscul de TEV în rândul persoanelor postpartum este de aproximativ 40 până la 65 din fiecare 10 000 de persoane postpartum pe an (13)., Acest risc este de peste două ori mai mare decât riscul de TEV în rândul utilizatorilor de pilule.unii oameni prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge atunci când utilizează contraceptive hormonale combinate. Persoanele care au mai mulți factori de risc pentru cheaguri, accidente vasculare cerebrale și/sau atac de cord ar trebui să evite utilizarea contraceptivelor hormonale combinate. Acești factori de risc includ nașterea recentă, tromboza venoasă superficială, hipertensiunea arterială, bolile vasculare, migrenele cu aură și TVP anterioare (14,15)., Persoanele mai în vârstă de 35 de ani și care fumează 15 sau mai multe țigări pe zi sunt, de asemenea, sfătuite să nu utilizeze contraceptive hormonale combinate (14,15). Medicul dumneavoastră vă va putea spune dacă contraceptivele hormonale combinate sunt sigure pentru dumneavoastră. este important să înțelegeți riscurile și beneficiile utilizării controlului hormonal al nașterii. Puteți utiliza indiciu pentru a urmări modificările corpului dvs. atunci când utilizați controlul hormonal al nașterii pentru a vedea dacă beneficiile utilizării metodei dvs. depășesc preocupările pe care le aveți., Mai multe informații despre cheaguri de sângeun cheag de sânge poate fi superficial, ceea ce înseamnă că cheagul se află în vene sau artere apropiate de suprafața pielii sau adânci, unde cheagul se formează în vene și artere din mușchi (1). cheagurile de sânge în vene și artere pot fi periculoase. Ele pot bloca parțial sau complet fluxul de sânge. Aceasta se numește ischemie. Dacă un cheag blochează fluxul de sânge către un organ major, cum ar fi plămânii sau inima, acest lucru poate provoca moartea. Cheagurile și moartea din cauza cheagurilor sunt foarte rare în rândul persoanelor cu vârsta sub 45 de ani.,când se formează cheaguri în venele profunde, se numește tromboză venoasă profundă (TVP). TVP se formează adesea în picioare, dar se pot forma și în alte părți ale corpului (1). Nu toată lumea cu TVP va prezenta simptome, dar prezentarea clasică este durerea bruscă la un picior sau vițel, durerea la mers sau în picioare, umflarea, înroșirea și căldura din Zonă (1).TVP poate provoca vătămări grave plămânilor dacă o bucată de cheag se desprinde de TVP și devine liberă să curgă în sânge. Aceasta se numește tromboembolus., Dacă un tromboembolus continuă să curgă în aval de o venă, calea lui va fi în cele din urmă oprită de vasele mici de sânge ale plămânilor și poate bloca fluxul de sânge în acea zonă. Aceasta se numește embolie pulmonară (pulmonară) (blocaj) și poate provoca simptome de durere toracică și probleme de respirație și poate pune viața în pericol (1). TVP și embolismul pulmonar se încadrează într-o categorie de afecțiuni cunoscute sub numele de thombroembolism venos (venă) (blocaj de cheaguri) (ETV).

TEV și grave complicații sunt foarte rare printre premenopauza oamenii de varsta 15-44 (2)., Se estimează că aproximativ 4 până la 10 din 10000 de premenopauza oamenii de varsta 15-44 care nu folosesc hormonale de control al nașterii experiența unui TEV la un an (16,17). Riscul de ETV crește odată cu vârsta (5,16).

accidente vasculare cerebrale și atac de cord din cheaguri de sânge

cheagurile de sânge din creier pot provoca un accident vascular cerebral. Cheagurile de sânge din inimă pot provoca ischemie miocardică (inimă) (scăderea fluxului sanguin), care poate provoca un atac de cord, cunoscut și sub denumirea de infarct miocardic. Cheagurile de sânge din creier și inimă sunt mai rare decât evenimentele TEV în rândul persoanelor aflate în premenopauză., Mai puțin de 5 din 10.000 de premenopauza oamenii de varsta 15-44 de experiență un accident vascular cerebral sau un atac de cord în fiecare an (7.16).

descărcați Clue pentru a vă urmări sănătatea