claudicația („limping” în latină) este durere, durere sau oboseală în mușchii feselor, coapsei sau vițelului care apare cu efort și se rezolvă cu odihnă. Claudicația este cauzată de ateroscleroza (circulația slabă) a sângelui la extremitățile inferioare, o afecțiune cunoscută în mod obișnuit sub numele de boală arterială periferică (PAD)., claudicația, dacă este lăsată netratată, poate progresa spre ischemia critică a membrelor-o obstrucție severă a fluxului de sânge către extremități-adesea însoțită de dureri severe și/sau ulcerații ale pielii sau răni cu risc de amputare. Chirurgii vasculari UCSF și echipa lor multidisciplinară vor face o evaluare atentă a fiecărui pacient și vor dezvolta un plan personalizat de tratament bazat pe severitatea afecțiunii și pe cea mai bună probabilitate a unui rezultat reușit.ateroscleroza este întărirea și îngustarea arterelor în timp, o acumulare completă a plăcii., Placa este alcătuită din grăsimi, colesterol, calciu și alte substanțe găsite în sânge. În timp, placa se întărește și îngustă arterele care blochează fluxul de sânge prin ele. Acest lucru limitează fluxul de sânge bogat în oxigen la organe și alte părți ale corpului.doisprezece la sută din populația SUA, sau nouă milioane de oameni, experiență claudicație ocazionale, cu douăzeci la sută din acei oameni peste 70. Persoanele cu claudicație intermitentă pot avea, de asemenea, diabet—adesea nediagnosticate.,
dezvoltare și progresie
în stadiile incipiente ale PAD, pacienții pot prezenta crampe sau oboseală la nivelul picioarelor sau feselor în timpul mersului sau exercițiilor fizice. Aceasta este denumită ” claudicație intermitentă.”Claudicația poate apărea la unul sau la ambele picioare, în funcție de locul în care se află blocajul. Durerea sau alte simptome dispar atunci când activitatea este oprită. Durerea de claudicație poate varia de la ușoară la dezactivare.,claudicația, dacă este lăsată netratată, poate progresa până la ischemia critică a membrelor, o obstrucție severă a fluxului sanguin către extremități, adesea însoțită de dureri severe și/sau ulcere sau răni ale pielii.,factorii de risc pentru claudicație sunt aceiași cu cei pentru ateroscleroză:
- vârsta
- fumatul
- diabetul
- a fi supraponderal sau obez
- stilul de viață sedentar
- colesterolul ridicat
- hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială)
- istoric familial de ateroscleroză sau claudicație
diagnostic
- auscultare – prezența unui bruit (sunet”whooshing”), în arterele picioarelor, confirmată folosind un stetoscop.,indicele gleznei-brahiale (ABI) – tensiunea arterială sistolică în gleznă împărțită la presiunea sistolică la braț.
- ecografie Doppler-un tip de ultrasunete care poate măsura direcția și viteza fluxului sanguin prin vase.
- angiografie CT-o procedură avansată cu raze X folosind un computer pentru a genera imagini tridimensionale ale vaselor de sânge.
- Angiografie prin rezonanță magnetică ( angiografie MR) – pacientul este expus la unde de radiofrecvență într-un câmp magnetic puternic., Energia eliberată este măsurată și utlizată pentru a crea imagini bidimensionale și tridimensionale ale vaselor de sânge.
- angiograma-un studiu cu raze X a vaselor de sânge folosind coloranți de contrast.,medicamente și modificări ale stilului de viață care vizează reducerea colesterolului, a tensiunii arteriale și a nivelului de zahăr din sânge
- medicamente, cum ar fi aspirina, pentru a preveni atacul de cord și accidentul vascular cerebral
- medicamente pentru a îmbunătăți distanța de mers pe jos, cum ar fi cilostazol (Pletal)
- dieta săracă în grăsimi saturate
- pierdere în greutate
proceduri endovasculare
- starea generală de sănătate a pacientului.
- Istoricul problemei vasculare și tratamentele anterioare.
- localizarea și severitatea blocajelor arteriale la nivelul piciorului.,procedurile bazate pe cateter, cum ar fi angioplastia, sunt mai puțin invazive, dar, în general, mai puțin durabile și au limitări tehnice atunci când blocajele sunt mai extinse.
 |
 |
|
| Angioplastie – Un mic balon este introdus printr-o puncție în zona abdomenului. Balonul este umflat folosind o soluție salină pentru a extinde artera îngustată (ocluzată)., | Stenting – tuburile cu plasă metalică sunt extinse și lăsate în loc pentru a oferi schele pentru o arteră care a fost deschisă folosind o angioplastie cu balon. |
Extremitatea Inferioară Operatie de Bypass
Pentru pacienții care nu sunt candidați buni pentru angioplastie, sau care deja au reușit o înainte de angioplastie încercare, extremitatea inferioară operatie de bypass este un bine stabilit și extrem de eficient de procedură.,în aceste proceduri, chirurgii creează o conductă alternativă pentru fluxul de sânge pentru a eluda zona blocajului și a restabili fluxul direct către piciorul și piciorul inferior. Aceasta este o procedură chirurgicală majoră efectuată sub anestezie prin incizii la nivelul piciorului.evaluarea atentă a riscurilor și beneficiilor înainte de operație, precum și îngrijirea medicală, anestezică și chirurgicală, asigură cele mai bune rezultate în urma operațiilor de bypass pentru picioare.
pentru mai multe informații, consultați chirurgia Bypass a extremităților inferioare